Mythes médicaux : Tout sur les MII

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L’IBD est une maladie qui affecte le système gastro-intestinal. Les symptômes comprennent souvent des crampes abdominales, des ballonnements, de la constipation et de la diarrhée.

Les symptômes peuvent fluctuer et peuvent durer des jours, des semaines ou des mois à la fois. En 2015, environ 3 millions de personnes aux États-Unis souffraient d’une MII.

Dans le monde, la maladie a touché environ 6,8 millions de personnes en 2017.

Les formes les plus courantes de MII sont la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Les deux impliquent une inflammation chronique du tube digestif.

Malgré la prévalence relativement élevée des MII, beaucoup de désinformation et d’incompréhension l’entourent.

Ici, on combat la fiction avec des faits. Pour nous aider dans notre quête, nous avons demandé l’aide du Dr Abhik Bhattacharya, professeur adjoint de médecine à la division de gastroentérologie de l’école de médecine Icahn à Mount Sinai, NY.

1. IBD est le même que IBS

L’IBD et le syndrome du côlon irritable (IBS) affectent tous deux le système digestif et ont des acronymes similaires. Cela explique peut-être une partie de la confusion. Cependant, les deux conditions ne sont pas les mêmes.

Le Dr Bhattacharya a expliqué à Medical News Today que le SCI « est un trouble de l’interaction entre l’intestin et le cerveau, entraînant diarrhée, constipation ou les deux, ainsi que des ballonnements et des douleurs. [It] peut être aggravée ou précipitée par le stress et l’anxiété.

À l’inverse, a-t-il poursuivi, la MII “est une maladie d’un système immunitaire dérégulé, dans laquelle le système immunitaire commence à attaquer votre propre système gastro-intestinal, entraînant des dommages”.

“La maladie peut entraîner du stress, aggraver l’anxiété, la dépression et la perte de sommeil en raison des conséquences dévastatrices qu’elle peut avoir sur le fonctionnement quotidien d’une personne”, a-t-il déclaré. « Les symptômes peuvent inclure des saignements dans les selles, de la diarrhée, des douleurs abdominales sévères, une perte de poids involontaire, des fièvres, des frissons, des douleurs rectales, de la fatigue, etc.

2. Le stress cause les MII

Les MII sont entraînées par le système immunitaire, le stress n’en est donc pas la cause directe. Cependant, comme l’a expliqué le Dr Bhattacharya, cela « peut rendre la vie très stressante ».

Le stress peut déclencher des poussées de MII et exacerber les symptômes chez certaines personnes, ce qui pourrait aider à expliquer la confusion. Cependant, le stress ne cause pas de MII.

3. L’IBD est lié à un type de personnalité

Certaines petites études vieilles de plusieurs décennies ont étudié les liens entre les traits de personnalité et les MII. Cependant, lorsque MNT a demandé au Dr Bhattacharya s’il existait des liens entre le caractère d’une personne et les MII, il l’a dit succinctement : « Il n’y en a aucun à notre connaissance. »

4. Certaines personnes ont à la fois la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse

La maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique sont les formes les plus courantes de MII. Cependant, ce sont des conditions distinctes, et les gens ne peuvent pas avoir les deux.

« Vous pouvez avoir la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse », a déclaré le Dr Bhattacharya. « Cependant, dans un très petit sous-ensemble de patients, il est difficile de déterminer s’ils ont la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. La maladie, cependant, se révèle au cours de la vie d’un patient.

5. Aucun traitement ne peut soulager les MII

Heureusement, c’est faux. « Il existe de nombreux traitements extrêmement efficaces pour les MII. Selon ce que vous avez et la gravité de la maladie, nous avons une pléthore d’options de traitement médical », a expliqué le Dr Bhattacharya. Il a ensuite décrit certaines des interventions disponibles :

« Ceux-ci incluent, sans s’y limiter, les médicaments biologiques, tels que Remicade [infliximab], Humira [adalimumab], Cimzia [certolizumab pegol], Simponi [golimumab], Entyvio [vedolizumab], et Stelara [ustekinumab], ou de petites molécules comme Zeposia [ozanimod] et Xeljanz [tofacitinib]. Ce sont de puissants médicaments immunosuppresseurs, et nous développons constamment de nouveaux médicaments grâce à des essais cliniques. »

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6. Toute personne atteinte d’une MII a besoin d’une intervention chirurgicale

“Non, tout le monde n’a pas besoin de chirurgie”, a déclaré le Dr Bhattacharya au MNT. Il a expliqué que dans le passé, la majorité des personnes atteintes d’une MII auraient subi une intervention chirurgicale.

Cependant, « avec l’avènement de médicaments immunosuppresseurs très efficaces et sûrs », les taux de chirurgie ont considérablement diminué au cours des 20 dernières années.

Selon Crohn’s & Colite UK, environ 15 % des personnes atteintes de colite ulcéreuse auront besoin d’une intervention chirurgicale 10 ans après le diagnostic. Cependant, en accord avec le Dr Bhattacharya, l’organisation note que l’amélioration des traitements disponibles signifie que ce pourcentage diminue.

“L’objectif du traitement”, a déclaré le Dr Bhattacharya, “est de prévenir la chirurgie due aux complications des lésions intestinales.” Il préconise un traitement précoce avec des médicaments puissants peu de temps après le diagnostic. Cela, a-t-il expliqué, prévient les dommages, éliminant ainsi le besoin d’une intervention chirurgicale.

7. Les gens ne devraient pas prendre de médicaments contre les MII pendant la grossesse

Ce n’est pas vrai. « La plupart des médicaments contre les MII sont très sûrs pendant la grossesse », a déclaré le Dr Bhattacharya.

Il a expliqué que l’objectif est de maintenir les personnes atteintes d’une MII en rémission pendant la grossesse « parce que la pire chose qui puisse arriver à la fois au bébé et à la mère est que la maladie soit active ».

« Nous avons rassemblé et continuons de recueillir une grande quantité de données concernant l’innocuité des médicaments pendant la grossesse. » – Dr Bhattacharya

Il existe cependant une exception importante : le méthotrexate. Le Dr Bhattacharya nous a dit que le méthotrexate « est arrêté même lorsque les femmes atteintes d’une MII envisagent de devenir enceintes ».

8. Si vos symptômes disparaissent, vous pouvez arrêter le traitement

Une fois que les médicaments contre les MII font effet et que les symptômes disparaissent, il peut être tentant d’arrêter de prendre le médicament. Cependant, ce n’est pas ce que recommandent les médecins. Le Dr Bhattacharya a déclaré au MNT :

« En ce moment, nous n’avons pas de bon moyen d’arrêter les médicaments pour les patients atteints de MII en rémission. […] Nous ne recommandons pas d’arrêter les médicaments.

Il a expliqué que l’arrêt du traitement peut avoir de graves conséquences. Par exemple, les symptômes peuvent réapparaître et si la personne recommence les mêmes traitements, ceux-ci peuvent ne pas fonctionner.

“Bien que nous ayons des options en matière de traitement”, a-t-il déclaré, “ces options ne sont pas illimitées et nous ne voulons pas courir à travers les médicaments. Il existe de bonnes données pour soutenir que lorsque […] un ensemble de médicaments contre les MII [fails], votre réponse à un autre type peut être moins probable.

9. Un régime sans gluten guérit les MII

Comme le Dr Bhattacharya l’a dit à MNT, un « régime sans gluten fonctionne pour [people with] maladie cœliaque et sensibilité au gluten non cœliaque », mais cela ne profitera pas aux personnes atteintes de MII.

10. La MII n’affecte que l’intestin

Bien que, comme son nom l’indique, la MII affecte considérablement l’intestin, la maladie peut également avoir des ramifications sur de nombreuses autres parties du corps.

“Outre le système gastro-intestinal, qui comprend la bouche à l’anus, les MII peuvent avoir des manifestations extra-intestinales comme affecter la peau, les yeux et les articulations, pour n’en nommer que quelques-unes”, a déclaré le Dr Bhattacharya.

Selon une revue des manifestations extra-intestinales des MICI, elles « peuvent impliquer presque tous les systèmes organiques […] et peut poser un défi important aux médecins qui prennent en charge des patients atteints de MII.

Par exemple, les MII peuvent affecter le système musculo-squelettique, ainsi que les yeux, les reins et les poumons. Il peut également endommager le système hépatopancréatobiliaire, qui comprend le pancréas, le foie, la vésicule biliaire et les voies biliaires.

11. L’IBD est curable

À l’heure actuelle, il n’existe aucun remède contre les MII. Cependant, comme l’a dit le Dr Bhattacharya, « c’est un travail en cours. »

Les chercheurs travaillent sans relâche pour mieux comprendre la maladie afin de pouvoir concevoir de meilleurs traitements et, peut-être un jour, un remède.

12. Les personnes atteintes d’une MII ne peuvent pas mener une vie normale

Ceci, heureusement, est un mythe. “Ils le peuvent absolument”, a confirmé le Dr Bhattacharya. « Avec une gestion médicale appropriée et, parfois, des interventions chirurgicales, les patients atteints de MII peuvent vivre une vie tout à fait normale. »

« Nous avons des avocats, des médecins, des sportifs, des acteurs, des comédiens, des rock stars et des présidents – Eisenhower et John F. Kennedy – qui ont [or had] IBD et a vécu plus qu’une vie fonctionnelle.

Après avoir obtenu une licence en neurosciences à l’Université de Manchester au Royaume-Uni, Tim a complètement changé de cap pour travailler dans la vente, le marketing et l’analyse. Réalisant que son cœur est vraiment dans la science et l’écriture, il a changé de cap une fois de plus et a rejoint l’équipe de Medical News Today en tant que rédacteur de nouvelles. Désormais rédacteur en chef des actualités, Tim dirige une équipe de rédacteurs et de rédacteurs de premier plan, qui rendent compte des dernières recherches médicales dans des revues à comité de lecture ; il écrit aussi quelques articles lui-même. Quand il en a l’occasion, il aime écouter le métal le plus lourd, regarder les oiseaux dans son jardin, penser aux dinosaures et lutter avec ses enfants.

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