Un traitement personnalisé de la pression artérielle plus efficace, selon une étude
Les patients traités avec des médicaments antihypertenseurs peuvent constater des améliorations bien plus importantes en changeant de médicament qu’en doublant la dose de leur médicament actuel. C’est ce que montre une nouvelle étude de l’Université d’Uppsala, publiée dans le Journal de l’Association médicale américaine (JAMA). Dans cette étude, 280 patients ont testé quatre médicaments antihypertenseurs différents au cours d’une année.
“L’effet d’un changement de médicament peut être deux fois plus important que l’effet de doubler la dose du médicament actuel du patient. Il était clair dans notre étude que certains patients obtenaient une tension artérielle plus basse avec un médicament qu’avec un autre. Cet effet est important. suffisamment pour être cliniquement pertinent », déclare Johan Sundström, cardiologue et professeur d’épidémiologie à l’Université d’Uppsala, qui est le premier auteur de l’étude.
La plupart des Suédois développent tôt ou tard une hypertension artérielle ; plus de deux millions de Suédois souffrent actuellement d’hypertension. Seulement un cinquième d’entre eux ont réussi à maîtriser leur tension artérielle grâce à une pharmacothérapie, et certaines études suggèrent que seulement la moitié d’entre eux prennent leurs médicaments contre l’hypertension comme prévu.
Cela pourrait-il être dû au fait que l’efficacité et les effets secondaires des médicaments diffèrent d’un individu à l’autre ? Compte tenu de la grande diversité des médicaments contre l’hypertension, il existe un risque sérieux que les patients ne reçoivent pas le médicament optimal du premier coup, ce qui entraînera une mauvaise baisse de la tension artérielle et des effets secondaires inutiles.
Une nouvelle étude menée à l’Université d’Uppsala a cherché à savoir s’il existe un médicament antihypertenseur optimal pour chaque individu, et donc un potentiel de traitement personnalisé de l’hypertension. L’étude a porté sur 280 patients. Tous ces individus ont testé quatre médicaments différents contre l’hypertension, l’un après l’autre, à plusieurs moments différents sur une période totale d’un an. Les chercheurs ont constaté que l’effet du traitement variait considérablement d’un individu à l’autre et qu’il était clair que certains patients obtenaient une pression artérielle plus basse avec un médicament qu’avec un autre.
Les résultats de l’étude remettent en question la stratégie recommandée dans les directives de traitement actuelles, dans lesquelles quatre groupes de médicaments sont recommandés de manière égale pour tous les patients souffrant d’hypertension artérielle.
“Si nous personnalisons les médicaments de chaque patient, nous pouvons obtenir un meilleur effet que si nous choisissons au hasard un médicament de l’un de ces quatre groupes de médicaments. Notre étude montre qu’avec le bon médicament contre l’hypertension, le patient peut abaisser sa tension artérielle et, à mesure que un résultat peut probablement obtenir plus rapidement une meilleure protection contre les futures maladies cardiovasculaires », déclare Sundström.
