Migraine et sommeil : la ménopause affecte-t-elle la qualité du sommeil ?

• Les chercheurs ont comparé les effets d’antécédents de migraines et de la qualité du sommeil chez des femmes préménopausées et périménopausées.
• Ils ont découvert qu’un antécédent de migraine prédit la qualité du sommeil chez les femmes préménopausées mais pas en périménopause.
• Ils ont conclu que les professionnels de la santé devraient tenir compte du statut de la ménopause lorsqu’ils s’attaquent au manque de sommeil chez les femmes.

Les femmes sont plus susceptibles que les hommes d’avoir un sommeil de mauvaise qualité. Des études montrent également que les femmes sont 2 à 3 fois plus susceptibles que les hommes d’avoir des migraines.

D’autres recherches montrent qu’un sommeil de mauvaise qualité est lié à un risque accru de migraines. Bien que les migraines aient tendance à s’aggraver pendant la transition de la ménopause, également connue sous le nom de périménopause, elles s’améliorent également après la ménopause.

Étudier le lien entre le manque de sommeil et les migraines pendant la transition ménopausique pourrait aider les chercheurs à développer des traitements et des stratégies préventives pour améliorer le sommeil et réduire les migraines chez les femmes en périménopause.

Récemment, des chercheurs ont comparé la migraine et la qualité du sommeil entre les femmes préménopausées et les femmes périménopausées.

Ils ont trouvé un lien entre des antécédents de migraine et un mauvais sommeil chez les femmes pré-ménopausées et les femmes en périménopause, mais ont constaté que le mauvais sommeil chez les femmes en périménopause était probablement dû aux symptômes de la ménopause.

“Il n’est pas surprenant que la qualité du sommeil puisse changer (s’aggraver) chez les femmes préménopausées ayant des antécédents de migraines”, a déclaré le Dr Nasima Diana Shadbehr, directrice de la Headache Clinic de Cedars-Sinai à Los Angeles, qui n’a pas participé à l’étude. a déclaré à Medical News Today: “Cependant, il est surprenant que cette même découverte n’ait pas été observée chez les femmes en périménopause.”

“Comme cette étude montre que les femmes en périménopause pourraient avoir des facteurs supplémentaires, notamment l’IMC, l’anxiété, la dépression et la présence de bouffées de chaleur qui pourraient être responsables d’un sommeil de mauvaise qualité”, a déclaré le Dr Kumeren Govender, médecin-chef et co-fondateur de Mable, et Candidat au doctorat en médecine clinique à l’Université d’Oxford, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré MNT.

« Cela signifie que les médecins peuvent se concentrer et traiter ces facteurs [specifically] pour améliorer la qualité du sommeil chez les femmes en périménopause », a-t-il ajouté.

L’étude sera présentée lors de la réunion annuelle de la North American Menopause Society (NAMS).

Raisons d’un mauvais sommeil

Pour l’étude, les chercheurs ont analysé les données de 2 067 femmes. Leur âge moyen était de 43,2 ans et 53,5 % des femmes étaient en périménopause.

Les chercheurs ont évalué les antécédents de migraine des participants par auto-évaluation et évalué la qualité et la durée du sommeil à l’aide du questionnaire Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).

Dans l’ensemble, 28,7 % des femmes ont déclaré avoir des antécédents de migraine et 71,2 % répondaient aux critères de mauvais sommeil.

Les chercheurs ont également recueilli des données, notamment l’indice de masse corporelle (IMC), l’anxiété, la dépression et la gravité des bouffées de chaleur.

Les chercheurs ont découvert qu’une histoire de migraine prédisait un mauvais sommeil chez les femmes préménopausées et périménopausées.

Cependant, les facteurs qui surviennent pendant la transition de la ménopause – y compris l’IMC, l’anxiété, la dépression et la gravité des bouffées de chaleur – étaient plus susceptibles d’expliquer un mauvais sommeil chez les femmes en périménopause qu’une histoire de migraines seules.

Les chercheurs n’ont trouvé aucun lien entre les antécédents de migraine et la durée du sommeil chez les femmes préménopausées ou périménopausées.

Le lien entre la qualité du sommeil, la migraine

Lorsqu’on lui a demandé ce qui pourrait expliquer le lien entre la qualité du sommeil et les antécédents de migraines chez les femmes pré et périménopausées, le Dr Stephanie Faubion, directrice du Center for Women’s Health de la Mayo Clinic et directrice médicale de la North American Menopause Society, l’un des auteurs de l’étude, a déclaré MNT :

“Le lien potentiel entre la qualité du sommeil et la migraine peut être qu’il peut y avoir des voies cérébrales partagées qui affectent les deux.”

Le Dr Medhat Mikhael, spécialiste de la gestion de la douleur et directeur médical du programme non opératoire du Spine Health Center du MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, qui n’a pas non plus participé à l’étude, a déclaré au MNT que l’œstrogène régule la femelle système reproducteur et des produits chimiques qui ont un impact sur la sensation de douleur.

Il a noté qu’une diminution des niveaux d’œstrogène, en particulier chez les femmes d’âge moyen autour de leurs cycles menstruels, pouvait donc provoquer des migraines.

Il a ajouté que, comme les femmes sont plus sujettes aux troubles de l’humeur tels que l’anxiété et la dépression que les hommes, elles peuvent également avoir plus de problèmes de sommeil, car de nombreux neurochimiques perturbés dans ces conditions sont également impliqués dans la régulation du sommeil.

Lors d’une conversation avec MNT, Summer Ghaith, candidate en médecine à la Mayo Clinic Alix School of Medicine, l’un des auteurs de l’étude, a convenu que les hormones sexuelles jouent un rôle important dans l’expérience des migraines et du manque de sommeil chez les femmes, et peuvent également expliquer pourquoi les femmes sont plus susceptibles que les hommes à éprouver les deux conditions.

« On pense que les changements hormonaux, en particulier la baisse prémenstruelle des niveaux d’œstrogène et autour de la transition de la ménopause, provoquent chez les femmes une aggravation des symptômes de la migraine. Le sommeil peut également être impacté par les variations hormonales pendant la périménopause. »— Summer Ghaith

“Il est concevable que la migraine et le sommeil soient plus fortement influencés par d’autres morbidités pendant la transition de la ménopause, ce qui affaiblit le lien indépendant entre la migraine et le sommeil à ce stade”, a-t-elle ajouté.

“Par conséquent, ces différences peuvent se résumer au rôle des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes, ainsi qu’aux troubles de l’humeur, tels que la dépression et l’anxiété”, a-t-elle poursuivi.

Les chercheurs ont conclu que les stratégies de gestion pour remédier au manque de sommeil pouvaient différer selon le statut de la ménopause.

Limites

Interrogé sur les limites de l’étude, le Dr Faubion a noté qu’en raison de la nature transversale de l’étude, ils ne pouvaient établir qu’une corrélation et non une causalité.

«Je dirais que certaines limitations incluent une démographie limitée, c’est-à-dire. 92,2% étaient des femmes blanches, 86% avec au moins quelques études collégiales. Une étude portant sur un plus large éventail de données démographiques sur les patients aiderait à rendre les résultats plus applicables », a ajouté le Dr Shadbehr.

Elle a en outre noté que l’étude présentait néanmoins des atouts majeurs, notamment un échantillon de grande taille et des résultats statistiquement significatifs.

“Indépendamment des résultats, je pense que cela soulève le point important que nous devrions adopter une approche holistique pour traiter nos patients souffrant de migraines, y compris en tenant compte de l’étape de la vie à laquelle ils se trouvent. Le sommeil est un facteur important lors du traitement des migraines.”— Dr Nasima Diana Shadbehr

“De plus, les changements hormonaux – en particulier les baisses d’œstrogène – sont connus pour affecter/déclencher les migraines, et compte tenu de tous les changements que subit le corps d’une femme pendant la préménopause et la périménopause, nous aide à mieux servir nos patientes”, a-t-elle conclu.