Une dose unique de méthylphénidate n'affecte pas la perception visuelle contextuelle des enfants atteints de TDAH, montre une étude

Une dose unique de méthylphénidate n’affecte pas la perception visuelle contextuelle des enfants atteints de TDAH, montre une étude

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Le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental dont on estime qu’il touche environ 2,5 % des enfants et des adultes dans le monde. Le trouble se caractérise par l’incapacité de prêter attention aux stimuli pendant des périodes prolongées, ainsi que par un comportement hyperactif et impulsif.

Bien qu’il existe maintenant une abondante littérature neuroscientifique axée sur le TDAH, les mécanismes biologiques qui sous-tendent sa genèse et son développement sont encore mal compris. Les découvertes antérieures suggèrent que la perception visuelle des patients atteints de TDAH est suractivée, en particulier lorsqu’ils accomplissent des tâches cognitives.

Quelques études ont également révélé que les stimulants à long terme peuvent améliorer l’acuité visuelle des enfants atteints de TDAH, ce qui pourrait les aider à se concentrer de manière sélective sur des stimuli visuels particuliers pendant une plus longue période. Ces preuves restent rares et la valeur thérapeutique de ces stimulants reste à déterminer avec certitude.

Des chercheurs du sixième hôpital de l’Université de Pékin et de l’Institut de santé mentale de l’Université de Pékin, du NHC Key Laboratory of Mental Health & National Clinical Research Center for Mental Disorders et de l’Université normale de Pékin ont récemment mené une étude sur la façon dont la perception visuelle contextuelle des enfants diagnostiqués avec Le TDAH diffère de celui des enfants sans TDAH.

Leur article, publié dans le Archives européennes de psychiatrie et de neurosciences cliniquesévalue également les effets d’une dose unique de méthylphénidate, un stimulant du système nerveux central (SNC) également vendu sous les marques Ritalin et Concerta, sur le cerveau des enfants atteints de TDAH.

“La pathogenèse de la perception visuelle suractivée dans le TDAH reste incertaine, ce qui est interprété comme une compensation cognitive”, ont écrit Xiangsheng Luo, Chen Dang et leurs collègues dans leur article. “Des études existantes ont proposé que les anomalies perceptives dans les troubles neurodéveloppementaux soient associées à un dysfonctionnement du système de connaissances contextuelles, qui influence le développement et la formation de la perception. Nous avons émis l’hypothèse que des altérations des états contextuels pourraient également être responsables de l’induction d’anomalies perceptives dans le TDAH.”

Luo, Dang et leurs collègues ont émis l’hypothèse que les enfants atteints de TDAH percevraient visuellement leur contexte ou environnement environnant différemment des enfants témoins (c’est-à-dire des enfants sans diagnostic de TDAH). Pour tester cette hypothèse, ils ont mené une expérience impliquant 135 enfants chinois d’âges similaires, dont 70 ont reçu un diagnostic de TDAH.

Les enfants ont été invités à remplir des questionnaires, à participer à une entrevue semi-structurée et à effectuer une tâche de recherche visuelle. Cette tâche consistait à signaler la position d’une cible (c’est-à-dire un cercle) tout en ignorant 11 stimuli distrayants (c’est-à-dire des losanges) qui l’entouraient.

Au fur et à mesure que les enfants accomplissaient cette tâche, les chercheurs ont utilisé un électroencéphalogramme (EEG) pour mesurer l’activité électrique dans leur cerveau. Cela leur a également permis de détecter les potentiels liés aux événements (ERP), de petites tensions générées en réponse à des stimuli spécifiques.

Luo, Dang et leurs collègues ont également mené une deuxième expérience impliquant 19 enfants atteints de TDAH. Ces enfants ont été invités à effectuer la même tâche visuelle utilisée dans la première expérience, mais avant et après avoir reçu une dose unique de méthylphénidate.

“La présente étude a évalué les caractéristiques de l’alpha pré-stimulus et sa réponse à une dose unique de méthylphénidate (MPH)”, ont expliqué Luo, Dang et leurs collègues dans leur article. “Les oscillations alpha pré-stimulus et l’activité P1 étaient significativement plus élevées chez les enfants atteints de TDAH que chez les témoins. L’alpha pré-stimulus suractivé a prédit positivement P1. La suractivation alpha pré-stimulus et P1 a des effets bénéfiques sur les performances cognitives chez les enfants atteints de TDAH. Non effet intermédiaire d’une dose unique de MPH sur l’activation compensatoire de pré-stimulus alpha et P1 ont été observés.”

Dans l’ensemble, les travaux récents de Luo, Dang et leurs collègues suggèrent que lorsque les enfants atteints de TDAH s’attaquent à des tâches cognitives, leur perception visuelle contextuelle est suractivée, les incitant à être plus facilement distraits par d’autres stimuli environnementaux sans rapport avec la tâche. De plus, l’équipe a constaté que même si une dose unique de méthylphénidate améliorait la capacité des enfants à rechercher visuellement des objets cibles et augmentait la vitesse et la cohérence de leurs réponses pendant la tâche visuelle, cela n’affectait pas ces “anomalies” dans la perception visuelle contextuelle, soulignant peut-être la nécessité de développer des interventions supplémentaires les ciblant.

“Nos résultats ont étendu l’activation perceptive au système de connaissances contextuelles, suggérant que la perception compensatoire chez les enfants atteints de TDAH est plus susceptible d’être un processus opérationnel cognitif régulé descendant”, ont écrit Luo, Dang et leurs collègues dans leur article. “De plus, les anomalies perceptuelles chez les enfants atteints de TDAH sont insensibles à une dose unique de méthylphénidate, qui peut être étroitement liée à des altérations neurodéveloppementales, nécessitant le développement d’interventions connexes.”

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