Perte des dents associée à un risque accru de déclin cognitif et de démence

Perte des dents associée à un risque accru de déclin cognitif et de démence

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  • Environ 5 millions de personnes âgées de 65 ans ou plus aux Etats-Unis avoir la démence.
  • Les chercheurs ont noté une relation potentielle entre la perte des dents et la démence et le déclin cognitif.
  • Dans la présente étude, les chercheurs ont mené une méta-analyse pour mieux comprendre quelle peut être la relation entre la perte de dents, le déclin cognitif et la démence.
  • Ils ont trouvé un lien entre plus de perte de dents et un plus grand risque de déclin cognitif et de démence.

Dans une nouvelle méta-analyse, les chercheurs ont identifié un lien entre la perte des dents et un risque de déclin cognitif et de démence.

Les chercheurs ont découvert que plus une personne avait perdu de dents, plus son risque de développer une démence ou un déclin cognitif était grand.

La recherche, publiée dans JAMDA : The Journal of Post-Acute and Long-Term Care Medicine, jette les bases pour que les chercheurs déterminent si la perte des dents provoque un déclin cognitif et une démence, et si oui, quelles en sont les causes.

Démence

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 5 millions de personnes âgées de 65 ans ou plus aux États-Unis souffrent de démence.

La démence fait référence à une variété de conditions caractérisées par des problèmes cognitifs qui affectent la vie quotidienne d’une personne.

La cause la plus fréquente de démence est la maladie d’Alzheimer, qui représente 60 à 80 % des cas de démence. Cependant, cela peut aussi être dû à un accident vasculaire cérébral.

Les autres types de maladie comprennent la démence à corps de Lewy, la démence frontotemporale et la démence mixte, qui peuvent impliquer plusieurs types de démence.

Il n’existe aucun remède connu pour les démences neurodégénératives, telles que la maladie d’Alzheimer, et les cliniciens gèrent généralement les symptômes. Ils recommandent également de manger une alimentation plus équilibrée et d’augmenter l’activité physique pour réduire la probabilité de développer certaines démences.

En plus de rechercher un remède pour les types de démence les plus courants, les chercheurs souhaitent identifier les facteurs de risque potentiels de la maladie.

Lien perte de dents?

Un domaine de recherche est le lien possible entre la perte des dents et la démence.

L’Association Alzheimer note qu’au fur et à mesure que la maladie d’Alzheimer se développe, une personne peut avoir besoin d’aide pour se rappeler de se brosser les dents et de maintenir une bonne hygiène dentaire.

Cependant, les chercheurs ont suggéré qu’il pourrait y avoir un lien de causalité entre la perte des dents et la démence et le déclin cognitif.

Les auteurs de la présente étude soulignent que les méta-analyses actuelles examinant l’association entre la perte des dents, la démence et le déclin cognitif ont produit des résultats mitigés.

Pour aider à clarifier le lien, ils ont mené une méta-analyse d’études longitudinales suivant les patients au fil du temps, visant ainsi à fournir des preuves contemporaines.

Le professeur Bei Wu, professeur du doyen en santé mondiale à l’Université de New York (NYU), Rory Meyers College of Nursing, codirecteur du NYU Aging Incubator et auteur principal de l’étude, a déclaré :

« Étant donné le nombre impressionnant de personnes diagnostiquées chaque année avec la maladie d’Alzheimer et la démence et la possibilité d’améliorer la santé bucco-dentaire tout au long de la vie, il est important de mieux comprendre le lien entre une mauvaise santé bucco-dentaire et le déclin cognitif. »

Les chercheurs voulaient voir s’il existe un lien entre la perte de dents, la démence et le déclin cognitif et s’il existe une relation entre le nombre de dents perdues et le risque de développer une démence ou un déclin cognitif.

Plus de 34 000 participants

Pour ce faire, les chercheurs ont recherché dans six bases de données des études longitudinales explorant l’association entre la perte de dents et la démence ou le déclin cognitif jusqu’au 1er mars 2020.

Les études devaient être publiées en anglais dans des revues à comité de lecture, et les participants devaient être des adultes dans n’importe quel type de contexte.

La méta-analyse a porté sur 34 074 participants, dont 4 689 présentaient une forme de fonctionnement cognitif diminué.

Risque accru

Les chercheurs ont découvert que la perte des dents était associée à un risque 1,48 fois plus élevé de déclin cognitif et à un risque 1,28 fois plus élevé de démence. C’était le cas même lorsque d’autres facteurs de confusion potentiels étaient pris en compte.

De plus, les chercheurs ont découvert que pour chaque dent perdue, une personne avait un risque 1,1% plus élevé de développer une démence et un risque 1,4% plus élevé de connaître un déclin cognitif.

Selon Xiang Qi, doctorant à NYU Meyers et auteur principal de l’article, « cette relation ‘dose-réponse’ entre le nombre de dents manquantes et le risque de diminution de la fonction cognitive renforce considérablement les preuves liant la perte des dents aux troubles cognitifs et fournit des preuves que la perte des dents peut prédire le déclin cognitif.

Bien que les chercheurs aient identifié une association entre la perte des dents et la démence et le déclin cognitif, ils ont également constaté que le port de prothèses dentaires réduisait considérablement l’association – une constatation étayée par des recherches antérieures.

Ils notent, cependant, qu’il n’est pas clair quel mécanisme est à l’origine de la relation entre la perte des dents et le déclin cognitif et la démence.

Ils suggèrent que cela pourrait être dû aux changements morphologiques qui se produisent lorsqu’une personne consomme des aliments sans dents, ou aux effets d’un changement d’apport nutritionnel lors de la consommation d’aliments sans dents.

Selon le professeur Wu, “un mécanisme biologique possible de l’association est suggéré par l’exposition à des bactéries buccales pathogènes, telles que Porphyromonas gingivalis”.

“Cette bactérie produit des facteurs virulents, tels que l’endotoxine ou les gingipaïnes, qui exacerbent les dépôts de bêta-amyloïde et stimulent une réponse neuro-inflammatoire dans la microglie et les astrocytes, entraînant des changements pathologiques liés à la démence.”

De plus, les chercheurs soulignent que les résultats pourraient également s’expliquer en partie par le fait que les personnes atteintes de démence peuvent avoir des difficultés à maintenir une bonne hygiène dentaire.

Ils notent également que les facteurs socio-économiques liés à la démence sont également liés à la perte des dents.

Le professeur Wu pense que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre le mécanisme causal derrière l’association qu’elle et ses collègues ont identifiée. Elle a déclaré à Medical News Today :

« Pour tester une relation causale, nous avons besoin d’essais cliniques randomisés. Cependant, ces études sont difficiles à mener. À l’avenir, nous devons mener davantage d’études longitudinales qui incluent des mesures complètes de la fonction cognitive et un examen clinique de l’état de santé bucco-dentaire. »

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