Pourquoi la moitié de ceux qui en prennent arrêtent de le prendre au bout d'un an, et que se passe-t-il lorsqu'ils le font

Pourquoi la moitié de ceux qui en prennent arrêtent de le prendre au bout d’un an, et que se passe-t-il lorsqu’ils le font

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Malgré l’efficacité de la nouvelle génération de médicaments anti-obésité, appelés agonistes des récepteurs GLP-1, rares sont ceux qui peuvent les tolérer à long terme. Une nouvelle étude, publiée dans la revue Obésitérévèle que parmi les personnes à qui on avait prescrit des médicaments amaigrissants, seulement 44 % les prenaient encore après trois mois et seulement 19 % après un an.

Une plus grande observance de ces médicaments, tels que Wegovy, qui vous font sentir rassasié plus rapidement et plus longtemps, est associée à une plus grande perte de poids. Alors pourquoi les gens ne persistent-ils pas dans cette voie ?

En fait, ce n’est pas si inhabituel. Le fait de ne pas persister dans le traitement médicamenteux est un phénomène bien connu dans d’autres pathologies, telles que le diabète de type 2, la maladie pulmonaire obstructive chronique et l’hypertension. Des études ont montré qu’au bout d’un an, près de la moitié des personnes prenant des médicaments contre l’hypertension arrêtent de les prendre.

La volonté de continuer à prendre des médicaments peut être influencée par les symptômes (ou l’absence) de la maladie traitée ; par certains aspects du système de santé (comme la possibilité d’être vu par un médecin ou le coût des médicaments) ; ainsi que par les caractéristiques du traitement lui-même (telles que la fréquence à laquelle il doit être pris ou la tolérance des effets secondaires).

En effet, il a été démontré que la fréquence d’administration du GLP-1 est importante pour les personnes atteintes de diabète. Ceux qui prennent des médicaments GLP-1 une fois par semaine sont plus susceptibles de s’y tenir que ceux qui reçoivent une injection quotidienne.

Les effets secondaires potentiels des médicaments GLP-1 ont attiré l’attention. Dans les essais cliniques, la proportion d’abandons du traitement au GLP-1 varie de 15 à 25 %. Environ la moitié des personnes qui ont arrêté de prendre ce médicament l’ont fait en raison d’effets secondaires, principalement des problèmes gastro-intestinaux.

Pourtant, dans l’ensemble, les effets secondaires des médicaments GLP-1 ont tendance à être légers ou modérés. Certaines personnes ressentent des accès de nausée au cours des quatre premières semaines d’utilisation du médicament, mais cela peut s’aggraver si la dose est augmentée. De la diarrhée, de la constipation, de la fatigue et des rots sulfureux peuvent également survenir.

Cependant, il convient de noter que la persistance avec les médicaments GLP-1 semble beaucoup plus grande qu’avec les autres médicaments amaigrissants.

Des essais cliniques ont montré que la perte de poids maximale avec les médicaments GLP-1 n’est atteinte qu’au bout d’un an environ et il se peut que certaines personnes souhaitent voir une réponse plus rapide. Cependant, une perte de poids d’environ 6 % peut être obtenue en 12 semaines, ce qui inciterait à poursuivre le traitement.

Il existe une pénurie mondiale de médicaments GLP-1 largement signalée. Cela est dû en partie au succès même de ces médicaments, et le manque de disponibilité peut empêcher les patients de continuer à prendre le médicament.

Que se passe-t-il lorsque les gens arrêtent de prendre le médicament ?

Bien qu’il y ait un débat sur la durabilité des médicaments GLP-1 pour perdre du poids, une question plus pertinente est de savoir ce qui se passe lorsque les gens arrêtent ce traitement.

Ces médicaments peuvent être considérés comme révolutionnaires en matière de perte de poids, mais plusieurs essais ont montré une nette reprise de poids lorsque le traitement est arrêté. Par exemple, les participants qui ont arrêté le traitement une fois par semaine par Wegovy dans le cadre de l’essai international Step-1 ont repris plus de la moitié du poids perdu au cours d’une année.

Une étude plus récente a montré que ceux qui ont arrêté le traitement par Mounjaro (un autre médicament GLP-1) ont également repris environ 60 % de leur poids perdu.

Le point à retenir de ces études, et d’autres du même genre, est que la perte de poids peut être maintenue, à condition de ne pas arrêter le traitement.

Nous savons depuis longtemps que, quel que soit le moyen utilisé pour perdre du poids, une fois l’intervention arrêtée, il est courant que les gens reprennent du poids.

Plusieurs changements biologiques et énergétiques se produisent à la suite d’une perte de poids et peuvent vous rendre en meilleure santé, mais vous incitent également à retrouver le poids perdu, comme indiqué dans un article de conversation précédent.

Pourtant, la façon dont ces nouveaux médicaments amaigrissants agissent peut signifier que la probabilité de reprendre le poids perdu est encore plus élevée. Le GLP-1 artificiel que vous injectez n’est pas le même que votre propre GLP-1 local, également connu sous le nom de « GLP-1 endogène ».

Habituellement, vous libérez du GLP-1 après un repas, mais cela ne dure pas longtemps car il se décompose rapidement.

En revanche, l’injection de GLP-1 artificiel vous donne une dose beaucoup plus élevée, qui dure également beaucoup plus longtemps. Équivalent à [ten times] GLP-1 actif normal. De tels niveaux ne sont observés naturellement que juste après avoir mangé un repas copieux, mais avec ces médicaments, ils sont présents en permanence dans le sang.

Bien que cela soit comparable à une surdose de GLP-1, vous pourriez devenir non moins sensible à ses effets, comme le montrent au moins les études sur les animaux. C’est une bonne nouvelle, car cela vous fera non seulement vous sentir rassasié, mais maintiendra cette satiété malgré les tentatives de votre corps pour vous donner plus faim.

Cependant, maintenir des niveaux aussi élevés de « faux » GLP-1 pourrait vous amener à produire moins de votre propre GLP-1 endogène.

Dinde Froide

Tout cela ne pose aucun problème, en supposant que vous continuiez à maintenir des niveaux de GLP-1 artificiellement élevés. Mais comme tout toxicomane vous le dira, de mauvaises choses peuvent arriver lorsque vous vous laissez aller à la dinde froide.

Dans ce cas, lorsque vous arrêtez de prendre ces médicaments, les niveaux actifs de GLP-1 chuteront. N’étant plus enchaînés, la faim et l’appétit pourraient bien revenir avec vengeance.

Combinez cela avec tous les autres facteurs concourant à reprendre le poids perdu, et vous pourriez finir par devenir encore plus gros qu’il ne l’était au départ.

On se rend compte que ces médicaments qui changent la donne rendent désormais la perte de poids encore plus facile, mais comme toujours, nous devons nous concentrer sur le défi majeur du maintien du poids.

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