Pourquoi les personnes traitées contre le cancer ont vraiment besoin d’une deuxième dose de vaccin COVID-19

• Deux nouvelles études soulèvent des inquiétudes quant à la réponse immunitaire que reçoivent les personnes atteintes de cancer suite aux vaccinations contre le COVID-19.
• Une étude a noté qu’un nombre important de personnes atteintes de cancers du sang présentaient de faibles niveaux d’anticorps anti-virus après la vaccination.
• Une autre étude a rapporté de faibles niveaux de réponse après une dose de vaccination initiale pour les personnes atteintes de cancers à tumeur solide, mais une réponse beaucoup plus élevée après une deuxième dose.

Depuis le début de la pandémie de COVID-19 il y a 16 mois, il y a eu peu d’études approfondies sur la façon dont les vaccins à ARNm (Moderna/Pfizer-BioNtech) affectent les personnes atteintes de cancer et qui suivent un traitement.

Cependant, deux études récentes – l’une sur les cancers du sang et les cancers à tumeur solide – jettent un nouvel éclairage et suscitent de nouvelles préoccupations.

Une étude publiée la semaine dernière par la Leukemia and Lymphoma Society (LLS) montre que bien que les vaccins soient sûrs, environ 1 personne sur 4 atteinte d’un cancer du sang ne parvient pas à produire des anticorps détectables après la vaccination.

La recherche, «Réponse des anticorps aux vaccins contre le SRAS-CoV-2 chez les patients atteints de malignités hématologiques», publiée dans la revue Cancer Cell est la plus grande étude de ce type à ce jour.

Les chercheurs ont examiné plus de 1 400 personnes dans tous les principaux cancers du sang, y compris le lymphome non hodgkinien, le lymphome de Hodgkin, la leucémie et le myélome multiple.

Le Dr Gwen Nichols, médecin-chef de la LLS, a déclaré à Healthline que les personnes atteintes d’un lymphome non hodgkinien étaient moins susceptibles d’avoir des anticorps détectables du vaccin parmi tous les cancers du sang.

Le pourcentage de personnes atteintes d’un lymphome non hodgkinien qui étaient séronégatives après la vaccination variait de 21% à 56%, a-t-elle déclaré.

Parmi les personnes atteintes de leucémie, celles atteintes de leucémie lymphoïde chronique étaient les plus susceptibles d’être séronégatives, un résultat de test montrant un faible niveau de réponse en anticorps.

Les personnes atteintes de myélome multiple présentaient des taux d’anticorps détectables plus élevés que les autres cancers du sang.

Seulement 5 pour cent des personnes atteintes de myélome multiple étaient séronégatives.

Cependant, les chercheurs ont noté que d’autres études ont signalé des taux de séronégatifs plus élevés (jusqu’à 15 %) chez les personnes atteintes de myélome multiple.

En bout de ligne ?

“Il y a 250 000 patients qui ne fabriquent pas d’anticorps dans la population du cancer du sang aux États-Unis seulement”, a déclaré Nichols.

Mais Nichols a ajouté qu’elle et ses collègues ne voulaient pas que quiconque utilise les résultats comme une raison de ne pas se faire vacciner.

“Le principal point à retenir de cette étude devrait être que 75 pour cent des patients atteints d’un cancer du sang répondent au vaccin et que les vaccins sont sûrs”, a-t-elle déclaré.

Nichols a ajouté que les personnes atteintes d’un cancer du sang doivent comprendre qu’elles sont “à risque plus élevé car elles sont immunodéprimées, potentiellement à cause du cancer et du traitement”.

Elle encourage toutes les personnes atteintes d’un cancer du sang à se faire vacciner.

« Les jeunes peuvent contracter le COVID et ne pas tomber malades. Mais s’ils contractent le virus et ont un parent ou un grand-parent, et qu’ils entrent en contact avec eux, ils pourraient les tuer », a-t-elle déclaré. “Ce n’est pas une blague. Nous encourageons tous les patients atteints d’un cancer du sang à penser à faire vacciner leurs proches. »

Etude des tumeurs solides

Pendant ce temps, une autre nouvelle étude de chercheurs israéliens sur le cancer publiée dans JAMA Oncology montre que les personnes atteintes d’un cancer à tumeur solide en traitement actif présentaient un « retard prononcé » dans la production d’anticorps après avoir reçu le premier vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19.

Mais le taux a considérablement augmenté après avoir reçu la deuxième dose, a déclaré le Dr Irit Ben-Aharon, directrice de la division d’oncologie du campus de soins de santé de Rambam, dans le nord d’Israël.

L’étude a évalué le statut sérologique et l’innocuité du vaccin chez 232 personnes recevant un traitement actif pour des cancers à tumeur solide et 261 professionnels de la santé qui ont servi de sujets témoins.

Après la première dose du vaccin, 29 pour cent des personnes atteintes de cancer étaient séropositives, contre 84 pour cent des témoins.

Après la deuxième dose, le taux de séropositivité des personnes atteintes de cancer a atteint 86 pour cent et a signalé des événements indésirables qui ressemblaient à ceux des individus en bonne santé.

Le vaccin semble être sûr avec des niveaux satisfaisants de séropositivité chez les personnes suivant un traitement contre le cancer, a-t-elle expliqué, mais la protection peut survenir plus tard par rapport au reste de la population.

“Ce sont des patients qui sont traités par chimiothérapie, immunothérapie, thérapie biologique, etc. Le traitement systémique affecte probablement leur réponse immunitaire”, a déclaré Ben-Aharon.

Elle a ajouté que les résultats de l’étude illustrent l’importance de poursuivre la deuxième vaccination.

“La fabrication des anticorps peut prendre plus de temps”, a déclaré Ben-Aharon. “Le décalage est troublant, mais la plupart des patients atteints de tumeurs solides développent des anticorps.”

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