Médecins de grossesse et options d’accouchement
Choisir un médecin
Une attitude et un mode de vie positifs sont des aspects très importants d’une grossesse en santé, mais cela nécessite également de bons soins prénatals et l’aide d’un professionnel de la santé. Il est important d’être bien informé de vos options et de décider d’un plan d’accouchement qui correspond à vos besoins.
Médecin de soins primaires
Si vous ressentez des symptômes associés à la grossesse, votre première étape consiste à consulter votre médecin traitant. Ils confirmeront la grossesse et vous conseilleront sur le choix de spécialistes pour vous aider à surveiller votre grossesse.
Certains médecins de famille dispensent des soins prénatals et assistent aux accouchements. Vous pouvez également décider de consulter un obstétricien-gynécologue (OB-GYN) ou une infirmière-sage-femme. De nombreux obstétriciens travaillent dans le même cabinet que les sages-femmes afin qu’elles puissent facilement partager les soins de leurs patientes.
Gynécologue obstétricien
Un OB-GYN est un médecin spécialisé dans les soins aux femmes et leur santé reproductive. L’obstétrique traite spécifiquement de la grossesse et de l’accouchement, et la gynécologie implique les soins du système reproducteur féminin en dehors de la grossesse.
Votre obstétricien vous guidera tout au long de la grossesse. Il est possible que le médecin que vous avez consulté pour vos besoins en matière de santé reproductive ne pratique que la gynécologie. Dans ce cas, vous serez référé à un OB-GYN avec une pratique active d’obstétrique.
Sage-femme
Une sage-femme offre des services similaires à ceux d’un obstétricien, mais dans un environnement non chirurgical. Les sages-femmes sont généralement des infirmières praticiennes qui ont une formation complémentaire en sage-femme. La plupart des sages-femmes aux États-Unis sont des infirmières qui ont suivi une formation de niveau universitaire dans le domaine.
Une sage-femme peut être une excellente option comme guide principal pour une grossesse à faible risque. Vous devrez peut-être consulter un obstétricien si des complications surviennent pendant la grossesse, le travail ou l’accouchement.
Sage-femme et obstétrique peuvent très souvent être complémentaires. Les sages-femmes n’effectuent pas d’accouchements par césarienne (communément appelés césariennes), de sorte que la procédure sera renvoyée à l’obstétricien.
De nombreuses sages-femmes pratiquent dans divers contextes et peuvent aider aux accouchements qui ont lieu dans les hôpitaux, à domicile ou dans des centres de naissance spéciaux.
Doula
Une doula est un laïc formé comme compagnon de travail. Les doulas ne sont pas des professionnels de la santé. Leur rôle principal est d’offrir un soutien émotionnel et physique pendant le travail.
Les doulas peuvent être impliquées tout au long de la grossesse ou simplement pour le travail et l’accouchement. Les doulas proposent également un accompagnement et des conseils après l’accouchement (post-partum).
Partenaire de naissance
Un partenaire d’accouchement peut offrir un soutien et un confort pendant le travail et l’accouchement. Ils peuvent être n’importe qui, de votre conjoint ou partenaire à un bon ami.
Possibilités d’accouchement
Il devient de plus en plus possible pour les femmes de choisir comment et où elles vont accoucher. Bien que la plupart des décisions d’accouchement ne puissent être finalisées avant l’accouchement lui-même, il est important de comprendre vos options et d’avoir une idée de ce qui vous convient le mieux.
Naissance à l’hôpital
La plupart des bébés nés aux États-Unis sont livrés en milieu hospitalier. Il peut y avoir plusieurs hôpitaux dans votre région. Vous et votre médecin pouvez déterminer l’hôpital approprié pour votre accouchement.
Les hôpitaux ont des salles de travail et d’accouchement et des salles d’opération pour les césariennes. La plupart des hôpitaux disposent de suites de travail/accouchement/récupération (LDR), qui sont de grandes pièces aménagées pour permettre aux femmes de rester dans la même pièce du travail à la récupération.
De nombreux hôpitaux organisent des visites de la maternité pour les parents qui attendent.
Centres de naissance
Ce sont des centres autonomes qui prônent « l’accouchement naturel » (accouchement sans l’aide de médicaments) pour les femmes à faible risque de complications de la grossesse qui accouchent à terme (37 à 42 semaines). Les centres de naissance ont souvent plus une atmosphère de naissance à la maison.
Les soins médicaux sont administrés par des infirmières sages-femmes ou des sages-femmes diplômées. Il n’y a pas d’obstétricien ou d’anesthésiste sur place et aucune capacité d’effectuer des césariennes.
Les sages-femmes sont formées pour évaluer les problèmes potentiels tout au long de la période de procréation et orienteront les patientes vers les soins d’un obstétricien en milieu hospitalier si nécessaire.
Naissance de l’eau
Les naissances dans l’eau ne sont pas largement utilisées dans la communauté obstétricale, mais sont plus acceptées par les sages-femmes. La plupart des accouchements dans l’eau se font à la maison, mais certains hôpitaux et centres de naissance proposent des services d’accouchement dans l’eau.
Les défenseurs des naissances dans l’eau suggèrent que l’eau détend la mère et facilite le travail et l’accouchement. Il y a peu de risque de noyade puisqu’un nouveau-né ne prend sa première respiration qu’après avoir été exposé à l’air. Il n’y a aucune preuve d’effets indésirables accrus chez les bébés qui ont accouché dans l’eau.
Les accouchements dans l’eau ne sont pas conseillés pour les femmes à risque de complications ou d’accouchement prématuré et nécessitant une surveillance plus étroite.
Naissance à domicile
Un accouchement à l’hôpital n’est pas pour tout le monde. Avoir un bébé dans le confort de votre foyer peut être la meilleure option pour vous. L’inconvénient est que les soins d’urgence ne sont pas immédiatement disponibles si des complications surviennent pendant le travail ou l’accouchement.
Les professionnels qui assistent les femmes qui accouchent à domicile sont formés pour fournir des soins médicaux limités tels que l’aspiration et l’administration d’oxygène.
Projet de naissance
Les plans de naissance sont de plus en plus courants à mesure que de plus en plus de femmes et de leurs partenaires s’impliquent activement dans leurs décisions en matière de grossesse et d’accouchement. Les futurs parents doivent remplir un plan de naissance avant leur date d’accouchement et discuter des options et des préférences avec leur médecin.
Un plan de naissance peut inclure des sujets comme :
- soulagement de la douleur pendant le travail
- postes de livraison
- préférences de livraison assistée
- chronologie pour tenir le bébé
- faire couper le cordon ombilical par le partenaire
Les projets de naissance ne sont pas gravés dans le marbre. Ils peuvent devoir changer pendant le travail et l’accouchement si des complications surviennent.
Cours d’accouchement
L’inscription à un cours d’accouchement est un excellent moyen de se préparer au travail et à l’accouchement, et vous donne la possibilité de poser des questions ou d’exprimer vos préoccupations à un instructeur qualifié en matière d’accouchement.
La plupart des hôpitaux proposent des cours qui visent à fournir des informations sur le travail et les techniques pour vous aider à vous détendre pendant l’accouchement. Vous pouvez également choisir d’avoir des cours prénataux en privé à votre domicile ou dans des centres communautaires.
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