Une étude prouve l’efficacité de l’entraînement physique à distance dans la réadaptation des patients atteints de COVID sévère

Des chercheurs de l’Université de São Paulo (USP) au Brésil ont créé un programme d’entraînement physique que les survivants d’un COVID-19 sévère peuvent effectuer en toute sécurité à domicile comme thérapie de réadaptation pour les symptômes persistants après leur sortie de l’hôpital.

Les conclusions d’une étude publiée récemment dans le Journal britannique de médecine sportive montrent que l’exercice peut améliorer la qualité de vie de ces patients, bénéfique pour leur santé et leur fonctionnalité tout en réduisant le nombre de symptômes persistants, tels que les douleurs musculaires et la faiblesse.

Le long COVID (également connu sous le nom de syndrome post-COVID-19) affecte plus de 40 % des personnes qui contractent la maladie. Les symptômes, définis comme persistants s’ils durent plus de 12 semaines, comprennent une faible capacité cardiorespiratoire, une altération de la capacité fonctionnelle, une réduction de la masse musculaire, de l’anxiété et de la dépression. Les preuves scientifiques suggèrent que le syndrome est le plus fréquent chez les survivants de COVID-19 sévère.

Tenant compte du potentiel thérapeutique de l’activité physique pour les personnes souffrant de troubles cardiovasculaires, métaboliques, respiratoires et mentaux, des chercheurs de la faculté de médecine de l’université (FM-USP) ont conçu un programme d’entraînement à distance pour atténuer ces symptômes chez 50 patients de plus de 45 ans. qui avait été traité entre trois et six mois auparavant pour un COVID-19 grave dans l’unité de soins intensifs de l’Hospital das Clínicas, le complexe hospitalier géré par FM-USP.

Le programme d’entraînement à domicile de 16 semaines consistait principalement en des exercices de capacité fonctionnelle en trois séances hebdomadaires de 60 à 80 minutes. Une session a été supervisée à distance par un instructeur par appel vidéo. Les deux autres ont fait l’objet d’un suivi au moyen de rapports de suivi systématisés. La complexité, la durée et l’intensité des exercices ont été ajustées pour chaque patient en fonction de ses limites sur l’échelle fonctionnelle post-COVID (PCFS).

Tous les participants ont subi des évaluations cardiorespiratoires et fonctionnelles dans le laboratoire de l’université. Ils ont également reçu des dépliants contenant des instructions sur la façon d’effectuer les exercices, les précautions recommandées et des suggestions pour l’utilisation de chaises ou de seaux d’eau pour l’entraînement en résistance, entre autres.

Au final, la qualité de vie liée à la santé a été évaluée à l’aide du Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF 36), un questionnaire scientifique standard couvrant huit domaines, avec des scores et des échelles pour chacun (fonctionnement physique, rôle limitations dues à des problèmes physiques, douleurs corporelles, perceptions générales de la santé, vitalité, fonctionnement social, limitations de rôle dues à des problèmes émotionnels et santé mentale).

Les résultats ont montré que le programme a amélioré significativement tous les paramètres analysés. “Nous avons également observé une amélioration des paramètres cardiorespiratoires, tels que la consommation d’oxygène et la récupération de la fréquence cardiaque, ainsi qu’une diminution de la graisse corporelle et du nombre de symptômes post-COVID persistants, en particulier la fatigue, la faiblesse musculaire, les courbatures et les douleurs”, a déclaré Hamilton. Roschel, professeur à FM-USP et chercheur principal de l’étude.

“En somme, le programme est sécuritaire, ce qui est particulièrement important dans les interventions à distance. De plus, dans cette étude, il a atteint ses objectifs.”

Avantages sanitaires et économiques

Les chercheurs pensent que le modèle peut être appliqué dans tout le Brésil, avec des avantages économiques et de santé publique qui incluent des économies pour le système de sécurité sociale, puisque la fonctionnalité garantit l’autonomie et aide les survivants de la maladie à retourner au travail.

Des adaptations et des tests supplémentaires seront nécessaires. L’une des difficultés à surmonter, par exemple, est le faible niveau d’alphabétisation numérique et le manque d’accès à Internet dans de larges pans du pays, entravant l’encadrement et le suivi des sessions de formation à distance.

“Nous savons que l’exercice a un potentiel thérapeutique important pour le traitement des conséquences de l’infection par le SRAS-CoV-2”, a déclaré Roschel. “Les centres publics de soins primaires au Brésil n’ont malheureusement pas assez de professionnels de l’éducation physique et de physiothérapeutes pour fournir un traitement post-COVID, nous avons donc besoin de modèles alternatifs pour dispenser des programmes qui ciblent ces patients.”