Migrants internationaux laissés pour compte dans la riposte au VIH : étude
Les migrants internationaux en Australie et au-delà courent un risque accru d’infection par le VIH en raison d’un accès réduit à une mesure de prévention très efficace, a révélé une première étude mondiale menée par l’Université Monash.
La prophylaxie pré-exposition (PrEP) est efficace jusqu’à 99 % pour prévenir le VIH. Le comprimé antirétroviral est disponible sur ordonnance et pris pour prévenir l’infection par le VIH.
Publié dans Lancet Santé publiquel’étude a identifié les obstacles auxquels les populations migrantes en Australie et dans le monde sont confrontées pour accéder à la PrEP.
Les multiples obstacles comprenaient le manque de sensibilisation, la faible perception du risque pour le VIH et les problèmes de service tels que le coût et la discrimination des prestataires. Ils ont également été confrontés à l’incertitude dans la navigation dans le système de santé et à la stigmatisation liée au VIH, aux identités gay et bisexuelles et à l’utilisation de la PrEP.
Jason Ong, auteur principal et médecin du Melbourne Sexual Health Center, professeur agrégé de la Monash University Central Clinical School, a déclaré qu’un nombre inquiétant de migrants étaient laissés pour compte dans la riposte au VIH par rapport à ceux qui étaient nés en Australie.
Il a déclaré que l’étude a identifié le besoin d’approches adaptées à la culture pour l’accès à la PrEP et pour lutter contre les politiques discriminatoires liées à la migration et au VIH, notamment en rendant beaucoup plus difficile pour les personnes vivant avec le VIH d’obtenir la résidence permanente.
“Naviguer dans le paysage de la prévention du VIH, c’est comme traverser un labyrinthe, avec des barrières bloquant le chemin à chaque tournant”, a déclaré le professeur agrégé Ong. “Les approches adaptées à la culture agissent comme des phares, éclairant la voie à suivre.
“Pour améliorer les inégalités en matière de santé, nous suggérons des stratégies aux niveaux de la société, des services et de l’individu qui s’attaquent aux obstacles à l’utilisation de la PrEP parmi ceux qui en bénéficieraient le plus.”
Le professeur agrégé Ong a déclaré que la PrEP « changeait la donne » dans la prévention du VIH.
“Remettre cela entre les mains des bonnes personnes reste un obstacle important dans notre lutte contre le VIH”, a-t-il déclaré. “Notre étude montre qu’il est possible d’améliorer les inégalités en matière de santé dans notre société si nous pouvons orienter les ressources vers les bonnes personnes.”
Le professeur Darryl O’Donnell, PDG de Health Equity Matters, est d’accord. “Nous savons que la PrEP est très efficace pour prévenir le VIH. L’Australie a mis la PrEP à la disposition de ses propres citoyens à faible coût. Nous avons pour objectif national d’éliminer pratiquement la transmission du VIH”, a déclaré le professeur O’Donnell. “Nous n’y parviendrons que si la PrEP est disponible pour tous ceux qui peuvent en bénéficier, y compris les personnes migrant vers l’Australie.”
L’étude a impliqué Alfred Health, l’Université Monash, Australie, l’ONUSIDA, l’OMS, l’UNSW Sydney et la London School of Hygiene & Tropical Medicine.
