Selon une étude, il est possible de retirer les étiquettes incorrectes des allergies à la pénicilline par des professionnels de la santé non spécialisés

Selon une étude, il est possible de retirer les étiquettes incorrectes des allergies à la pénicilline par des professionnels de la santé non spécialisés

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Les patients qui auraient pu être étiquetés à tort comme allergiques à la pénicilline pourraient se voir proposer en toute sécurité une dose d'antibiotique oral pour démontrer qu'ils pouvaient le prendre sans danger, à la suite d'un nouvel essai.

Dans une nouvelle étude publiée dans le Journal des infections des universitaires et des cliniciens ont mené une étude dans trois hôpitaux britanniques pour évaluer la faisabilité de professionnels de santé non allergiques qui délivrent des « défis » directs à la pénicilline par voie orale, sans faire de tests d'allergie, où les patients à faible risque qui pensent avoir une allergie à la pénicilline reçoivent une dose orale. et sont ensuite étroitement surveillés.

Sur plus de 2 000 patients potentiellement éligibles et après le dépistage, 126 ont participé à l’essai qui s’est déroulé dans les hôpitaux universitaires Birmingham NHS Foundation Trust (UHB), Leeds Teaching Hospitals NHS Trust et Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust.

Les participants ont reçu une dose orale d'amoxicilline par une infirmière de recherche ou un pharmacien de recherche dans un environnement clinique sûr supervisé par un consultant clinique non spécialisé en allergies, avec un accès immédiat aux installations de réanimation si nécessaire.

Au total, 122 des 126 participants (97 %) ont été évalués comme n'ayant aucune allergie à la pénicilline, et aucun cas de réaction d'hypersensibilité grave.

Le professeur Mamidipudi Thirumala Krishna, titulaire de la chaire d'allergie, d'immunologie clinique et de santé mondiale à l'Université de Birmingham, et auteur correspondant et chercheur en chef de l'étude, a déclaré :

“Les étiquettes inexactes sur les allergies à la pénicilline constituent un énorme fardeau à l'échelle mondiale. Dans les pays à revenu élevé comme le Royaume-Uni et les États-Unis, 6 à 10 % de la population pense qu'elle est allergique. Les étiquettes sur les allergies à la pénicilline ne sont pas bénignes et contribuent à la résistance aux antimicrobiens, ce qui permet à davantage de patients Bénéficier en toute sécurité de la pénicilline allégera le fardeau des autres antibiotiques actuellement surutilisés et améliorera la qualité des soins cliniques.

“Dans notre étude de faisabilité, nous avons montré comment un protocole étroitement surveillé pour la prise directe de pénicilline, plutôt que d'utiliser un test d'allergie cutanée qui doit être réalisé par un allergologue, était efficace chez les patients à faible risque. Cela signifie qu'ils peuvent utiliser la pénicilline en toute sécurité. à l'avenir.”

Le Dr Louise Savic, consultante anesthésiste et spécialiste des allergies médicamenteuses au Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, co-investigatrice en chef et co-auteure principale de l'étude, a déclaré : « Cette étude démontre qu'un programme de routine de dé-étiquetage des personnes qui croient être allergiques à la pénicilline , en dehors du cadre d'une clinique spécialisée en allergies, est potentiellement réalisable. Le déétiquetage a été particulièrement réussi au sein de la population ambulatoire, ce qui suggère que les efforts futurs pourraient être mieux ciblés sur ce groupe afin de maximiser les avantages.

Le Dr Siraj Misbah, co-auteur principal, immunologiste consultant aux hôpitaux universitaires d'Oxford et directeur clinique national du programme de sang et d'infection au NHSE, a déclaré : « Les étiquettes inexactes de l'allergie à la pénicilline constituent un défi de santé publique majeur en raison de ses conséquences néfastes pour l'individu. en raison de l’accès restreint aux antibiotiques et pour la santé publique au sens large en raison de son impact négatif sur la résistance et la gestion des antimicrobiens.

“En démontrant que les professionnels paramédicaux sans expérience préalable en allergie sont capables de supprimer une étiquette d'allergie à la pénicilline, cette étude fournit un cadre peu coûteux pour l'adoption par les systèmes de santé.”

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