Trouble dépressif avec modèle saisonnier

Le trouble affectif saisonnier (TAS) est un sous-trouble des troubles dépressifs. Il s’agit d’un schéma d’épisodes dépressifs majeurs qui se produit en fonction des changements saisonniers. Le modèle saisonnier de type hiver est le plus courant, en particulier dans les hautes latitudes. Le schéma saisonnier de type estival est moins souvent diagnostiqué, mais se produit également chez certaines personnes.

La caractéristique essentielle est l’apparition et la rémission d’épisodes dépressifs majeurs à des moments caractéristiques de l’année — souvent avec le changement des saisons (par exemple, de l’automne à l’hiver ou de l’hiver à l’été). Anciennement connu (dans le manuel de diagnostic précédent, le DSM-IV) sous le nom de trouble affectif saisonnier (TAS), dans la plupart des cas, les épisodes commencent en automne ou en hiver et disparaissent au printemps. Moins fréquemment, il peut y avoir des épisodes dépressifs estivaux récurrents.

Ce schéma d’apparition et de rémission des épisodes doit s’être produit pendant au moins une période de 2 ans, sans qu’aucun épisode non saisonnier ne se produise pendant cette période. De plus, les épisodes dépressifs saisonniers doivent être sensiblement plus nombreux que les épisodes dépressifs non saisonniers au cours de la vie de l’individu.

Beaucoup de gens se sentent temporairement déprimés par le changement des saisons pendant un jour ou deux. Les personnes qui éprouvent un sentiment passager de tristesse, se sentent seules ou déprimées ne seraient généralement pas qualifiées pour un diagnostic de trouble affectif saisonnier (TAS). L’épisode dépressif doit durer au moins deux (2) semaines complètes afin d’être diagnostiqué comme un épisode dépressif majeur, et doit se produire tous les jours, pendant la majeure partie de la journée pendant cette période.

Les personnes qui souffrent d’un trouble dépressif à tendance saisonnière perdent généralement tout intérêt ou plaisir à la plupart des activités quotidiennes, peuvent avoir une prise de poids importante et se livrer à une suralimentation régulière, et des difficultés à s’endormir ou à rester endormi, mais avec une sensation constante d’énergie tout au long de la journée, la plupart journées. Des sentiments de dévalorisation et de culpabilité peuvent être courants, ainsi qu’une incapacité à penser ou à se concentrer, ou à terminer des tâches au travail ou à l’école. Certaines personnes ont même des pensées de mort récurrentes.

Ce spécificateur ne s’applique pas aux situations dans lesquelles le modèle est mieux expliqué par des facteurs de stress psychosociaux liés aux saisons (par exemple, le chômage saisonnier ou l’horaire scolaire).

Les épisodes dépressifs majeurs qui surviennent selon un schéma saisonnier sont caractérisés par :

• Énergie de premier plan
• Hypersomnie
• Trop manger
• Gain de poids
• Envie de glucides

Il n’est pas clair si un schéma saisonnier est plus probable dans le trouble dépressif majeur récurrent ou dans les troubles bipolaires. L’âge est également un important prédicteur de la saisonnalité, les personnes plus jeunes étant plus à risque d’épisodes dépressifs hivernaux.

En savoir plus : Traitement des troubles affectifs saisonniers

Cette entrée a été adaptée pour le DSM-5.