Pour les femmes plus jeunes, la santé mentale actuelle peut prédire la santé cardiaque plus tard

Pour les femmes plus jeunes, la santé mentale actuelle peut prédire la santé cardiaque plus tard

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On pense généralement que les femmes plus jeunes présentent un faible risque de maladie cardiaque, mais de nouvelles recherches incitent les cliniciens à revoir cette hypothèse, en particulier pour les femmes qui souffrent de certains problèmes de santé mentale. Une nouvelle étude présentée lors de la session scientifique annuelle de l'American College of Cardiology a révélé que l'anxiété ou la dépression pouvaient accélérer le développement de facteurs de risque cardiovasculaire chez les femmes jeunes et d'âge moyen.

L'étude attire une nouvelle attention sur l'importance du dépistage cardiovasculaire et des soins préventifs à mesure que les taux de facteurs de risque cardiovasculaire augmentent et que les crises cardiaques deviennent plus fréquentes chez les jeunes. L’anxiété et la dépression sont également devenues plus répandues ces dernières années, notamment depuis la pandémie de COVID-19.

Les chercheurs ont rapporté que les jeunes femmes souffrant d'anxiété ou de dépression étaient près de deux fois plus susceptibles de développer une hypertension artérielle, un taux de cholestérol élevé ou un diabète sur une période de 10 ans par rapport aux femmes qui n'avaient pas ces problèmes de santé mentale, ce qui les mettait presque à égalité avec les hommes. du même âge en termes de risque de maladie cardiaque.

“Nous avons souvent l'impression que les jeunes femmes constituent le “groupe à risque” en ce qui concerne les maladies cardiovasculaires, car l'incidence des maladies cardiovasculaires est assez faible en raison des effets protecteurs des œstrogènes dans ce groupe”, a déclaré Giovanni Civieri, MD, cardiologue, chercheur à Massachusetts General Hospital et Harvard Medical School, doctorant à l'Université de Padoue en Italie et auteur principal de l'étude.

“Mais cette étude suggère que si une femme plus jeune souffre de dépression ou d'anxiété, nous devrions commencer à dépister les facteurs de risque cardiovasculaire afin de réduire l'incidence des maladies cardiovasculaires.”

Les chercheurs ont analysé les dossiers de santé de 71 214 personnes participant à la Mass General Brigham Biobank, un programme de recherche du système de santé Mass General Brigham. Les personnes souffrant d’une maladie cardiaque ou ayant reçu un diagnostic d’anxiété ou de dépression après le début de l’étude ont été exclues.

Au cours de la période de suivi de 10 ans, 38 % des participants ont développé une hypertension artérielle, un taux de cholestérol élevé et/ou un diabète. Selon l’analyse, les personnes ayant des antécédents d’anxiété ou de dépression avant la période d’étude étaient environ 55 % plus susceptibles de développer un ou plusieurs de ces facteurs de risque que les personnes sans anxiété ou dépression.

Ce résultat était plus prononcé chez les femmes de moins de 50 ans souffrant d’anxiété ou de dépression, qui étaient près de deux fois plus susceptibles de développer des facteurs de risque cardiovasculaire que tout autre groupe.

En termes de risque absolu, les jeunes femmes présentaient globalement les taux les plus faibles de facteurs de risque cardiovasculaire de tous les groupes, ce qui était attendu sur la base des résultats d'études antérieures et de ce que l'on sait des effets protecteurs des œstrogènes chez les femmes préménopausées. Cependant, l’anxiété et la dépression étaient associées à un risque relatif beaucoup plus élevé chez les jeunes femmes que chez les autres groupes.

“Une fois qu'une jeune femme souffre de dépression ou d'anxiété, son risque absolu est comparable à celui d'un jeune homme”, a déclaré Civieri. “Il existe une sorte de phénomène de rattrapage dans lequel la dépression et l'anxiété augmentent le risque qui serait autrement très faible.”

Pour étudier les facteurs potentiels derrière cette relation, les chercheurs ont examiné l’activité métabolique des régions cérébrales liées au stress chez un sous-ensemble de participants ayant subi des scintigraphies cérébrales. Les résultats ont indiqué que les jeunes femmes souffrant d’anxiété ou de dépression présentaient une augmentation relativement importante de leur activité neuronale liée au stress.

“La question est la suivante : pourquoi l'anxiété et la dépression sont-elles associées à des gains de risque accrus chez les jeunes femmes ? C'est quelque chose que nous continuons d'étudier”, a déclaré Civieri.

Bien que l’anxiété et la dépression soient des affections distinctes, elles ont été regroupées dans l’étude car elles sont toutes deux associées à un risque cardiovasculaire accru et partagent des voies neurobiologiques communes, ce qui signifie qu’elles affecteraient la santé de la même manière.

On ne sait pas si les traitements de santé mentale, tels que les antidépresseurs ou la psychothérapie, pourraient contribuer à réduire le risque cardiovasculaire, ont indiqué les chercheurs. Cependant, lorsqu'une personne souffre d'hypertension artérielle, d'hypercholestérolémie ou de diabète, Civieri a déclaré que des traitements bien établis tels que les statines et les médicaments hypotenseurs peuvent réduire efficacement le risque d'événements cardiaques graves.

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