Mythes médicaux : réalités de l'endométriose contre fiction

Mythes médicaux : réalités de l’endométriose contre fiction

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Conception par Andrew Nguyen.

L’endométriose est une maladie chronique dans laquelle des tissus similaires à ceux qui tapissent habituellement l’intérieur de l’utérus se développent à l’extérieur de l’utérus. Cette condition peut provoquer des douleurs pendant les règles, les rapports sexuels et la miction ou les selles. Il peut également être responsable d’autres symptômes, notamment des nausées, de la fatigue et des problèmes de santé mentale.

Mythes médicaux

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Parfois, selon l’emplacement du tissu, cela peut causer des problèmes de fertilité. De plus, l’endométriose peut survenir dans ou autour d’autres organes, y compris les poumons.

Dans le monde, environ 10 % des femmes en âge de procréer souffrent d’endométriose. Bien qu’extrêmement rare, l’endométriose chez les hommes peut survenir. De plus, comme les symptômes de l’endométriose sont si variés, les personnes atteintes de la maladie connaissent souvent un retard de diagnostic.

Les facteurs de risque de l’endométriose comprennent le fait d’avoir une mère, un frère ou une fille atteint de la maladie, d’avoir des règles qui ont commencé avant l’âge de 11 ans ou d’avoir des règles abondantes ou qui durent plus de 7 jours. Avoir des antécédents de cycles mensuels courts de moins de 27 jours peut également augmenter le risque d’endométriose chez certaines personnes.

Confirmer un diagnostic d’endométriose implique souvent une chirurgie laparoscopique, une intervention chirurgicale courante réalisée sous anesthésie. Une fois qu’un médecin a confirmé un diagnostic, les traitements comprennent la gestion des symptômes avec une hormonothérapie ou des analgésiques. Si la douleur associée à l’endométriose est intense ou si la fertilité est affectée, la chirurgie est une option. Cependant, il n’existe actuellement aucun remède connu pour la maladie.

Malgré ces faits connus, de nombreux mythes entourent l’endométriose, laissant de nombreuses personnes confuses quant à ce qu’il faut croire.

Pour aider à séparer les faits de la fiction, nous avons discuté avec le Dr Barbara Stegmann, responsable clinique, Woman’s Health chez Organon et OB-GYN, et Carly King, ND, docteur en naturopathie agréé chez Entrepreneur et The Health Center Integrative Therapies.

Nous avons également examiné des recherches récentes évaluées par des pairs pour révéler les vérités scientifiques sur l’endométriose.

1. Les règles sont normalement très abondantes, très douloureuses, ou les deux

Bien que les estimations suggèrent que plus de la moitié de toutes les femmes menstruées ressentent des douleurs pendant les règles, une douleur intense peut parfois indiquer la présence d’endométriose.

Le Dr King a déclaré à Medical News Today :

« Les règles peuvent être abondantes et douloureuses avec l’endométriose, mais ce n’est pas toujours le cas. La douleur peut apparaître dans d’autres zones, telles que les douleurs intestinales, les douleurs urinaires, les douleurs d’ovulation, ainsi que des douleurs dans d’autres zones du corps. Les saignements menstruels peuvent varier en volume – la durée des cycles peut également varier, les saignements en milieu de cycle étant également un symptôme potentiel.

Le Dr Stegmann a ajouté :

“Les règles sont normalement très lourdes / très douloureuses – ce n’est qu’un mythe partiel. Certaines personnes ont des règles très abondantes et très douloureuses, mais ce n’est qu’une extrémité du spectre. Certains ont des crampes légères et des règles légères, et certains ont des douleurs entre les règles. Il est donc préférable de parler à [a healthcare professional] si vous avez des inquiétudes.

2. La grossesse peut guérir l’endométriose

“La grossesse ne guérit pas l’endométriose”, a déclaré le Dr King au MNT. “Certaines femmes voient des améliorations des symptômes pendant la grossesse, mais d’autres non, et d’autres encore peuvent voir une aggravation des symptômes”, a-t-elle ajouté.

Le Dr Stegmann a également souligné que «[t]il n’y a pas de remèdes contre l’endométriose. Pourtant, elle a expliqué que la grossesse entraîne un changement des niveaux d’hormones. Cette variation hormonale peut faire en sorte que les personnes ressentent différents niveaux de douleur après avoir eu un bébé.

La recherche suggère également que la grossesse ne semble pas offrir d’avantages aux femmes atteintes d’endométriose. De plus, les scientifiques notent que bien que certaines lésions d’endométriose montrent une régression, d’autres restent stables ou augmentent.

3. Une hystérectomie peut guérir l’endométriose

Selon une étude portant sur 137 participantes atteintes d’endométriose ayant subi une hystérectomie, 84 % des participantes étaient satisfaites des résultats après la chirurgie.

Cependant, alors que «[a] l’hystérectomie peut soulager les symptômes de l’endométriose chez de nombreuses personnes, […] la condition peut se reproduire après la chirurgie », a noté le Dr King.

“Les symptômes peuvent également persister s’il existe encore des lésions de l’endomètre en dehors de l’utérus”, a-t-elle ajouté.

“L’endométriose répond aux œstrogènes, qui sont fabriqués par les ovaires. Une hystérectomie supprime généralement l’utérus plutôt que les ovaires et ne guérirait donc pas l’endométriose », a expliqué le Dr Stegmann.

« Il existe différents types d’endométriose, des lésions superficielles à celles qui envahissent l’intestin et d’autres organes. Ce type est appelé endométriose infiltrante profonde, ou DIE. Ces lésions ne s’amélioreront probablement pas même si vos ovaires sont retirés ou vos hormones supprimées », a-t-elle poursuivi.

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4. L’endométriose n’affecte que les organes reproducteurs féminins

“Les lésions d’endométriose se trouvent le plus souvent dans le bassin et le bas de l’abdomen”, a déclaré le Dr King au MNT. “Cependant, ils peuvent se développer n’importe où dans le corps”, a-t-elle noté.

Le Dr Stegmann a expliqué plus en détail :

“En fait, la plupart des endométrioses n’affectent pas les organes reproducteurs mais s’implantent à l’intérieur de votre abdomen sur une surface appelée le péritoine. C’est ce qui cause la douleur. Mais l’endométriose peut être trouvée à peu près n’importe où et a été observée dans la muqueuse des poumons et même dans le cerveau, où elle provoque des convulsions lorsque la femme a ses règles.

“Heureusement, cela n’arrive pas très souvent, et votre [healthcare professional] devrait être en mesure d’aider à surveiller les signes ou les symptômes des implants [located in] d’autres endroits », a-t-elle poursuivi.

Pourtant, une étude de 2017 sur des souris qui a étudié le potentiel de migration des cellules dérivées de l’endomètre vers d’autres organes du corps suggère que l’endométriose dans des endroits éloignés du bassin peut être plus fréquente qu’on ne le pensait auparavant.

5. L’endométriose cause toujours de la douleur

Les données de l’étude suggèrent que plus de 60 % des femmes ayant reçu un diagnostic d’endométriose signalent des douleurs pelviennes chroniques. De plus, les personnes atteintes d’endométriose sont 13 fois plus susceptibles d’avoir des douleurs abdominales que celles qui n’en sont pas atteintes.

Pourtant, le Dr King note que bien que la douleur soit un symptôme courant, il est possible de recevoir un diagnostic d’endométriose même si une personne ne ressent aucune douleur.

Le Dr Stegmann a ajouté: «Certaines personnes atteintes de formes bénignes d’endométriose ont des douleurs atroces, et certaines personnes atteintes de DIE ont peu ou pas de douleur du tout. Nous pensons que cela peut être lié au fait que l’implant libère ou non certains produits chimiques causant la douleur, ainsi qu’à l’endroit où l’implant se produit. En fait, certaines personnes ne savent jamais qu’elles ont une endométriose vraiment avancée jusqu’à ce qu’elles aient […] Chirurgie abdominale.”

6. La ménopause stoppe l’endométriose

Bien que la recherche soit limitée, les scientifiques estiment que 2 à 5 % des femmes souffrent d’endométriose postménopausique.

Le Dr King a déclaré au MNT :

« L’endométriose ne s’arrête pas nécessairement à la ménopause. En fait, la maladie peut se développer des années après l’arrêt de vos règles.

Le Dr Stegmann a expliqué: “Pour la même raison qu’une hystérectomie ne guérit pas toujours l’endométriose, la ménopause peut ne pas la guérir non plus.”

Elle a suggéré que si la douleur liée à l’endométriose ne s’arrête pas après la ménopause, il est préférable de consulter un professionnel de la santé sur les options de gestion de la douleur.

7. L’endométriose équivaut à l’infertilité

Des études suggèrent que 30 à 50 % des femmes atteintes d’endométriose éprouvent également des difficultés à devenir enceintes. Pourtant, le Dr King a noté que malgré les statistiques liant la condition aux problèmes de fertilité, “l’endométriose ne signifie pas automatiquement un diagnostic d’infertilité”.

Le Dr Stegmann a convenu :

« J’ai eu des patients avec [severe] endométriose qui tombent enceintes et celles atteintes d’endométriose légère qui ont des problèmes. La seule façon de savoir si vous aurez des problèmes pour tomber enceinte est d’essayer. Assurez-vous simplement de travailler avec votre [healthcare professional]car de nombreux médicaments utilisés pour traiter l’endométriose empêchent la grossesse et devront être arrêtés pour que vous réussissiez.

8. L’avortement provoque l’endométriose

Le mythe selon lequel l’avortement cause l’endométriose peut avoir fait surface en raison d’un débat politique sur l’avortement. Cependant, il ne s’agit pas d’une affirmation fondée sur des faits.

Le Dr King a déclaré au MNT : « Bien que la cause exacte de l’endométriose soit encore inconnue, il semble y avoir un lien génétique. Il n’y a aucune preuve que l’avortement cause l’endométriose.

Lorsqu’on lui a demandé si un avortement pouvait causer l’endométriose, le Dr Stegmann a été clair :

“Absolument pas. Il n’y a pas d’association entre l’avortement et l’endométriose.

9. Les pilules contraceptives peuvent guérir l’endométriose

Bien que le Dr King ait noté que les pilules contraceptives ne guérissent pas l’endométriose, “elles peuvent aider à réduire les symptômes dus à la suppression de l’ovulation et des règles”, a-t-elle expliqué.

“Rien ne guérit l’endométriose”, a réitéré le Dr Stegmann. “Mais les pilules contraceptives traitent l’endométriose en nivelant vos hormones et en vous empêchant de saigner. Donc, ils sont un bon traitement, mais pas un remède », a-t-elle expliqué.

D’autres médicaments utilisés pour traiter l’endométriose comprennent les analgésiques, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens.

De plus, en 2018, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé un antagoniste de l’hormone de libération des gonadotrophines, un médicament pour aider à traiter la douleur associée à l’endométriose.

10. Des niveaux élevés d’œstrogènes provoquent l’endométriose

Démystifiant ce mythe, le Dr King a déclaré: «Il n’a pas été démontré que des niveaux élevés d’œstrogènes causent l’endométriose. Cependant, les médicaments bloquant les œstrogènes peuvent aider à soulager les symptômes.

De plus, la recherche suggère que bien que des niveaux élevés d’œstrogène ne puissent pas causer l’endométriose, l’œstrogène et ses récepteurs peuvent jouer un rôle dans les processus que les scientifiques associent à la maladie.

Pourtant, une étude de 2022 note que la prévention ou le traitement de l’endométriose peut également impliquer des thérapies qui ciblent l’activité du système immunitaire.

Les scientifiques qui ont mené l’étude ont trouvé des preuves suggérant que l’activation de globules blancs spécifiques peut entraîner une inflammation chronique et peut contribuer au développement de la maladie.

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