SEP : Le régime Keto peut améliorer la fatigue, l'humeur et la qualité de vie

SEP : Le régime Keto peut améliorer la fatigue, l’humeur et la qualité de vie

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Une étude récente suggère que le régime céto pourrait aider certaines personnes atteintes de SEP. martin-dm/Getty Images

  • Une étude préliminaire a révélé que les participants atteints de sclérose en plaques (SEP) récurrente-rémittente qui ont suivi un régime cétogène pendant 6 mois ont connu des améliorations de la fatigue, de l’humeur et de la qualité de vie.
  • L’étude a également démontré des améliorations de la distance de marche, du handicap et de la dextérité des doigts.
  • Néanmoins, déterminer le potentiel d’un régime céto comme traitement complémentaire de la SEP nécessitera des recherches supplémentaires.

La SEP est une maladie neurologique chronique qui touche près de 2,3 millions d’adultes dans le monde. Au moins deux à trois fois plus de femmes sont atteintes de SP que d’hommes. À l’heure actuelle, il n’y a pas de remède.

Chez une personne atteinte de SEP, le système immunitaire du corps attaque par erreur l’isolation autour des nerfs, appelée myéline. Cette isolation aide les nerfs à transmettre efficacement les impulsions électriques.

Certaines personnes atteintes de SEP présentent des symptômes légers avec peu ou pas de déficience, mais pour la plupart des personnes atteintes de SEP, les symptômes s’aggravent avec le temps, entraînant éventuellement divers degrés d’invalidité.

Les traitements modificateurs de la maladie peuvent supprimer la réponse immunitaire qui caractérise la SEP. Cela peut réduire le nombre et la gravité des attaques et retarder la progression. Pourtant, tout le monde ne répond pas à ce traitement.

Résistance à l’insuline et inflammation

Des recherches récentes indiquent qu’un régime cétogène, pauvre en glucides et riche en graisses, pourrait être bénéfique pour les personnes atteintes de SEP.

La diminution de la consommation de glucides réduit les niveaux de glucose et d’insuline. Cela amène le corps à produire des cétones à partir des graisses, et les cétones servent de source de carburant alternative.

Des études antérieures ont suggéré que les cétones peuvent aider à la régénération des nerfs démyélinisés et réduire l’inflammation. Cela a conduit les chercheurs à évaluer l’innocuité, la tolérabilité et les effets d’un régime céto chez les participants atteints de SP récurrente-rémittente.

Les personnes atteintes de cette maladie ont des périodes de symptômes nouveaux ou qui s’aggravent, appelées «exacerbations» ou «rechutes». Celles-ci sont suivies de périodes de rémission, lorsque les symptômes s’améliorent ou disparaissent.

Les auteurs de la récente étude présenteront leurs résultats préliminaires à la 74e réunion annuelle de l’American Academy of Neurology, à Seattle.

L’étude a inclus 65 participants atteints de SEP récurrente-rémittente. Ils ont suivi un régime Atkins modifié strict pendant 6 mois. Cela impliquait de manger 2 à 3 repas cétogènes par jour. Chaque repas contenait une source de protéines plus 2 à 4 cuillères à soupe de matières grasses et 1 à 2 tasses de légumes non féculents.

L’auteur principal de l’étude, le Dr J. Nicholas Brenton, directeur de la clinique pédiatrique et jeune adulte sur la sclérose en plaques et les troubles apparentés et professeur agrégé de pédiatrie et de neurologie à l’Université de Virginie, a déclaré au MNT :

«Les participants ont été invités à limiter les glucides nets à 20 grammes ou moins par jour et encouragés à augmenter leur apport en graisses saines. L’adhésion au régime alimentaire a été contrôlée par des tests d’urine quotidiens pour mesurer les cétones, un métabolite produit par le corps lorsqu’il brûle des graisses.

Avant le début de l’étude et à 3 mois, 6 mois ou les deux, les chercheurs ont enregistré les scores de fatigue, de dépression et de qualité de vie signalés par les participants. Ils ont également évalué à quel point la SEP avait affecté le fonctionnement des participants avec des tests validés.

Les chercheurs ont également mesuré les niveaux de deux cytokines – l’adiponectine et la leptine. Le tissu adipeux libère ces cytokines, qui jouent un rôle dans la régulation du métabolisme, de l’inflammation et de l’obésité.

Dans l’étude, 83% des participants se sont conformés au régime alimentaire pendant 6 mois.

Impact significatif sur les mesures de la SEP

Dans l’ensemble, les participants ont démontré une diminution significative des mesures de fatigue et de dépression et une augmentation de la qualité de vie physique et mentale après 6 mois de régime céto.

Ils ont connu des améliorations significatives de l’incapacité, de la marche et de la dextérité des doigts à 6 mois, par rapport à avant le début de l’étude.

De plus, les mesures à jeun de la leptine sérique et de l’adiponectine ont indiqué une diminution de l’inflammation après 6 mois.

MNT s’est entretenu avec la Dre Barbara Giesser, neurologue et spécialiste de la SP au Pacific Neuroscience Institute du Providence Saint John’s Health Center, à Santa Monica. Le Dr Giesser, qui n’a pas participé à la recherche, a déclaré :

“Cette étude s’appuie sur des travaux antérieurs à la fois sur le modèle animal de la SEP et sur des études plus petites chez l’homme. Les régimes cétogènes peuvent être bénéfiques chez les personnes atteintes de SEP par plusieurs mécanismes, notamment la diminution de l’inflammation, la réduction de la graisse corporelle et/ou la promotion d’un microbiome intestinal moins inflammatoire.

Parlant des résultats, le Dr Brenton a déclaré :

« Les améliorations de la fatigue des participants n’étaient pas entièrement surprenantes. Les améliorations de la dextérité motrice fine, de la qualité de vie et de la vitesse de marche étaient intrigantes et fournissent des informations importantes sur les mesures des résultats cliniques qui peuvent être utilisées dans les essais comparatifs de régimes alimentaires de la prochaine étape.

Les deux faces de la médaille

Parlant des limites de l’étude, le Dr Giesser a expliqué : « La mesure de l’incapacité, bien que statistiquement significative, n’a peut-être pas été cliniquement significative. De plus, comme le soulignent les auteurs, les régimes cétogènes pourraient entraîner d’autres complications médicales ou des carences en nutriments.

Elle a poursuivi : « Les recommandations diététiques générales pour les personnes atteintes de SEP incluent une alimentation « saine pour le cœur ». […] Tout régime alimentaire doit être entrepris après consultation d’un médecin.

Pendant ce temps, les scientifiques doivent mener des études contrôlées randomisées plus importantes pour confirmer l’innocuité et l’efficacité d’un régime céto en tant que traitement complémentaire de la SEP.

“Nos données ne soutiennent pas l’adoption généralisée de ce régime pour tous les nouveaux arrivants atteints de SEP. Mais cela justifie la nécessité d’études futures visant à étudier les régimes cétogènes en tant qu’approche thérapeutique complémentaire au traitement de la SEP. » – Dr Brenton

Le Dr Giesser a observé : « Cette étude s’ajoute au nombre croissant de données factuelles qui indiquent que les habitudes de vie telles que l’alimentation sont une partie importante et intégrale du traitement des personnes atteintes de SEP.

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