Une consommation modérée d'alcool peut être sans danger pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires

Une consommation modérée d’alcool peut être sans danger pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires

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  • Une nouvelle étude révèle qu’une consommation modérée d’alcool peut réduire le risque d’événements cardiovasculaires récurrents.
  • Il indique que les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires qui boivent peuvent présenter un risque réduit de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, d’angine de poitrine ou de décès de causes cardiovasculaires si elles consomment 7 à 8 boissons alcoolisées par semaine.
  • Les personnes qui consommaient 6 onces (oz) d’alcool par jour ont réduit leur risque de 50% par rapport aux personnes atteintes de MCV qui ne boivent pas.

Survivre à une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une angine de poitrine donne à une personne l’occasion de faire le point sur les choix quotidiens qu’elle fait concernant sa santé. L’un de ces choix pour les personnes atteintes de MCV qui boivent de l’alcool peut impliquer de reconsidérer le rôle que l’alcool doit jouer dans leur vie à l’avenir.

Une nouvelle étude révèle que boire jusqu’à 7,5 boissons alcoolisées par semaine peut réduire le risque de récidive de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, d’angine de poitrine et de décès chez les personnes atteintes de MCV qui boivent déjà par rapport à celles qui ne le font pas.

Une boisson alcoolisée standard aux États-Unis contient 14 grammes (g) d’alcool. Étant donné que différentes boissons potables contiennent différents pourcentages d’alcool, une seule boisson aux États-Unis serait :

  • 12 oz de bière, soit environ 5 % d’alcool
  • 5 oz de vin, environ 12% d’alcool
  • 1,5 oz de spiritueux distillés, généralement environ 80% d’alcool.

L’auteur correspondant Chengyi Ding a déclaré : “Nos résultats suggèrent que les personnes atteintes de MCV n’ont peut-être pas besoin d’arrêter de boire afin de prévenir d’autres crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux ou angine de poitrine, mais qu’elles peuvent envisager de réduire leur consommation hebdomadaire d’alcool.”

L’étude apparaît dans BMC Medicine, une revue faisant partie de Springer Nature.

Le cardiologue interventionnel, le Dr Nachiket Patel du CAI, un institut de cardiologie et d’arythmie de l’Arizona, qui n’a pas participé à la recherche, a déclaré à Medical News Today que, bien que l’étude ait été bien menée, “elle présente les mêmes limites et mises en garde dans son interprétation que toutes les études observationnelles. Il n’y a pas d’essais randomisés à long terme – qui sont la référence en matière d’études de recherche – sur la consommation d’alcool.

Le Dr Patel a déclaré: “Je conseillerais toujours la prudence lors de la promotion des effets bénéfiques de l’alcool pour la réduction du risque cardiovasculaire.”

L’étude ne suggère pas que les personnes atteintes de MCV qui ne boivent pas déjà commencent à le faire. Le cardiologue interventionnel Dr Hoang Nguyen – qui n’a pas participé à l’étude – a déclaré à MNT :

« Comme la consommation d’alcool est associée à un risque accru de développer d’autres maladies, les personnes atteintes de MCV qui ne boivent pas ne devraient pas être encouragées à commencer à boire. »

Une nouvelle méta-analyse

Les auteurs de l’étude ont analysé les dossiers médicaux de 48 423 adultes au Royaume-Uni atteints de MCV. La UK Biobank, la Health Survey for England et la Scottish Health Survey ont fourni les données, tout comme 12 études précédentes.

L’étude a utilisé des données provenant de personnes qui avaient documenté et autodéclaré leur consommation d’alcool pendant 14 ans de 1994 à 2008. Pour l’étude, les chercheurs ont fait correspondre leurs antécédents avec les dossiers d’admission à l’hôpital, de santé et de décès.

Le Dr Nguyen a qualifié l’étude d'”intéressante”, bien qu’il ait exprimé certaines inquiétudes.

Il a déclaré que l’analyse de l’étude ne tient pas compte des gros buveurs ou de ceux qui ont arrêté de boire en raison de problèmes de santé parmi ses consommateurs d’alcool, “rendant les buveurs actuels plus sains que les non-buveurs”. Cela peut avoir pour effet d’exagérer les effets positifs de la consommation d’alcool. Les auteurs notent également cette limite dans l’étude.

Le Dr Nguyen a également averti que “pour toute analyse, vous devez vous soucier de la qualité des sous-études de l’analyse”. Seules neuf des 14 études incluses dans l’analyse ont suivi les médicaments que les participants prenaient, ce qui, selon le Dr Nguyen, aurait pu être des facteurs de confusion.

Il est également préoccupé par le fait que l’étude n’a pas documenté les boissons alcoolisées spécifiques que les gens buvaient.

En fin de compte, a déclaré le Dr Nguyen, l’étude l’a seulement convaincu que continuer à consommer de l’alcool peut ne pas être nocif pour les personnes atteintes de MCV qui boivent déjà.

De plus, indépendamment de tout avantage potentiel, l’ivresse reste une préoccupation, a déclaré le Dr Nguyen : « La plupart de mes patients sont des patients âgés, et un peu d’alcool peut les faire tomber, et s’ils prennent des anticoagulants, cela peut causer de graves problèmes de saignement.

Combien est bon, combien n’est pas aussi bon

Un risque réduit de crise cardiaque récurrente, d’accident vasculaire cérébral, d’angine de poitrine ou de décès était associé à la consommation de jusqu’à 15 g d’alcool par jour, soit un peu plus d’un verre par jour.

Cependant, le bénéfice maximal de la consommation d’alcool observé dans l’étude – un risque 50 % inférieur d’événements cardiovasculaires – a été ressenti par les personnes qui ne buvaient que 6 g d’alcool par jour par rapport aux personnes atteintes de MCV qui ne buvaient pas.

Pour les personnes qui ont consommé 7 g d’alcool, juste un gramme d’alcool de plus par jour, la réduction du risque de mortalité toutes causes confondues a chuté de manière significative à 21 %. Curieusement, boire 1 gramme d’alcool supplémentaire en plus produit un résultat légèrement meilleur : pour les personnes buvant 8 g d’alcool par jour, la réduction de la mortalité cardiovasculaire était de 27 %.

L’étude a également détecté des différences entre les sous-groupes de personnes atteintes de MCV et a révélé que « la mortalité et la morbidité diffèrent selon le sexe et sont plus prononcées chez les personnes souffrant d’infarctus du myocarde (IM) que d’angine ou d’AVC ».

Les auteurs suggèrent: «Ces résultats soulèvent la question de savoir si des limites de consommation différentielles devraient être recommandées dans les sous-groupes de patients et justifient une enquête plus approfondie.»

Autres limites de l’étude

D’autres limitations de la méta-analyse incluent que dans chacune des études analysées, la définition des événements cardiovasculaires différait, de sorte que l’impact peut ne pas être associé à toutes les formes de MCV.

Les auteurs conseillent de faire preuve de prudence quant à l’interprétation des sous-groupes, car les données sont limitées et l’échelle utilisée peut ne pas être pertinente pour de nombreuses études spécifiques à l’exposition à l’alcool, au comportement de consommation ou au type de boisson.

Enfin, les auteurs expliquent que leurs résultats sont sujets à un biais d’auto-déclaration, de habitudes de consommation et de consommation excessive d’alcool.

Ils notent également que les informations sur les habitudes alimentaires ou l’activité physique n’étaient pas disponibles dans toutes les études incluses dans la méta-analyse, et une confusion résiduelle peut persister.

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