Mortalité par AVC chez les femmes : la perte de taille peut indiquer un risque

Mortalité par AVC chez les femmes : la perte de taille peut indiquer un risque

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  • La perte de taille progressive est normale chez les hommes et les femmes. Elle débute vers 50 ans et s’accélère à partir de 60 ans environ.
  • Une étude qui a suivi les femmes d’Europe du Nord a révélé qu’une perte de taille considérable à l’âge moyen est associée à un risque plus de deux fois plus élevé de mourir d’un accident vasculaire cérébral.
  • Les auteurs proposent que les médecins pourraient utiliser la perte de taille au début et au milieu de l’âge adulte pour identifier les femmes à haut risque de maladie cardiovasculaire (MCV), y compris les accidents vasculaires cérébraux.
  • Les résultats suggèrent qu’une activité physique régulière peut aider à prévenir l’apparition précoce de la perte de taille.

Les gens ont tendance à maintenir leur taille de la fin de la puberté jusqu’au début de la cinquantaine, lorsqu’elle commence à diminuer lentement.

Les causes de la perte de taille comprennent :

  • rétrécissement des disques entre les vertèbres de la colonne vertébrale
  • fractures par compression de la colonne vertébrale à la suite de l’ostéoporose (perte de densité osseuse)
  • changements de posture avec le vieillissement

La perte de taille s’accélère à partir de 60 ans environ.

La recherche suggère que les personnes qui perdent beaucoup de taille sont plus susceptibles d’avoir une faible densité minérale osseuse, des fractures vertébrales et une carence en vitamine D.

Fait intéressant, les personnes qui vivent à des latitudes plus élevées sont plus sujettes aux fractures ostéoporotiques, probablement en raison d’une exposition moindre au soleil.

La peau a besoin de la lumière du soleil pour fabriquer de la vitamine D, qui aide à renforcer les os.

Des études ont montré qu’une perte de taille rapide – dans des cohortes mixtes d’hommes et de femmes – est associée à un taux de mortalité global plus élevé et à un risque accru de (MCV).

“Il semble y avoir une relation entre les maladies cardiovasculaires et l’ostéoporose”, a déclaré le Dr Nieca Goldberg, cardiologue à la faculté de médecine de l’Université de New York (NYU) et directrice médicale du programme de cœur des femmes de la NYU.

S’exprimant au nom de l’American Heart Association (AHA), le Dr Goldberg a déclaré à Medical News Today que le mécanisme physiologique derrière le lien n’est pas clair.

“Les causes proposées sont la fragilité et une diminution de l’endurance en tant que marqueur du risque de MCV”, a-t-elle déclaré.

Elle a ajouté que de faibles niveaux d’activité physique augmentent le risque de MCV, d’ostéoporose et de faiblesse musculaire, entraînant chutes et invalidité.

« Une bonne marche rapide peut aider à protéger notre santé cardiovasculaire et à prévenir la perte osseuse », a-t-elle déclaré.

Perte de taille à l’âge mûr

À ce jour, la plupart des études sur les liens entre la perte de taille et les MCV ont impliqué des personnes âgées, et aucune ne s’est concentrée exclusivement sur les femmes.

C’est surprenant, étant donné que les femmes ont tendance à perdre plus de taille que les hommes et sont plus susceptibles de développer l’ostéoporose.

Pour combler cette lacune dans les connaissances, des scientifiques de l’Université de Göteborg en Suède ont cherché à déterminer si la perte de taille à l’âge moyen était liée à un risque accru de mortalité globale et de mortalité cardiovasculaire chez les femmes.

Ils ont analysé les données de deux études qui ont suivi la santé des femmes au Danemark et en Suède sur plusieurs décennies.

Même après avoir pris en compte d’autres facteurs qui affectent le risque de maladie cardiovasculaire d’une personne, tels que le poids, le tabagisme, l’activité physique, la consommation d’alcool et l’éducation, ils ont trouvé des risques de mortalité inhabituellement élevés associés à la perte de taille.

Ils ont associé chaque centimètre (cm) de taille perdue à un risque de décès supérieur de 14 % et 21 %, quelle qu’en soit la cause, dans les cohortes suédoise et danoise, respectivement.

Lorsque les chercheurs ont combiné les données des deux cohortes, ils ont découvert qu’une perte de taille significative – qu’ils ont définie comme supérieure à 2 cm – était associée à un risque d’accident vasculaire cérébral plus du double.

Surtout, leur analyse permet de confirmer d’autres recherches qui suggèrent qu’une activité physique régulière peut prévenir la perte de taille chez les femmes après la ménopause.

La nouvelle étude paraît dans la revue BMJ Open.

Les auteurs concluent :

“Ces résultats suggèrent la nécessité d’une attention accrue à la perte de taille pour identifier les personnes à risque accru de MCV. De plus, une activité physique régulière peut être bénéfique non seulement dans la prévention des MCV mais aussi dans la prévention de la perte de taille et ainsi contribuer davantage à la prévention des MCV.

Comment l’étude a fonctionné

La recherche a impliqué 1 147 femmes en Suède qui faisaient partie de l’étude prospective de la population féminine à Göteborg et 1 259 femmes au Danemark qui faisaient partie de l’étude MONICA (MONItoring tendances et déterminants des maladies cardio-vasculaires).

Les chercheurs ont mesuré la taille des participants au début des études lorsqu’ils avaient entre 30 et 60 ans et de nouveau 10 à 13 ans plus tard.

Les participants ont perdu en moyenne 0,8 cm pendant cette période, mais le montant variait largement, de 0 à 14 cm.

Pendant 17 à 19 ans après la deuxième mesure de la taille, les chercheurs ont enregistré les décès parmi les participants et leurs causes possibles.

Après ajustements pour d’autres facteurs contributifs, tels que le mode de vie, ceux qui ont perdu plus de 2 cm de leur taille d’origine étaient 2,31 fois plus susceptibles de mourir d’un accident vasculaire cérébral et 2,14 fois plus susceptibles de mourir de tout type de MCV.

Les auteurs disent qu’à leur connaissance, il s’agit de la première étude à trouver un lien entre la perte de taille et la mortalité par AVC.

Os et vaisseaux sanguins

Les chercheurs pensent que la perte de taille et les MCV sont liées via la relation entre la perte osseuse, ou ostéoporose, et les MCV.

Ils soulignent un examen des recherches qui ont trouvé un lien entre la faible densité minérale osseuse et les fractures et le risque ultérieur de MCV.

Il existe une relation étonnamment étroite entre la perte osseuse et un processus appelé calcification vasculaire, qui est l’accumulation de calcium dans les vaisseaux sanguins.

Les deux processus impliquent une inflammation et un stress oxydatif.

Dans la nouvelle étude, les chercheurs indiquent que l’ostéoporose peut expliquer le lien entre la perte de taille et l’augmentation du risque de MCV.

“La faible densité minérale osseuse et l’ostéoporose pourraient certainement expliquer une partie de la perte de taille”, a déclaré l’auteur principal Sofia Klingberg.

“En outre, la littérature suggère des liens entre la perte osseuse et les MCV par des causes courantes, telles que l’inflammation et le stress oxydatif”, a-t-elle déclaré à MNT.

Elle a déclaré que la mesure de la taille pourrait fournir un signe d’avertissement précoce simple et rapide d’un risque accru de MCV chez les patientes.

“La taille devrait être ajoutée mais pas remplacée par une évaluation du risque de MCV qui comprend le poids et la pression artérielle et des tests de laboratoire pour le cholestérol et le glucose”, a-t-elle ajouté.

Elle a conclu qu’il est possible de mesurer les niveaux de vitamine D des gens, ce qui est vital pour l’absorption du calcium et aide à maintenir la densité minérale osseuse, avec un test sanguin.

Limites de l’étude

Les auteurs de la nouvelle étude soulignent que leur recherche comportait certaines limites.

En particulier, ils écrivent que le nombre de décès dus à un accident vasculaire cérébral était relativement faible, les gens doivent donc interpréter ces résultats avec une certaine prudence.

De plus, ils disent qu’ils ne peuvent pas exclure la possibilité que d’autres facteurs non mesurés aient influencé leurs résultats, tels que l’activité physique et le tabagisme plus tôt dans la vie, d’autres maladies et les traitements médicaux.

Cependant, l’étude suggère qu’accorder plus d’attention à la perte de taille, en particulier chez les femmes, pourrait aider les professionnels de la santé à identifier les personnes présentant un risque accru de MCV.

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