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Pourquoi ne nous en tenons-nous pas aux exercices de physiothérapie à domicile ?

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Le manque de persévérance dans les exercices de physiothérapie à domicile est un problème bien connu qui nuit à l'efficacité du traitement. Cela est particulièrement évident dans la rééducation vestibulaire (exercices pour traiter les étourdissements et les problèmes d’équilibre).

Des chercheurs de l'Université Ben Gourion du Néguev ont analysé les obstacles à la réalisation régulière d'exercices à domicile et ont publié des recommandations pour les surmonter. Le Journal de physiothérapie neurologique.

La rééducation vestibulaire traite les anomalies du système vestibulaire, telles que les étourdissements, l'instabilité de la démarche, la sensibilité au mouvement et la vision floue. Le traitement est particulièrement efficace lorsqu’il est régulièrement pratiqué à la maison.

Pour trouver une solution au manque de pratique cohérente à domicile, un groupe de recherche du département de physiothérapie de l'université Ben Gourion a approché 39 patients en rééducation vestibulaire et des physiothérapeutes expérimentés afin d'identifier les obstacles.

Ils ont identifié six obstacles : la motivation (manque de confiance dans l'efficacité de la pratique, ennui et manque de dynamisme interne) ; augmentation des symptômes pendant la pratique (aggravation temporaire des vertiges pendant ou après les exercices) ; difficultés de gestion du temps (difficulté à intégrer la pratique dans la routine quotidienne) ; manque de feedback et d'orientation (compréhension limitée des patients quant à la manière dont les exercices doivent être effectués et à leurs effets) ; facteurs psychosociaux (que pensera l’environnement ?) ; et les déficiences médicales associées (telles que les douleurs au cou et les migraines).

L'équipe de recherche a formulé des recommandations à l'intention des cliniciens, qui peuvent améliorer considérablement les résultats du traitement et la qualité de vie des patients. Ainsi, par exemple, pour accroître la motivation – une interaction personnelle et un suivi par un clinicien permettraient d’accorder une plus grande attention aux exercices, à la disponibilité et aux conversations de feedback sur l’exécution des exercices – y compris les appels téléphoniques initiés, les messages texte aux patients entre les deux. des visites à la clinique nourriraient la motivation pour la pratique. Investir du temps et de l’argent devrait également augmenter la motivation. En termes de gestion du temps : personnaliser les exercices pour les adapter à la routine quotidienne du patient.

Par exemple, entraînez-vous petit à petit tout au long de la journée et/ou écrivez dans un journal quotidien. Conseils aux patients : les instructions d'exercice doivent inclure une explication de l'importance des exercices, des symptômes attendus et du temps de récupération attendu. Documenter les améliorations en fournissant des commentaires quantitatifs et visuels, tels que des tableaux et des graphiques, devrait encourager la pratique continue.

“Notre étude a fourni une large perspective pour l'analyse des données par les patients et les médecins traitants”, a expliqué le professeur Shelly Levy-Tzedek, qui a dirigé la recherche. “L'identification des obstacles courants à la pratique nous a permis d'élaborer des stratégies susceptibles d'améliorer l'adhésion aux pratiques à domicile et, par conséquent, l'efficacité du traitement. Il s'agit d'une étude qui peut être appliquée dans n'importe quelle clinique et à n'importe quel patient, et donc une étude importante. guide pour les thérapeutes.

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