Pourquoi certains experts pensent que les sprays nasaux sont la meilleure approche pour les vaccins COVID-19

• Les chercheurs disent qu’un vaccin par pulvérisation nasale contre le COVID-19 pourrait être le moyen le plus efficace de lutter contre le nouveau coronavirus.
• C’est parce que le virus pénètre généralement dans le corps humain par le passage nasal, et un spray attaquerait l’envahisseur là-bas.
• À l’heure actuelle, 7 des 100 vaccins COVID-19 dans les essais cliniques sont des sprays nasaux.

Le SRAS-CoV-2 est un virus respiratoire, ce qui signifie que son endroit préféré pour entrer dans le corps est le nez. C’est pourquoi les tests pour le nouveau coronavirus impliquent des écouvillonnages nasaux.

Si tel est le cas, pourquoi vacciner les gens contre COVID-19, la maladie causée par une infection par le coronavirus, avec une balle dans le bras et non un spray nasal ?

En effet, les sprays nasaux peuvent être utilisés pour vacciner contre le COVID-19, et plusieurs de ces vaccins sont actuellement en cours de développement.

“L’un des principaux arguments de vente serait que les vaccins intranasaux sont sans aiguille, et qu’il y a une grande population de personnes qui paniquent en recevant une piqûre d’aiguille”, Dr Troy Randall, chercheur en inflammation, immunologie et immunothérapie à l’Université de l’Alabama à Birmingham, a déclaré Healthline.

“Étant donné que [the novel coronavirus] est un virus respiratoire, avoir une réponse en anticorps dans le nez est probablement un meilleur modèle », a-t-il ajouté.

Randall a co-écrit un article qui a été publié aujourd’hui dans le magazine Science avec sa collègue chercheuse Frances Lund sur les avantages potentiels d’un vaccin intranasal contre le COVID-19.

Un autre type de réponse immunitaire

L’administration de vaccins via un spray nasal n’est pas une idée nouvelle.

FluMist, un vaccin nasal contre la grippe, est sur le marché depuis 2003.

Cependant, sur la centaine de vaccins COVID-19 actuellement en cours d’essais cliniques, seuls sept sont des sprays nasaux. Et tous les vaccins COVID-19 actuellement approuvés pour une utilisation sont administrés par injection intramusculaire.

Les chercheurs en immunologie ont appris au cours des dernières décennies que la réponse immunitaire aux infections se produit non seulement dans tout le corps, mais aussi localement, comme dans les muqueuses du nez et de la gorge.

“Pour obtenir cette réponse spécialisée, vous devez mettre le vaccin sur le site de l’infection”, a déclaré Randall.

L’idée est de vaincre le coronavirus alors qu’il est encore dans le nez avant qu’il n’ait la chance d’envahir davantage le corps.

“Vous empêchez le virus de prendre pied”, a-t-il déclaré. “Une infection nasale ne vous tuera pas, mais vous voulez empêcher une réponse immunitaire inflammatoire dans les poumons qui pourrait le faire.”

Les injections de vaccin, qu’elles utilisent la technologie de pointe de l’ARNm ou une forme de coronavirus neutralisé, fournissent une réponse immunitaire dans tout le corps, a noté Randall, mais seulement une réponse relativement faible dans la muqueuse du nez, où la plupart du SRAS-CoV-2 les infections prennent d’abord racine.

À l’inverse, les vaccins intranasaux sont puissants au site d’administration, mais peut-être moins systémiquement, a-t-il déclaré.

“Du point de vue de la santé publique, il pourrait être logique que tout le monde reçoive le vaccin dans le bras au départ et que le rappel soit le vaccin internasal” afin qu’une forte réponse immunitaire soit générée à la fois localement et de manière systémique, a suggéré Randall.

Un vaccin qui active l’immunoglobuline A et les cellules mémoire résidentes B et T dans les voies nasales et les voies respiratoires supérieures non seulement constituerait une barrière à l’infection, mais réduirait également la transmission du coronavirus par les personnes immunisées qui ont un cas bénin de COVID-19.

Obstacles à l’approche du spray nasal

Randall a déclaré que la fabrication de vaccins nasaux COVID-19 efficaces est compliquée.

Les vaccins COVID-19 les plus efficaces actuellement administrés sont basés sur une technologie d’ARNm de pointe et n’incluent que des morceaux de protéine de surface du virus SARS-CoV-2 cible, et non un virus vivant ou mort intact lui-même.

FluMist, cependant, délivre une dose de virus grippal vivant atténué (ou affaibli). C’est parce que “pour que cela fonctionne, il doit infecter les cellules”, a déclaré Randall.

Les vaccins nasaux COVID-19 actuellement en cours de développement fonctionnent principalement de la même manière.

L’utilisation de virus vivants atténués est une méthode de vaccination plus ancienne et comporte un certain risque de provoquer une infection et une maladie dans certains cas.

L’efficacité de ces vaccins peut également être limitée si le receveur a déjà eu la grippe, car l’immunité acquise antérieurement peut détruire le vaccin avant qu’il ne puisse être reconnu comme une nouvelle souche de la maladie.

Randall a déclaré qu’un vaccin à base d’ARNm administré par voie nasale est possible, mais cela nécessiterait probablement des ajustements aux nanoparticules de protéines de pointe de coronavirus actuellement utilisées dans les vaccins injectables COVID-19.

“Il doit être formulé de manière à ce que les cellules épithéliales nasales l’absorbent et provoquent une réponse immunitaire”, a-t-il déclaré.

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