Nouvel outil pour prédire le risque de développer un cancer du poumon au cours des dix prochaines années

Nouvel outil pour prédire le risque de développer un cancer du poumon au cours des dix prochaines années

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Des chercheurs de l’Université de Nottingham ont aidé à développer un nouvel outil appelé “CanPredict”, capable d’identifier les personnes les plus à risque de développer un cancer du poumon au cours des 10 prochaines années, et de les proposer plus tôt à des tests de dépistage, ce qui permet de gagner du temps, de l’argent et, surtout, des vies.

En vedette dans la revue Lancet Médecine Respiratoireles chercheurs ont travaillé avec des collègues de l’Université d’Oxford pour développer et tester l’outil en utilisant les dossiers de santé anonymisés de plus de 19 millions d’adultes à travers le Royaume-Uni.

Le cancer du poumon est le deuxième cancer le plus fréquent en termes d’incidence et la principale cause de décès par cancer dans le monde. Cependant, il a été démontré que le dépistage du cancer du poumon – “l’attraper tôt” – améliore les taux de survie. Pour cette raison, en septembre 2022, le comité national de dépistage du Royaume-Uni a recommandé d’utiliser un dépistage ciblé du cancer du poumon. Cependant, le comité n’a pas recommandé quels outils seraient les mieux utilisés pour cibler le dépistage chez les personnes les plus à risque.

“Nous avons entrepris de développer un outil qui pourrait être utilisé pour identifier les personnes les plus à risque de développer un cancer du poumon sur la base de données déjà enregistrées dans leurs dossiers médicaux. L’outil a bien fonctionné lorsque nous l’avons testé dans un groupe séparé de personnes, et a semblé mieux identifier les personnes susceptibles de développer un cancer du poumon que certaines autres approches. Cela pourrait aider à éclairer la hiérarchisation des personnes pour le dépistage ciblé du cancer du poumon au Royaume-Uni et ainsi permettre aux diagnostics d’être posés à un stade plus précoce “, déclare Carol Coupland , l’un des co-auteurs de l’étude.

Les méthodes actuelles de ciblage du dépistage reposent sur la reconnaissance par les médecins des individus à haut risque ou sur l’utilisation d’outils basés sur l’utilisation de questionnaires patients pour évaluer le risque et mettre en avant ceux qui sont les plus à risque.

David Baldwin, professeur honoraire de médecine et médecin consultant à l’École de médecine, a ajouté : « Dans le dépistage ciblé du cancer du poumon, l’objectif est uniquement de dépister ceux qui sont plus susceptibles de développer la maladie. Cela évite de nuire aux personnes à faible risque et augmente les coûts. De nombreuses recherches se sont concentrées sur des modèles multivariables pour prédire le risque de cancer du poumon et ce modèle surpasse les autres lorsqu’il est appliqué aux données de soins primaires.

Pour développer le nouvel outil, les chercheurs ont utilisé deux ensembles distincts de données de dossiers de santé. Utilisation de la base de données QResearch – qui, au total, contient les dossiers de santé anonymisés de plus de 35 millions de patients, couvrant toutes les ethnies et tous les groupes sociaux à travers le Royaume-Uni – pour identifier 13 millions de personnes âgées de 25 à 84 ans, parmi lesquelles 73 380 ont reçu un diagnostic du cancer du poumon. Ils ont ensuite examiné leurs dossiers de santé pour identifier les facteurs communs qui pourraient être utilisés pour prédire statistiquement leur risque de développer le cancer. Des facteurs tels que le tabagisme, l’âge, l’origine ethnique, l’indice de masse corporelle, les conditions médicales et la défavorisation sociale (et autres) ont été pris en compte dans le cadre de l’analyse.

Une fois l’outil développé, les chercheurs devaient le tester. Pour ce faire, ils ont utilisé un ensemble distinct de dossiers de santé anonymisés des médecins généralistes, le Clinical Practice Research Datalink (CPRD).

Les chercheurs ont utilisé les données du CPRD (qui contenaient des données provenant des dossiers de santé anonymisés de 2,54 millions de personnes supplémentaires) pour voir quelles personnes, selon leur nouvel outil, couraient le plus grand risque de développer un cancer du poumon, puis les ont comparées à celles qui ont continué à développer cancer du poumon.

Le nouvel outil CanPredict a correctement identifié plus de personnes qui ont développé un cancer du poumon et était plus sensible que les méthodes actuellement recommandées pour prédire le risque, sur des prévisions à 5, 6 et 10 ans.

“L’amélioration du diagnostic précoce du cancer du poumon est extrêmement importante à la fois pour le NHS, mais surtout pour les patients et leurs familles. Nous espérons que ce nouvel outil de risque validé aidera à mieux hiérarchiser les patients pour le dépistage et, en fin de compte, aidera à détecter le cancer du poumon plus tôt lorsque les traitements sont plus susceptibles de Nous tenons à remercier les milliers de médecins généralistes qui ont partagé des données anonymisées pour la recherche sans qui cela n’aurait pas été possible », déclare le professeur Julia Hippisley-Cox, auteur principal.

Les chercheurs prévoient de rendre l’outil accessible au public, sous réserve d’un financement supplémentaire pour sa mise en œuvre dans la pratique quotidienne et d’assurer la conformité des dispositifs médicaux de l’Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé (MHRA).

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