Selon une nouvelle étude, la recherche de cellules cancéreuses résiduelles avant le traitement par greffe de cellules sanguines est importante et pratique

Selon une nouvelle étude, la recherche de cellules cancéreuses résiduelles avant le traitement par greffe de cellules sanguines est importante et pratique

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Les patients en rémission après avoir combattu un cancer du sang à haut risque obtiendront probablement de meilleurs résultats si aucune trace du cancer n’est détectable avant que les patients ne reçoivent des cellules sanguines d’un donneur.

La découverte apparaissant dans JAMA Oncologie souligne l'importance et le caractère pratique des tests de maladie résiduelle mesurable (MRD), une condition qui fait référence à la présence de cellules cancéreuses persistantes dans le corps après que des personnes aient reçu un traitement de chimiothérapie apparemment réussi chez des adultes atteints de leucémie myéloïde aiguë.

“La bonne nouvelle est que ce test est réalisable,” a déclaré Christopher Hourigan, professeur à Virginia Tech au Fralin Biomedical Research Institute, qui dirige le nouveau centre de recherche sur le cancer de l'institut à Washington, DC.

“Nous avions déjà montré que cette approche génétique surpassait largement les tests cliniques actuels. Ce travail va plus loin et montre qu'il n'est pas nécessaire de se trouver dans un centre spécialisé doté d'une technologie personnalisée et de niveaux élevés d'expertise : les tests peuvent être effectués à l'aide de kits disponibles dans le commerce, potentiellement dans n'importe quel grand laboratoire hospitalier moderne. Il s’agit désormais d’une question de mise en œuvre.”

Dans une étude portant sur 537 patients atteints de LMA traités aux États-Unis, les scientifiques ont utilisé une méthode appelée séquençage ultra-profond ciblé de l'ADN pour voir s'ils pouvaient trouver des mutations génétiques spécifiques liées au cancer dans le sang de patients en rémission, mais ils attendent toujours une greffe de moelle osseuse provenant de donneurs pour rétablir leur approvisionnement en sang sain.

Les scientifiques étudiaient l'ADN dans le sang pour détecter des mutations du gène FLT3, qui est parmi les plus fréquemment observées chez les patients atteints de LMA. Ils ont découvert que si seulement 1 molécule d’ADN testée sur 10 000 contenait une mutation, cela correspondait à un risque plus élevé de récidive du cancer et à des chances de survie plus faibles avec les traitements standards actuels.

“Les tests génétiques ne sont qu'un outil parmi d'autres,” a déclaré Hourigan, qui est également professeur de médecine interne à la Virginia Tech Carilion School of Medicine.

“Ce n'est pas la réponse complète, mais cela peut nous aider à personnaliser davantage notre thérapie, à condition que les rails de guidage soient en place pour plus de sécurité, car nous comprenons mieux à quel point les traitements antérieurs ont été bénéfiques pour chaque patient. Nous ne voulons pas traiter un numéro. Nous soignons la personne. Mais si cela aide cette personne, alors oui, nous devrions utiliser ce numéro.”

Hourigan est l'auteur correspondant de l'étude, et Laura Dillon et Gege Gui du Laboratoire des tumeurs malignes myéloïdes du National Heart, Lung, and Blood Institute sont les premiers auteurs de la recherche.

Hourigan était un membre ad hoc du comité consultatif sur les médicaments oncologiques de la Food and Drug Administration des États-Unis, qui a voté par 12 voix contre 0 en faveur de l'utilisation de tests mesurables de maladie résiduelle chez les personnes atteintes d'un autre cancer du sang à haut risque appelé myélome multiple.

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