Tout ce que vous devez savoir sur les injections de rappel COVID-19

Tout ce que vous devez savoir sur les injections de rappel COVID-19

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  • Les responsables fédéraux de la santé ont annoncé que les personnes vaccinées aux États-Unis avec Pfizer-BioNTech ou Moderna-NIAID peuvent recevoir des doses de rappel dès ce mois-ci.
  • La nouvelle survient alors que la variante Delta a entraîné une augmentation importante des cas de COVID-19.
  • Les responsables de la santé ont déclaré qu’ils s’attendaient à ce que les personnes ayant reçu le vaccin à dose unique Johnson & Johnson aient besoin d’une dose supplémentaire, mais ils attendent les résultats de l’essai clinique à deux doses de la société.

Aux États-Unis, les personnes entièrement vaccinées avec un vaccin à ARNm COVID-19 seront éligibles à une dose de rappel 8 mois après leur deuxième dose, ont annoncé les responsables fédéraux de la santé le 18 août.

Cela survient alors que la variante Delta du coronavirus entraîne une augmentation des cas et des hospitalisations aux États-Unis, la grande majorité chez des personnes non vaccinées ou partiellement vaccinées.

« Les données disponibles montrent très clairement que la protection contre l’infection par le SRAS-CoV-2 commence à diminuer au fil du temps après les doses initiales de vaccination, et en association avec la dominance de la variante delta, nous commençons à voir des preuves d’une protection réduite contre les infections bénignes. et une maladie modérée », selon une déclaration signée par la directrice des CDC, le Dr Rochelle Walensky, la commissaire par intérim de la FDA, le Dr Janet Woodcock, le conseiller médical en chef de la Maison Blanche, le Dr Anthony Fauci, et d’autres dirigeants américains de la santé.

« Sur la base de notre dernière évaluation, la protection actuelle contre les maladies graves, les hospitalisations et les décès pourrait diminuer dans les mois à venir, en particulier chez ceux qui courent un risque plus élevé ou ont été vaccinés au cours des premières phases du déploiement de la vaccination », indique le communiqué.

Les doses de rappel seront disponibles dès la semaine du 20 septembre.

Alors que les responsables de la santé ont déclaré s’attendre à ce que les personnes ayant reçu le vaccin à dose unique Johnson & Johnson aient besoin d’une dose supplémentaire, ils attendent les résultats des essais cliniques à deux doses de la société.

Les détails du plan ont été publiés lors d’un point de presse COVID-19 à la Maison Blanche le 18 août.

Les populations à haut risque seront les premières à recevoir un rappel. Cela comprend les résidents des établissements de soins de longue durée, les travailleurs de la santé et les autres travailleurs de première ligne.

Après cela, des rappels seraient disponibles de manière similaire au déploiement initial, les personnes âgées étant probablement vaccinées plus tôt.

Certaines personnes immunodéprimées sont déjà éligibles pour une troisième dose maintenant que la Food and Drug Administration (FDA) a modifié la semaine dernière les autorisations d’utilisation d’urgence (EUA) pour les vaccins à ARNm.

Ceci n’est pas considéré comme un « rappel » pour ce groupe mais comme une « dose supplémentaire » car de nombreuses personnes dont le système immunitaire est affaibli ne génèrent pas de réponse immunitaire robuste à partir du régime standard.

La nouvelle politique de l’administration Biden repose sur un examen indépendant de la sécurité et de l’efficacité des rappels par la FDA et le comité consultatif sur les vaccins des Centers for Disease Control and Prevention.

Même si les responsables fédéraux vont de l’avant avec son plan de rappel pour les personnes aux États-Unis, certains experts avertissent que les données sur le besoin de rappels à l’heure actuelle sont limitées.

Ils ajoutent que davantage d’efforts devraient également être déployés pour atteindre les non vaccinés, tant aux États-Unis que dans le monde.

Données limitées sur le besoin de boosters

Le Dr Richard Greenberg, médecin spécialiste des maladies infectieuses à l’Université du Kentucky, a déclaré qu’il n’y avait pas eu suffisamment de données évaluées par des pairs pour soutenir un large déploiement de boosters aux États-Unis.

Il est l’investigateur principal pour le site du Kentucky d’un essai clinique visant à évaluer différentes doses d’un rappel J&J. Des études comme celle-ci fourniront des données pour prendre des décisions sur le moment où les boosters sont nécessaires.

Plus tôt cette semaine, Pfizer et BioNTech ont annoncé avoir soumis à la FDA des données d’essais cliniques à un stade précoce examinant les avantages d’un rappel pour leur vaccin.

L’étude a révélé qu’une dose supplémentaire générait des «anticorps neutralisants nettement plus élevés» contre la souche d’origine du coronavirus et les variantes bêta et delta, rapporte CNBC.

L’étude ne montre pas si les gens ont besoin d’un niveau plus élevé d’anticorps pour lutter contre le COVID-19 sévère ou si le niveau qu’ils ont 8 mois ou plus après la vaccination complète est suffisant.

Cette étude “montre un boost d’anticorps avec une dose supplémentaire, mais je n’ai pas vu de données pour dire qu’il est corrélé à quoi que ce soit de clinique”, a déclaré Greenberg.

Certaines des préoccupations de l’administration Biden découlent des récentes données du gouvernement israélien montrant une baisse de la protection offerte par le vaccin Pfizer-BioNTech, rapporte le New York Times.

Les données suggèrent une diminution continue de l’efficacité du vaccin contre les infections bénignes ou symptomatiques en général et les maladies graves chez les personnes âgées.

Chez les personnes de 65 ans ou plus qui ont reçu leur deuxième dose en janvier, l’efficacité du vaccin contre le COVID-19 sévère est tombée à 55%, selon les données israéliennes.

Cependant, le Times rapporte que certains experts ont souligné que les données ont une large marge d’erreur. D’autres ont déclaré que davantage d’informations étaient nécessaires – y compris des États-Unis – pour savoir si les vaccins fonctionnaient bien.

Des données antérieures du gouvernement israélien en juillet suggèrent une baisse moins sévère, le vaccin étant toujours efficace à 88 % contre l’hospitalisation et à 91 % contre les maladies graves.

Mais ces données montrent que le vaccin n’était efficace qu’à 39 % contre les infections et les maladies symptomatiques.

Cela contraste avec une étude britannique publiée en juillet dans le New England Journal of Medicine, qui a révélé qu’un schéma thérapeutique à deux doses du vaccin Pfizer-BioNTech était efficace à 88 % contre l’infection symptomatique causée par Delta.

Certaines données américaines suggèrent que les vaccins à ARNm continuent de protéger contre le COVID-19 sévère, même avec Delta en circulation.

Une étude publiée le 18 août par le CDC n’a révélé aucune baisse de l’efficacité des vaccins contre les hospitalisations liées au COVID-19 sur 24 semaines.

Une autre étude du CDC a révélé que parmi les résidents des maisons de soins infirmiers, l’efficacité du vaccin est passée de 75 % en mars-mai 2021 à 53 % en juin-juillet.

Aucune donnée n’est encore disponible sur l’efficacité du vaccin contre la maladie grave pour cette population plus âgée.

Les non vaccinés sont toujours les plus exposés au COVID-19

Aux États-Unis, il y a des indices d’une augmentation des infections à percée chez les personnes entièrement vaccinées dans certains États.

Il n’est pas clair si cette tendance s’applique à tous les États. Ou si cela est dû à une diminution de l’immunité dans les mois suivant la vaccination ou à la transmissibilité plus élevée du variant Delta.

Les vaccins, cependant, n’ont jamais été censés bloquer toutes les infections. Au lieu de cela, ils ont été conçus pour réduire les maladies graves.

“Nous ne voulons pas que les gens tombent malades et soient hospitalisés”, a déclaré Greenberg. “C’est pour ça que les vaccins sont là – pour protéger les gens contre les maladies graves, contre la mort et contre une morbidité terrible.”

Les vaccins sont toujours efficaces pour cela, même contre la variante Delta.

Le nombre de cas de rupture qui ont conduit à une hospitalisation ou à la mort est faible. Au 9 août, un peu plus de 8 000 d’entre eux avaient été signalés au CDC.

De plus, la grande majorité des cas graves de COVID-19 et des décès aux États-Unis font partie des personnes non vaccinées ou partiellement vaccinées.

Le vaccin J&J à dose unique s’est également avéré efficace contre les maladies graves, y compris celles causées par Delta.

Dans un récent communiqué de presse, des chercheurs sud-africains ont rapporté que bien qu’il y ait eu de nombreuses infections révolutionnaires, le vaccin était efficace de 65 à 66% contre les hospitalisations dues au COVID-19.

La protection contre la mort était encore plus élevée — 91 à 95 pour cent.

Cependant, cette étude n’a pas été conçue pour voir si les personnes vaccinées plus tôt dans l’année avaient la même protection que les personnes qui ont reçu leurs doses plus récemment.

De nombreux pays peinent à accéder aux doses de vaccin

Certains experts disent qu’étant donné les données limitées sur le besoin de rappels en ce moment, les États-Unis feraient mieux de vacciner les non vaccinés.

Ces personnes sont plus susceptibles de se retrouver à l’hôpital ou de mourir du COVID-19. Et même s’ils ne sont pas personnellement à haut risque, s’ils sont infectés, ils peuvent facilement transmettre le virus à quelqu’un qui l’est.

Environ 30% des Américains éligibles n’ont même pas reçu une seule dose, selon les données du CDC. De plus, les enfants de moins de 12 ans ne sont pas encore éligibles aux vaccins.

L’augmentation des taux de vaccination dans une communauté réduit également le risque d’infection pour tout le monde.

« Obtenez un rappel si vous avez un système immunitaire très affaibli, si vous êtes un patient greffé ou si vous êtes très âgé », a écrit cette semaine Ellie Murray, ScD, épidémiologiste à la Boston University School of Public Health.

« Sinon, vous réduisez beaucoup plus vos risques en convainquant vos voisins de recevoir leurs première et deuxième doses [of an mRNA vaccine] ou un J&J à dose unique.

Revacciner les vaccinés soulève également des questions d’équité mondiale.

Dans les pays à revenu élevé, 51 pour cent des personnes ont reçu au moins une dose, alors que le taux n’est que de 1 pour cent dans les pays à faible revenu, rapporte la Kaiser Family Foundation.

Plus tôt ce mois-ci, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a appelé les pays riches à cesser de distribuer des doses de rappel pour donner au monde une chance de vacciner au moins 10 pour cent de la population dans tous les pays d’ici la fin septembre.

“Je suis un peu inquiet qu’il y ait tant de gens dans le monde qui ont besoin de vaccins”, a déclaré Greenberg. « Avons-nous assez [capacity] sauter vers cette nouvelle stratégie sans tenir compte de ce qui se passe autour de nous ? »

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