Prise en charge à domicile de l’endométriose douloureuse
Les patientes atteintes d’endométriose douloureuse peuvent aider à reprendre leur vie en gérant les poussées à la maison et en obtenant des soins médicaux, assure un spécialiste de la santé des femmes.
Le Dr Kristin Riley, chef de la chirurgie gynécologique mini-invasive à Penn State Health à Hershey, a fourni des informations sur la maladie qui affecte 1 femme sur 9.
L’endométriose survient lorsque le tissu qui tapisse normalement l’utérus (endomètre) se développe à l’extérieur de celui-ci.
Le tissu anormal peut se propager aux trompes de Fallope, aux ovaires, à la région pelvienne, à l’intestin, à la vessie, au rectum, à l’appendice et au diaphragme.
Il peut provoquer des douleurs avant, pendant ou après les règles, y compris pendant les rapports sexuels, et lors des selles ou de la miction. Pour certaines personnes, c’est une source de douleurs pelviennes chroniques.
Avoir une mère, une sœur ou une fille atteinte d’endométriose, commencer ses règles avant 11 ans ou après 14 ans, avoir des règles abondantes durant plus d’une semaine ou avoir des cycles mensuels espacés de moins de 27 jours sont autant de facteurs de risque de la maladie.
Un médecin peut souvent diagnostiquer l’endométriose avec une échographie.
“Ils déplaceront l’échographie de manière à voir si les organes sont collés ensemble, ce qui peut arriver avec l’endométriose”, a déclaré Riley dans un communiqué de presse de Penn State. “Ou quand ils poussent à certains endroits, est-ce douloureux pour la patiente ? Cela peut être utile. Et parfois, avec une échographie, vous pouvez voir un gros kyste d’endométriose sur un ovaire, c’est ce qu’on appelle un endométriome.”
Une IRM ou une tomodensitométrie peut également révéler une endométriose dans la paroi abdominale.
“Cela est dû au fait que du tissu endométrial y est transplanté à la suite d’une intervention chirurgicale, le plus souvent d’une césarienne”, a expliqué Riley. “Quand nous voyons cela chez les patients, ils auront généralement plus d’endométriose dans leur bassin.”
Le diagnostic définitif se produit avec la laparoscopie, une chirurgie mini-invasive utilisant une longue caméra mince pour regarder la région pelvienne. Les chirurgiens enlèveront autant d’endométriose que possible et feront une biopsie.
Il n’est pas rare que l’endométriose réapparaisse dans l’année suivant la chirurgie laparoscopique, a ajouté Riley.
D’autres traitements comprennent des médicaments anti-inflammatoires et une hormonothérapie.
Étant donné que les périodes d’arrêt peuvent diminuer la douleur et l’inflammation, les médecins peuvent prescrire des pilules contraceptives, des pilules de progestérone ou des dispositifs intra-utérins à la progestérone.
Les médicaments contre l’endométriose comme Lupron Depot, qui est injecté tous les un à trois mois, ou le médicament oral Orilissa sont des options.
Alors que de nombreuses femmes atteintes d’endométriose peuvent trouver un soulagement, d’autres ne le peuvent pas si leur douleur provient du plancher pelvien ou de la vessie.
Pour gérer les symptômes à domicile, Riley et son équipe travaillent avec les patients pour créer une trousse personnalisée de « soins de poussée », avec des options pour le patient en cas de poussée.
Cela peut inclure des médicaments anti-inflammatoires en vente libre tels que l’ibuprofène (Motrin) ou le naproxène (Aleve); bains chauds ou coussins chauffants; un appareil alimenté par batterie qui délivre des impulsions électriques à travers des électrodes sur la peau, connu sous le nom de thérapie de stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS); méditation; et yoga.
