Quels sont les signes et les symptômes du trouble lié à l'utilisation d'opioïdes ?

Les symptômes d’un trouble lié à l’utilisation d’opioïdes peuvent être physiques, psychologiques ou comportementaux. Reconnaître les signes peut être une première étape pour obtenir de l’aide.

Les opioïdes sont une classe de médicaments qui ont des effets analgésiques. Certains opioïdes sont légaux et prescrits par les médecins. D’autres, comme l’héroïne, sont illégales.

Les opioïdes courants pour lesquels les personnes peuvent développer un trouble de l’usage d’opioïdes (TOU) comprennent :

codéine
hydrocodone
oxycodone
morphine
fentanyl
héroïne

L’OUD est défini par la consommation d’opioïdes qu’il est difficile d’arrêter ou de réduire pour plusieurs raisons. C’est au moins en partie parce que les opioïdes ont un potentiel élevé de dépendance et d’addiction.

Le National Institute on Drug Abuse indique qu’entre 8 et 12% des personnes utilisant des opioïdes pour traiter la douleur chronique développent un TOU.

Pourtant, bien que l’OUD soit une condition difficile, des options de traitement existent – et l’espoir aussi. Si vous ou quelqu’un que vous connaissez vivez avec le TOU, il existe de nombreuses options qui peuvent vous aider lorsque vous savez reconnaître les signes.

Les symptômes du trouble de l’usage d’opioïdes

Si vous craignez que vous ou quelqu’un que vous connaissez vivez avec le TOU, voici quelques-unes des choses à surveiller.

Symptômes comportementaux de l’OUD

sortir fréquemment pour trouver plus d’opioïdes
prendre des doses plus importantes que celles prescrites
problèmes sociaux ou juridiques causés par la consommation d’opioïdes
prendre du retard au travail ou à l’école
éviter les activités sociales ou les passe-temps habituels
utilisation continue malgré le déclin de la santé mentale ou physique
incapable de réduire les doses
utiliser des opioïdes dans des conditions qui peuvent ne pas être sûres, comme conduire sous l’influence, utiliser des seringues qui ne sont pas stériles, ou avoir des relations sexuelles sans préservatif ou autre méthode de barrière
chercher plusieurs ordonnances d’opioïdes de différents médecins

Symptômes physiques de l’OUD

somnolence
perte de poids inattendue
troubles de l’élocution
temps excessif passé à se remettre de la consommation d’opioïdes
complications médicales de la consommation d’opioïdes
envies d’opioïdes
tolérance accrue
symptômes de sevrage (ou utilisation d’opioïdes pour les prévenir ou les soulager)

Signes psychologiques de l’OUD

irritabilité accrue
changements d’humeur soudains
se sentir anxieux ou déprimé
motivation réduite
changements dans les habitudes de sommeil

Comment diagnostique-t-on le trouble lié à l’usage d’opioïdes

Si vous ou quelqu’un que vous connaissez présentez des signes de TOU, il est préférable d’en parler à un professionnel de la santé de confiance. Ils peuvent évaluer vos symptômes et établir un diagnostic sur la base de ces critères publiés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) :

Vous prenez fréquemment des opioïdes en plus grandes quantités ou sur une période plus longue que prévu.
Vous souhaitez arrêter de prendre des opioïdes, mais vous n’avez pas pu réduire, contrôler ou arrêter votre consommation.
Vous passez beaucoup de temps et d’efforts à essayer d’obtenir des opioïdes, de les utiliser ou de vous remettre de leurs effets.
Vous avez envie d’opioïdes.
La consommation d’opioïdes rend difficile, voire impossible, le respect des obligations à la maison, à l’école ou au travail.
Vous continuez à consommer des opioïdes même si le comportement cause des problèmes sociaux ou interpersonnels.
Vous ne participez plus à des activités sociales, professionnelles ou récréatives.
Vous utilisez des opioïdes dans des situations qui peuvent ne pas être sûres.
Vous consommez des opioïdes, même si vous savez que cela affecte négativement votre santé physique ou mentale.
Vous montrez des signes de tolérance.
Vous ressentez des symptômes de sevrage.

Selon le nombre de ces symptômes qui s’appliquent à vous, votre médecin peut diagnostiquer votre TOU comme :

Bénin: 2 à 3 symptômes
Modérer: 4 à 5 symptômes
Sévère: 6 symptômes ou plus

Demander de l’aide pour un trouble lié à l’utilisation d’opioïdes

Se remettre d’un OUD n’est généralement ni facile ni agréable. Mais avoir la bonne équipe de traitement et le bon réseau de soutien est un moyen d’aider à franchir une nouvelle étape dans le rétablissement.

Parce que la récupération peut prendre un péage physique et mental, il est bon d’avoir plusieurs professionnels dans votre coin.

Les thérapeutes et les psychiatres peuvent aider à en apprendre davantage sur la racine du problème et sur la façon dont les déclencheurs émotionnels peuvent jouer un rôle.

Les médecins et les médecins vous aideront à comprendre comment :

arrêter la consommation d’opioïdes (ce qui peut inclure une diminution progressive)
problèmes de retrait
traitements alternatifs pour la douleur

Le traitement peut également inclure des médicaments. Selon les National Academies of Science, Engineering and Medicine, les personnes en convalescence à long terme avec de la buprénorphine ou de la méthadone ont réduit leur risque de décès de 50%.

Pour vous aider à trouver des professionnels pour constituer une équipe de traitement, consultez certaines des ressources suivantes :

Institut national sur l’abus des drogues
Société américaine de médecine de toxicomanie
Association américaine de psychiatrie

Prochaines étapes

OUD est commun en raison de :

une augmentation de l’abus d’opioïdes synthétiques, en particulier le fentanyl fabriqué illégalement
une augmentation de la consommation d’héroïne
le taux élevé de prescription d’opioïdes

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), plus de 153 millions d’ordonnances d’opioïdes ont été rédigées en 2019. Cela représente un taux de 46,7 ordonnances par personne.

Alors que les données du CDC montrent que les taux de mortalité par surdose dus aux opioïdes sur ordonnance ont diminué, les taux de mortalité dus à l’abus d’opioïdes synthétiques, en particulier de fentanyl fabriqué illégalement, ont augmenté de plus de 15 %.

L’OUD peut affecter n’importe qui, même si un médecin leur a initialement prescrit des opioïdes. Il existe un certain nombre de symptômes physiques, psychologiques et comportementaux qui peuvent indiquer qu’un traitement de rétablissement professionnel pourrait être la voie à suivre.

Il y a de l’aide disponible si vous ou quelqu’un que vous connaissez vivez avec OUD. Trouver la bonne équipe de traitement peut être un énorme avantage pour gérer ce trouble, et il est possible de faire partie du réseau de soutien d’un être cher.

Il est possible de surmonter OUD avec la bonne aide. Explorez certaines des ressources mentionnées dans cet article pour découvrir ce qui pourrait être le mieux pour vous ou la personne que vous aimez.