Un « régime ADN » pourrait-il contribuer à réduire les risques pour la santé liés à l’hyperglycémie ?

Un « régime ADN » pourrait-il contribuer à réduire les risques pour la santé liés à l’hyperglycémie ?

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Un essai britannique a révélé qu'un régime alimentaire adapté à l'ADN pourrait aider à gérer la glycémie et à réduire le risque d'évolution vers un diabète de type 2 chez les personnes à haut risque.

Les résultats proviennent d’une petite étude pilote de l’Imperial College de Londres et de DnaNudge impliquant 148 personnes présentant un taux de sucre dans le sang élevé et risquant de développer un diabète de type 2 (DT2).

Elle a révélé que suivre des conseils diététiques personnalisés fondés sur des informations génétiques, combinés à un coaching diététique en face-à-face par un professionnel de la santé, était plus efficace pour réduire la glycémie qu'un coaching diététique standard basé sur le National Institute for Health and Care Excellence. (NICE), qui constituent la norme de soins actuelle au Royaume-Uni

Bien que les travaux n’en soient qu’à leurs débuts, les chercheurs affirment qu’il s’agit d’un exemple prometteur de la manière dont les données génétiques pourraient aider à prévenir des maladies à long terme et à améliorer la santé.

Ils notent que des essais plus importants sont nécessaires pour vérifier leurs résultats et s'assurer que l'approche convient à une utilisation dans la pratique clinique et pour une gamme de personnes et de conditions.

Joint senior author Regius Professor Chris Toumazou, from Imperial College London's Department of Electrical and Electronic Engineering and DnaNudge, said, “Genetic profiles of chronic conditions, such as type 2 diabetes, obesity, hypertension, and blood cholesterol can tell us which foods individuals might Soyez meilleur ou pire pour réduire le risque de ces conditions, nous permettant d'adapter spécifiquement les conseils sur leur apport alimentaire de graisses, de glucides et d'autres macronutriments.

“Notre étude pilote, où nous appliquons cela au pré-diabète, montre des résultats prometteurs, ce qui suggère que les régimes génétiquement informés pourraient être une intervention efficace par rapport à ou combiné avec des conseils standard.”

Les résultats de l'étude pilote sont publiés dans Rapports scientifiques.

Changements de style de vie

Le prédiabète est un terme utilisé pour classer le moment où la glycémie d'une personne est constamment plus élevée que d'habitude, mais pas encore suffisamment élevée pour être classée comme DT2. Contrairement au diabète, le « prédiabète » est réversible, mais si rien n’est fait, jusqu’à 10 % des personnes atteintes de prédiabète évoluent vers le DT2 chaque année.

Le diabète est une cause majeure de perte de vision, d’insuffisance rénale, de crises cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux et d’amputation des membres inférieurs. Il y a actuellement 4,9 millions de personnes atteintes de diabète au Royaume-Uni, dont 90 % souffrent de DT2.

Les changements de mode de vie peuvent réduire de moitié le risque d’évolution du prédiabète vers le DT2. Au Royaume-Uni, les médecins généralistes, les infirmières et d'autres professionnels de la santé utilisent des interventions de Nice pour aider à améliorer l'alimentation des gens et à augmenter leur activité physique. Cependant, de telles interventions peuvent être coûteuses et laborieuses, nécessitant plusieurs rendez-vous.

Certains traits génétiques peuvent prédire le risque d'une personne de développer des affections chroniques liées au régime, soulignant l'importance des modifications alimentaires, telles que le changement de sel, les graisses et les graisses saturées pour traiter le risque cardiovasculaire ou le changement de sucre et l'apport en graisses saturées pour le risque T2D.

Sur cette base, DnaNudge, spin-out d'Imperial, a développé un cadre permettant de proposer des plans de régime personnalisés basés sur les profils génétiques des personnes, qui pourraient être obtenus à partir d'un échantillon de salive.

Pour tester les effets des régimes à base d'ADN sur le prédiabète, les chercheurs ont recruté 148 personnes présentant un taux de sucre dans le sang élevé et ont pris des mesures de base de la glycémie à jeun (FPG – taux de sucre dans le sang entre les repas) ainsi que de l'hémoglobine glyquée ( HbA1c) taux de sucre dans le sang. Les participants ont également rempli un questionnaire décrivant à quelle fréquence ils ont consommé certains aliments.

L'équipe a ensuite randomisé les participants dans l'un des trois groupes suivants : le groupe témoin, dont les sujets ont reçu un encadrement guidé par NICE par un diététicien uniquement ; le groupe d'intervention, dont les sujets ont reçu un coaching et un régime à base d'ADN ; et le groupe exploratoire, dont les sujets n'ont reçu aucun coaching mais étaient autoguidés par l'application et l'appareil portable de Dnanudge qui leur ont permis de scanner les codes à barres et de recevoir des recommandations de nourriture et de boissons à actionnation de l'ADN lors du shopping.

Ils ont testé le FPG des participants et l'HbA1c à six, 12 et 26 semaines.

Ils n'ont trouvé aucune différence statistiquement significative entre les groupes à six semaines, mais une réduction significative du FPG et de l'HbA1c chez les participants utilisant le régime à base d'ADN, avec et sans l'application DnaNudge, par rapport au groupe témoin à 26 semaines.

À 26 semaines, par rapport au groupe témoin, le groupe d'intervention a connu une réduction moyenne du FPG de 0,019 mmol / L et une réduction de l'HbA1c de 0,038 mmol / mol, tandis que le groupe exploratoire a vu une réduction de 0,021 mmol / L de FPG sans réduction en HbA1c.

Opportunités de réduire le risque

Le professeur Nick Oliver, co-auteur principal, consultant clinique en diabète et endocrinologie du département du métabolisme, de la digestion et de la reproduction de l'Imperial College de Londres, a déclaré : « Avant la progression vers le diabète de type 2, les personnes et leurs professionnels de la santé ont la possibilité de réduire leur risque. . Les guidages sympas pour le changement de style de vie – par exemple, l'inclusion de fruits, de légumes, de graisses saines et de grains entiers – sont fondés sur des preuves et efficaces pour une population, mais nos résultats suggèrent que la personnalisation en adaptant génétiquement les conseils alimentaires à un individu pourrait avoir un effet encore plus grand.

Les chercheurs disent que leurs résultats devraient être traités avec prudence en raison de la petite taille de l'étude de 148, et que les résultats justifient une confirmation dans un essai contrôlé randomisé plus grand.

Ils notent également que tout facteur de risque génétique du DT2 pourrait avoir des effets limités par rapport à d’autres vulnérabilités biologiques ou socio-économiques, ainsi qu’aux inégalités d’accès aux soins de santé, associées à la race et à l’origine ethnique.

Ils ont maintenant l’intention de mener un essai multinational plus vaste avec des milliers de participants pour valider les résultats. La plus grande taille d'échantillon leur permettra également d'inclure des résultats au sein de divers groupes ethniques et sexes, ce qui peut affecter la probabilité de développer le T2D.

La première auteure commune, le Dr Maria Karvela, du département de génie électrique et électronique de l'Imperial College de Londres et de DnaNudge, a déclaré : « Bien que la recherche clinique sur la nutrition personnalisée et le diabète de type 2 soit encore en développement, notre étude ajoute aux preuves qui soutiennent la valeur d'une telle nutrition personnalisée. approche. Si elle est validée, notre intervention pourrait fournir un outil de prévention rentable, largement distribuable et facilement évolutif pour améliorer la régulation du glucose chez les individus à haut risque. “

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