Un test de cancer semble prometteur pour apporter les bénéfices de l’immunothérapie à davantage de patients

Un test de cancer semble prometteur pour apporter les bénéfices de l’immunothérapie à davantage de patients

Accueil » Psychologie » Troubles mentaux » Enfant » Un test de cancer semble prometteur pour apporter les bénéfices de l’immunothérapie à davantage de patients

L’immunothérapie est un traitement très efficace pour les patients dont les cancers présentent un déficit de réparation des mésappariements, et une nouvelle étude identifie davantage de patients cancéreux qui pourraient bénéficier de cette forme de thérapie. Les enquêteurs du Brigham and Women’s Hospital, membre fondateur du système de santé Mass General Brigham, ont découvert que près de six pour cent des patientes atteintes d’un cancer de l’endomètre et un pour cent des patientes atteintes d’un cancer colorectal présentant un déficit de réparation des mésappariements n’avaient pas été détectées par l’immunohistochimie, le test de soins standard actuel. pour cette condition. Dans ces cas manqués, la maladie a été détectée par séquençage de nouvelle génération, qui, selon les chercheurs, pourrait identifier 6 000 patients supplémentaires aux États-Unis qui, autrement, ne se verraient pas proposer d’immunothérapie. Les résultats sont publiés dans la revue Cellule cancéreuse.

“Dans le cancer colorectal et le cancer de l’endomètre, qui sont les deux types de cancer où le déficit de réparation des mésappariements est le plus souvent observé, l’immunothérapie n’est pas le traitement standard à moins qu’un patient ne souffre de cette maladie”, a déclaré le premier auteur Elias Bou Farhat, MD, chercheur postdoctoral. chercheur dans la division de médecine pulmonaire et de soins cliniques du Brigham and Women’s Hospital. “Mais chez les patients atteints de cette maladie, même en cas de cancer à un stade avancé, ceux qui reçoivent une immunothérapie peuvent vivre des années et, dans certains cas, être potentiellement guéris. L’inclusion du séquençage de nouvelle génération comme pratique de test complémentaire pourrait bénéficier aux patients à toutes les phases du cancer, du prétraitement aux stades avancés.”

Plus de 150 000 personnes reçoivent un diagnostic de cancer colorectal et plus de 65 000 personnes reçoivent un diagnostic de cancer de l’endomètre aux États-Unis chaque année. Dans ces deux types de cancer, les patients présentent souvent des taux élevés de déficit de réparation des mésappariements, un état génétique dans lequel des erreurs dans l’ADN se produisent en raison d’un manque de certaines protéines de réparation. Cet état altère la capacité de l’ADN à se réparer et peut conduire à de nombreux types de cancer. Des recherches antérieures ont montré que les patients atteints de cancer et atteints de cette maladie réagissent généralement bien au traitement d’immunothérapie, qui utilise le système immunitaire d’une personne pour combattre le cancer.

Dans cette étude, les chercheurs ont examiné une cohorte de 1 655 patientes du Brigham and Women’s Hospital et du Dana-Farber Cancer Institute qui souffraient d’un cancer colorectal ou de l’endomètre et qui ont reçu à la fois des tests d’immunohistochimie et de séquençage de nouvelle génération. Les chercheurs ont observé que près de six pour cent

des patientes atteintes d’un cancer de l’endomètre et 1 % des patientes atteintes d’un cancer colorectal ont été oubliées car la réparation des mésappariements était déficiente par immunohistochimie, mais détectées par le séquençage de nouvelle génération. Ces patients ont mieux répondu à l’immunothérapie qu’aux autres traitements et leur survie et les résultats du traitement étaient les mêmes que ceux qui ont été jugés déficients par les deux tests.

L’immunohistochimie détecte uniquement les mutations qui affectent l’antigène ; le séquençage de nouvelle génération est un test plus sensible car il recherche davantage de caractéristiques de mutation. Tandis que les travaux actuels suggèrent que le séquençage de nouvelle génération sera un outil de diagnostic plus sensible dans ces cas, d’autres études sont nécessaires pour confirmer et généraliser les résultats de cette étude.

Les données de l’étude ont également montré que chez les patients atteints du même type de cancer au même stade, ceux qui n’ont pas reçu d’immunothérapie ont eu des résultats pires que ceux qui l’ont reçu.

“Nous ne voulons pas manquer ces patients, sinon nous pourrions les priver d’un traitement qui peut avoir des bénéfices à long terme”, a déclaré l’auteur principal Amin Nassar, MD, membre du Yale Cancer Center qui a réalisé une grande partie du travail pendant qu’il était résidente du Brigham and Women’s Hospital. “Nous voulons également éviter de donner aux patients des traitements qui pourraient être plus toxiques et/ou moins efficaces : nous voulons traiter les patients avec la thérapie appropriée.”

Ensuite, les chercheurs aimeraient voir si ces résultats s’appliquent à d’autres panels de séquençage et à d’autres types de cancer. Ils prévoient également d’étudier le rôle potentiel d’autres déficiences génétiques impliquées dans le déficit de réparation des mésappariements.

Les autres auteurs incluent Elio Adib, Melissa Daou, Abdul Rafeh Naqash, Ursula Matulonis, Kimmie Ng, David J. Kwiatkowski et Lynette M. Sholl.

★★★★★

A lire également