Une étude améliore les résultats pour les patients subissant une chirurgie de la paroi thoracique

Une étude améliore les résultats pour les patients subissant une chirurgie de la paroi thoracique

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Un membre du corps professoral et un groupe d’étudiants du Collège de médecine ostéopathique de l’Université de la Nouvelle-Angleterre (UNE COM) ont publié une étude plus tôt cette année avec des résultats qui pourraient aider à soulager la douleur chez les patients pédiatriques après une intervention chirurgicale à la poitrine.

Joel Talsma, MS, professeur clinicien adjoint au Département des sciences biomédicales, est l’auteur principal de l’étude « Forgotten Branch of the Intercostal Nerve : Implication for Cryoablation Nerve Block for Pectus Excavatum Repair », avec les étudiants Melanie Kusakavitch (DO, ‘ 24), Dawon Lee (DO, 25) et Christoph Niederhauser (DO, ’25) en collaboration avec des chercheurs de l’Université de Californie à San Francisco (UCSF).

Dans l’étude, récemment publiée dans le Journal de chirurgie pédiatrique, les chercheurs ont examiné des méthodes permettant de réduire la douleur des patients après une intervention chirurgicale visant à réparer le pectus excavatum, une déformation de la paroi thoracique qui provoque une dépression au milieu de la poitrine. Cette maladie nécessite rarement un traitement, mais les cas graves peuvent comprimer le cœur et les poumons et nécessiter une correction chirurgicale.

Selon Talsma, les enfants qui subissent une intervention chirurgicale pour corriger le pectus excavatum signalent souvent des niveaux élevés de douleur après l’opération – une découverte notée par Sunghoon Kim, MD, chirurgien pédiatrique à l’hôpital pour enfants UCSF Benioff, spécialisé dans la réparation des malformations de la paroi thoracique et l’un des les auteurs de l’étude.

Kim a contacté Talsma pour l’aider à affiner son utilisation de la cryoablation, une technique qu’il utilise pour soulager la douleur des patients en utilisant une sonde froide pour engourdir le nerf primaire le long des côtes, connu sous le nom de nerf intercostal principal.

Cependant, a déclaré Talsma, la procédure ne soulage la douleur que pendant une durée limitée.

Lui et son équipe ont entrepris de cartographier les nerfs intercostaux dans le but d’identifier de nouvelles cibles de cryoablation susceptibles de réduire la douleur pendant de plus longues périodes. À l’aide de cadavres, Talmsa et son équipe ont identifié une branche latérale du nerf intercostal qui, selon eux, serait une bonne cible pour une thérapie de cryoablation supplémentaire.

L’équipe a fait part de ses découvertes à Kim, qui a intégré la branche dans son approche et a considérablement réduit les scores moyens de douleur après l’opération. En utilisant ces données, les chercheurs ont conclu que la cryoablation du nerf intercostal et de ses branches collatérales améliore le contrôle de la douleur après une intervention chirurgicale visant à réparer le pectus excavatum.

Selon Talsma, l’étude était un excellent moyen pour ses étudiants de s’immerger et de contribuer à la littérature anatomique, qui, selon lui, est souvent négligée dans le cadre de la première formation médicale d’un étudiant.

“Souvent, l’anatomie est négligée dans l’enseignement médical préclinique, mais pas à l’UNE”, a-t-il fait remarquer. « Cette étude a été un bon moyen pour nos étudiants de comprendre à quel point l’anatomie est importante et se traduit par une procédure clinique ayant des implications réelles et centrées sur le patient. »

L’UNE a récemment lancé un programme de maîtrise ès sciences en anatomie clinique, ainsi qu’un certificat post-baccalauréat en anatomie clinique, par l’intermédiaire du Collège de médecine ostéopathique, destiné à renforcer la main-d’œuvre dans l’enseignement médical et la recherche clinique.

Talsma a ajouté que la recherche sur le nerf intercostal est limitée et que l’étude sert de première introduction au processus d’évaluation par les pairs que les étudiants rencontreront à mesure qu’ils progresseront dans leurs études de médecine, leur résidence et leur carrière de médecins et de chercheurs en médecine.

“Je pense que c’était formidable pour eux de passer par ce processus d’examen et d’apprendre comment mener à bien un projet du début à la fin”, a-t-il déclaré.

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