Monkeypox : pourquoi il s'agit désormais d'une urgence sanitaire et comment éviter…

L’OMS a déclaré la variole du singe une urgence sanitaire mondiale. Comment une personne peut-elle prévenir l’infection? Crédit image : Al Diaz/Miami Herald/Tribune News Service via Getty Images.

Plus tôt ce mois-ci, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré que la récente épidémie de monkeypox était une urgence sanitaire mondiale.
Plus de 16 000 cas de monkeypox ont été signalés dans 75 pays et territoires.
Monkeypox a un taux de mortalité actuel compris entre 3 et 6 %.
Une étude récente a révélé que 95% des cas de monkeypox entre avril et juin 2022 se sont produits lors de rapports sexuels entre hommes.
Deux vaccins sont actuellement disponibles pour aider à protéger contre la variole du singe.

Le 23 juillet 2022, le directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a déclaré que la récente épidémie de monkeypox était une « urgence de santé publique de portée internationale (USPPI) ».

Selon le communiqué de presse officiel du Dr Tedros, cette décision découle de l’épidémie actuelle de monkeypox qui compte plus de 16 000 cas signalés dans 75 pays et territoires, ainsi que cinq décès.

“Je salue la décision du directeur de l’OMS de déclarer l’épidémie mondiale actuelle de monkeypox une USPPI”, commente le Dr Boghuma K. Titanji, professeur adjoint de médecine à l’Université Emory. “Depuis plusieurs semaines maintenant, les critères pour faire du monkeypox un PHEIC étaient remplis.”

“J’espère que cela élèvera le niveau de priorité international sur le monkeypox et galvanisera une réponse mondiale plus coordonnée qui a malheureusement fait défaut jusqu’à présent”, poursuit-elle.

“C’est également l’occasion de faire les choses correctement en matière d’équité en matière de santé mondiale et d’accès à des ressources telles que les tests, la vaccination, les médicaments antiviraux, etc., qui sont des domaines dans lesquels nous avons historiquement connu de nombreux échecs, ce qui a laissé des pays aux ressources limitées laissés pour compte. .”

– Dr Boghuma K. Titanji

Qu’est-ce que la variole du singe ?

Monkeypox est un virus zoonotique, ce qui signifie qu’il se transmet des animaux aux humains. Certains animaux qui peuvent être porteurs de la variole du singe comprennent diverses espèces de singes, des rats à poche géante, des loirs africains et certains types d’écureuils.

La maladie appartient au genre de virus Orthopoxvirus, qui comprend également la variole. Pour cette raison, ses symptômes sont généralement similaires à ceux de la variole, mais pas aussi graves.

Les cliniciens médicaux ont découvert les premiers cas de monkeypox en 1958 lors de deux épidémies chez des singes gardés pour la recherche.

Les chercheurs ont enregistré le premier cas humain de la maladie en 1970 en République démocratique du Congo. Depuis lors, 11 pays africains ont signalé des cas de monkeypox.

La première épidémie de monkeypox en dehors de l’Afrique s’est produite aux États-Unis en 2003. Les scientifiques ont lié cet incident à des chiens de prairie infectés par le monkeypox.

Comment quelqu’un devient-il infecté?

Comme mentionné précédemment, le monkeypox est un virus qui se transmet des animaux infectés aux humains. Le transfert du virus d’un animal à un humain se fait par :

être mordu ou griffé par un animal infecté
manger de la viande ou utiliser des produits d’un animal atteint de monkeypox
entrer en contact avec les liquides organiques d’un animal infecté.

Une fois qu’un humain est infecté par le monkeypox, il peut transmettre le virus à un autre humain par :

gouttelettes respiratoires lors d’un contact face à face prolongé
contact physique intime, y compris les baisers et les rapports sexuels
toucher directement l’éruption infectieuse ou les fluides corporels d’une personne infectée
toucher des vêtements, de la literie et d’autres matériaux qui ont été en contact avec l’éruption cutanée ou les liquides organiques d’une personne infectée.

Étant donné que la variole du singe se transmet entre humains par contact étroit, les Centers for Disease Control (CDC) proposent des lignes directrices aux personnes sexuellement actives pour se protéger et protéger leurs partenaires contre la contraction du virus.

Une étude récemment publiée dans le New England Journal of Medicine a révélé qu’entre avril et juin 2022, 98% des personnes infectées par le monkeypox étaient des hommes homosexuels ou bisexuels, et 95% des cas de monkeypox se sont produits par transmission sexuelle.

Le monkeypox est-il donc une maladie sexuellement transmissible (MST) ?

Selon le professeur Piero Olliaro, directeur de la recherche clinique au Epidemic Diseases Research Group Oxford (ERGO) et au International Severe Acute Respiratory and Emerging Infections Consortium (ISARIC), ce n’est pas le cas.

Il a souligné qu’il est important de se rappeler que le monkeypox se transmet à l’occasion d’un contact étroit par divers moyens. Cela inclut les rapports sexuels, mais ce n’est pas le seul moyen de transmission.

Bien que le virus ne circule pas uniquement par les rapports sexuels, le fait qu’il puisse se transmettre par des gouttelettes respiratoires pourrait signifier qu’il peut se transmettre plus facilement entre les membres de communautés très unies, telles que les communautés LGBTQIA+.

“Le fait que l’épidémie actuelle dans les pays non endémiques concerne – jusqu’à présent – essentiellement des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes signifie que l’implication et l’adhésion de la communauté LGBTQ+ sont essentielles”, a également déclaré le professeur Olliaro à Medical News Today.

“Cela s’est avéré fonctionner dans d’autres circonstances similaires pour aider à identifier ce qui fonctionnerait et faire en sorte de briser les chaînes de transmission”, a-t-il ajouté.

Quels sont les symptômes du monkeypox ?

Si une personne est infectée par le monkeypox, la période d’incubation avant qu’elle ne commence à montrer des symptômes dure de 5 à 21 jours.

La plupart des gens éprouvent deux ensembles de symptômes du monkeypox. Les premiers symptômes surviennent pendant environ 5 jours et comprennent :

fièvre
maux de tête et/ou maux de dos
des ganglions lymphatiques enflés
douleurs musculaires
batterie faible.

Quelques jours après avoir eu de la fièvre, une éruption cutanée apparaît normalement sur la personne infectée par le monkeypox. L’éruption ressemble à des boutons ou à des cloques et peut apparaître sur de nombreuses parties du corps, notamment :

Visage
poitrine
paumes des mains
plante des pieds
à l’intérieur de la bouche
organes génitaux et/ou anus.

Les symptômes durent normalement entre deux et quatre semaines. Monkeypox a actuellement un taux de mortalité de 3% à 6%.

Comment traite-t-on la variole du singe ?

Le traitement de la maladie comprend normalement des médicaments pour traiter certains symptômes.

Le tecovirimat (TPOXX) est un médicament antiviral développé par SIGA Technologies pour le traitement de la variole et des maladies apparentées. Selon le Dr Dennis Hruby, directeur scientifique de SIGA Technologies, TPOXX est le seul antiviral approuvé pour le traitement du monkeypox.

Les agences de santé publique qui ont jusqu’à présent approuvé le TPOXX pour le traitement de l’infection à monkeypox sont l’Agence européenne des médicaments (EMA) et l’Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé (MHRA) au Royaume-Uni.

Aux États-Unis, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le Tecovirimat pour le traitement de la variole, mais pas actuellement le monkeypox.

Pour cette raison, le CDC détient un protocole EA-IND (Investigational New Drug) à accès élargi non destiné à la recherche permettant aux cliniciens d’utiliser le tecovirimat pour traiter toutes les infections à orthopoxvirus, y compris le monkeypox, chez les enfants et les adultes.

“Les États-Unis ont 1,7 million de cours de TPOXX dans le stock national stratégique”, a déclaré le Dr Hruby au MNT. «Il est distribué par le CDC sous un EA-IND pour le traitement du monkeypox. SIGA a fait don de petites quantités de tecovirimat au Royaume-Uni pour une utilisation dans les cas les plus graves.

Comment les gens peuvent-ils rester en sécurité ?

Deux vaccins sont actuellement disponibles pour le monkeypox.

La FDA a approuvé le vaccin JYNNEOS – également connu sous le nom d’Imvanex – pour prévenir la variole et la variole du singe chez les personnes âgées de 18 ans et plus. Le Health and Human Services américain a annoncé début juillet la commande de 2,5 millions de doses supplémentaires du vaccin JYNNEOS.

Le 9 août, la FDA a en outre délivré une autorisation d’utilisation d’urgence (EUA) pour JYNNEOS dans le but d’augmenter l’approvisionnement en vaccins pour les personnes à risque de monkeypox. L’EUA étend la livraison du vaccin JYNNEOS aux personnes de moins de 18 ans, si les médecins les jugent à haut risque d’infection.

L’EMA a récemment recommandé l’utilisation d’Imvanex pour aider à protéger les adultes contre la variole du singe.

Le vaccin JYNNEOS comprend deux injections, les personnes étant considérées comme entièrement vaccinées environ 2 semaines après la deuxième injection.

Le deuxième vaccin, ACAM2000, est approuvé pour prévenir la variole aux États-Unis et a un accès élargi IND pour le monkeypox.

Le vaccin ACAM2000 comprend une seule injection et considère une personne vaccinée environ 4 semaines après. De plus, les cliniciens recommandent que certaines populations ne reçoivent pas le vaccin ACAM2000, notamment :

les femmes enceintes
nourrissons de moins de 1 an
les personnes dont le système immunitaire est très affaibli
ceux qui ont une maladie cardiaque
les personnes vivant avec le VIH et d’autres troubles d’immunodéficience
les personnes atteintes de dermatite atopique/eczéma.

Bien que la vaccination soit importante, le professeur Olliaro a souligné que ce n’était peut-être pas la solution complète.

“La vaccination seule peut ne pas fonctionner à moins d’être soutenue par d’autres mesures – y compris également la capacité de diagnostiquer et de traiter tôt”, a-t-il souligné.

Les professionnels de la santé suggèrent aux gens de prendre les mesures suivantes pour aider à prévenir la propagation du monkeypox :

éviter tout contact intime et peau à peau avec une personne qui a une éruption cutanée semblable à celle du monkeypox
essayez de ne pas toucher la literie, les vêtements ou tout autre matériel qui aurait pu toucher une personne atteinte de monkeypox
se laver fréquemment les mains avec de l’eau et du savon
dans certaines régions d’Afrique, éloignez-vous des animaux porteurs connus du monkeypox et ne touchez pas les animaux malades ou morts.