Un examen de 20 ans suggère que les athlètes atteints de maladie cardiaque génétique peuvent retourner en toute sécurité aux sports de compétition

Un examen de 20 ans suggère que les athlètes atteints de maladie cardiaque génétique peuvent retourner en toute sécurité aux sports de compétition

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Les athlètes atteints d’une maladie cardiaque génétique sont souvent exclus de la participation à des sports de compétition en raison du risque perçu d’arrêt cardiaque soudain. Bien que l’intention des cliniciens puisse être compréhensible, est-ce nécessairement la meilleure approche ?

Les chercheurs de la Mayo Clinic ont mené un examen des athlètes qui ont été traités à Mayo pendant une période de 20 ans, et leurs résultats ont été publiés dans Actes de la clinique Mayo suggèrent qu’après que l’état du patient a été correctement évalué et traité, le retour au jeu en toute sécurité d’un athlète est possible, même avec un défibrillateur automatique implantable (DCI).

“Bien que le risque d’événement cardiaque majeur déclenché par la maladie ne soit pas nul, les données de notre étude montrent que les athlètes porteurs de DCI peuvent participer en toute sécurité à des sports de plus haute intensité avec un risque minimal d’endommagement de l’appareil pendant la compétition ou d’autres événements indésirables”, dit Michael Ackerman, MD, Ph.D., cardiologue génétique à la Mayo Clinic et auteur principal de l’article. “Avant que cela ne se produise, cependant, l’athlète doit subir une évaluation clinique complète avec une compréhension approfondie des risques potentiels et un plan de traitement bien compris et respecté.”

Le Dr Ackerman et ses collègues ont passé en revue 125 athlètes atteints d’une maladie cardiaque génétique, le plus souvent soit un syndrome du QT long, soit une cardiomyopathie hypertrophique, qui avaient déjà reçu un DAI, traités à la Windland Smith Rice Genetic Heart Rhythm Clinic de Mayo entre juillet 2000 et juillet 2020. L’étude est l’examen le plus long des résultats pour les athlètes atteints de DCI qui ont été autorisés à reprendre les sports de compétition.

Dans l’ensemble, 42 incidents de fibrillation ventriculaire mettant fin à un CIM – un rythme cardiaque potentiellement mortel – ont été signalés par 23 athlètes sur une période de suivi d’environ 3 ans et demi. Les athlètes avec un DCI étaient plus susceptibles de subir un événement cardiaque percutant que ceux dont le programme de traitement n’en nécessitait pas, ce qui démontre que les patients à risque appropriés ont reçu le dispositif. Plus important encore, il n’y a eu aucun décès lié au sport ni aucun rapport de dommage lié au sport à un DCI.

Le Dr Ackerman dit que jusqu’à récemment, les athlètes atteints de maladies cardiaques génétiques, avec ou sans DCI, étaient disqualifiés de la plupart des sports de compétition.

“Cette approche a considérablement nui à la vie de centaines, voire de milliers d’athlètes à travers le monde, émotionnellement et psychologiquement”, déclare le Dr Ackerman. “Notre programme à la Mayo Clinic a mené avec une approche de prise de décision partagée au cours des deux dernières décennies, et nous avons soutenu le retour au jeu pour plus de 700 athlètes à ce jour, y compris des athlètes avec un ICD. Nous avons déplacé les poteaux d’objectifs proverbiaux de la simple prévention d’une mort subite associée à une maladie cardiaque génétique pour permettre à nos patients, qu’ils soient sportifs ou non, de s’épanouir malgré leur diagnostic.”

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