Risque d'Alzheimer lié au cholestérol, à la glycémie à l'âge…

Une nouvelle étude suggère que le cholestérol et la glycémie à 35 ans aident à prédire la maladie d’Alzheimer, qui est l’une des principales causes de décès chez les Américains de 65 ans et plus. Dani Ferrasanjose/Getty Images

Des chercheurs ont récemment étudié le lien entre les mesures cardiovasculaires et la maladie d’Alzheimer.
Ils ont trouvé ça bas lipoprotéine de haute densité (Le HDL ou « bon » cholestérol), des taux élevés de triglycérides et une glycémie à partir de 35 ans sont associés à un risque accru de maladie d’Alzheimer.
Les auteurs concluent qu’une intervention précoce pour maintenir des niveaux sains de HDL, de triglycérides et de glucose peut réduire le risque de maladie d’Alzheimer.

La maladie d’Alzheimer (MA) est la cinquième cause de décès chez les Américains âgés de 65 ans et plus. Il n’existe aucun moyen éprouvé de prévenir ou de ralentir le déclin cognitif causé par la MA.

Des études montrent que si le fardeau du risque vasculaire à partir de 55 ans prédit la MA, on ne sait pas si ce lien est présent ou non chez les personnes plus jeunes.

Savoir à quel moment ce lien commence tôt pourrait aider les chercheurs à mieux comprendre la maladie d’Alzheimer en tant que maladie chronique.

Récemment, des chercheurs de l’Université de Boston ont étudié la relation entre la MA et les mesures vasculaires à l’aide de données longitudinales.

Ils ont découvert qu’un faible taux de cholestérol HDL, des taux élevés de triglycérides et des taux élevés de glucose dans le sang à partir de 35 ans sont liés à la MA plus tard dans la vie.

L’étude paraît dans la revue Alzheimer’s and Dementia.

“Beaucoup de gens savent que l’hypercholestérolémie est un facteur de risque de maladie cardiaque et d’autres problèmes de santé, mais ils ne réalisent pas que c’est aussi un facteur de risque de démence”, a déclaré le Dr Katy Bray, responsable de l’engagement public chez Alzheimer’s Research UK, qui n’était pas impliqué. dans l’étude, a déclaré Medical News Today.

“Pour garder le cerveau en bonne santé à mesure que nous vieillissons, la meilleure preuve est d’avoir une alimentation équilibrée, de ne pas fumer, de boire dans les limites recommandées, de faire de l’exercice régulièrement et de contrôler la tension artérielle et le cholestérol.”

L’analyse des données

Pour l’étude, les chercheurs ont inclus les données de 4 932 personnes qui faisaient partie de la Framingham Heart Study. Les participants avaient un âge moyen de 37 ans lors de leur inscription et ont subi neuf examens tous les 4 ans jusqu’à l’âge de 70 ans.

À chaque examen, les chercheurs ont mesuré les participants :

HDL et lipoprotéines de basse densité (LDL ou « mauvais ») cholestérol
taux de glycémie
indice de masse corporelle (IMC)
tension artérielle systolique et diastolique
nombre de cigarettes fumées par jour

À partir du deuxième examen, les participants ont également subi des évaluations cognitives pour suivre la progression du déclin cognitif.

Après avoir analysé les données, les chercheurs ont trouvé une relation inverse entre AD et HDL mesurée lors des premier, deuxième, sixième et septième examens.

L’étude établit également un lien entre la MA et des taux de triglycérides plus élevés lors des premier, deuxième, cinquième, sixième et septième examens, indépendamment de la médication.

Pendant ce temps, une glycémie élevée était significativement liée au développement de la MA à chaque examen.

Les chercheurs n’ont également trouvé aucune association entre la MA et le LDL, l’IMC, le tabagisme ou la pression artérielle à aucun examen.

Mécanismes sous-jacents

MNT s’est également entretenu avec le Dr Allison B. Reiss, professeur agrégé de médecine à la NYU Long Island School of Medicine et membre du conseil consultatif sur le dépistage médical, scientifique et de la mémoire de la Fondation Alzheimer d’Amérique. Le Dr Reiss n’a pas participé à cette recherche.

“Le cerveau est plein de cholestérol et a besoin de cholestérol pour se développer et produire des cellules nerveuses”, a-t-elle expliqué.

« L’équilibre et le transport du cholestérol dans le cerveau sont soigneusement contrôlés, et les lipides sont très importants dans le fonctionnement du cerveau. La plus importante des protéines liées aux lipides dans le cerveau est l’ApoE, une protéine qui transporte les lipides dans le cerveau et ailleurs.

« Certaines particules de HDL contiennent de l’ApoE (HDL riche en apoE), et ce type de HDL riche en apoE est le plus concentré dans le cerveau. La qualité et la quantité de HDL riches en apoE peuvent expliquer en partie le lien entre la maladie d’Alzheimer et le HDL », a-t-elle poursuivi.

Xiaoling Zhang, Ph.D., professeur adjoint de médecine et de biostatistique à la Boston University School of Medicine, l’un des auteurs de l’étude, a déclaré au MNT que l’amélioration du flux sanguin dans le cerveau pourrait également expliquer certaines de leurs découvertes.

Elle a expliqué que le HDL pourrait augmenter le transport et ainsi réduire l’accumulation de plaques amyloïdes-bêta, qui sont des accumulations de protéines caractéristiques de la MA.

Interrogé sur le lien entre la maladie d’Alzheimer et les niveaux de glucose, le Dr Zhang a déclaré que des niveaux de glucose plus élevés dans le sang sont liés à des concentrations de glucose dans le cerveau plus élevées et à des plaques plus graves dans les cerveaux atteints de maladie d’Alzheimer.

«Nous savons que le cerveau dépend du glucose pour l’énergie, mais un excès de glucose dans le cerveau peut subir des réactions chimiques qui le rendent dommageable et induisant une inflammation. Lorsque les niveaux de glucose sont élevés pendant de longues périodes, une neuroinflammation chronique peut en résulter. – Dr Reiss

“Un autre problème avec une glycémie élevée est qu’elle provoque la libération d’insuline pour abaisser la glycémie, ce qui peut entraîner des taux de sucre extrêmement fluctuants dans le cerveau, ce qui est très mauvais pour les cellules nerveuses”, a-t-elle expliqué.

Les chercheurs concluent qu’une intervention précoce pour maintenir des niveaux sains de HDL, de triglycérides et de glucose peut réduire le risque de MA.

Cependant, ils notent également plusieurs limites à leur travail. Comme leur cohorte était blanche, ils disent que leurs résultats pourraient ne pas se traduire par d’autres données démographiques.

Ils disent en outre qu’en raison des limites de la conception de leur étude, leurs résultats peuvent ne pas refléter avec précision les tendances spécifiques à l’âge. Étant donné que les chercheurs n’ont pas prélevé d’échantillons de sang à jeun lors des deux premiers examens, leurs résultats peuvent être légèrement faussés.

Interrogé sur les principaux enseignements pratiques de l’étude, le Dr Reiss a déclaré: «Manger moins de sucre et d’aliments transformés et faire de l’exercice régulièrement sont bons pour tous les organes, en particulier le cerveau et le cœur. La surveillance de la glycémie et du profil lipidique et la surveillance du HDL sont d’excellentes mesures préventives.

“Nous n’avons pas de médicaments qui augmentent le HDL sans causer beaucoup d’effets secondaires et, si le HDL n’est pas de bonne qualité, l’augmenter est inutile. Pour l’instant, la meilleure façon de soutenir les niveaux de HDL est de faire de l’exercice et de l’activité physique », a-t-elle conclu.