Une étude révèle des résultats similaires pour les soins prénatals en personne ou une combinaison de visites virtuelles et en cabinet
Les patientes enceintes qui ont reçu une partie de leurs soins prénatals pendant la pandémie de COVID-19 dans le cadre d’une combinaison de visites virtuelles et en cabinet – connues sous le nom de soins prénatals multimodaux – ont eu des résultats de santé similaires à ceux qui ont été vus principalement en personne avant la pandémie, selon une nouvelle étude de grande envergure portant sur plus de 151 000 naissances de la Division de recherche Kaiser Permanente.
L’analyse a comparé les soins de grossesse, l’accouchement et les résultats pour trois périodes différentes : l’accouchement avant la pandémie (de juillet 2018 à février 2020), le début de la pandémie (de mars 2020 à décembre 2020) et le milieu de la pandémie (de décembre 2020 à octobre 2021). Les taux de prééclampsie (une hypertension artérielle dangereuse pendant la grossesse), de morbidité maternelle grave, d’accouchement par césarienne, d’accouchement prématuré et d’admissions à l’unité de soins intensifs néonatals (USIN) n’ont pas changé de manière significative entre les périodes étudiées.
L’étude n’a également révélé aucune différence significative dans le recours aux soins prénatals par télésanté parmi les personnes issues de différents groupes raciaux et ethniques ou milieux socio-économiques, et celles utilisant une langue autre que l’anglais ou vivant dans une zone rurale. Ces résultats répondent aux préoccupations selon lesquelles les personnes qui pourraient avoir moins accès à la technologie pour les soins par vidéo pourraient avoir de moins bons résultats en matière de santé.
“Les résultats suggèrent que les soins à distance pourraient jouer un rôle continu en remplaçant certaines visites prénatales en personne, en augmentant le confort pour celles qui souhaitent être vues à la maison, sans nuire aux personnes défavorisées”, a déclaré l’auteur principal Assiamira Ferrara, MD, Ph.D. ., chercheur scientifique principal à la Division de la recherche.
“L’intégration de l’utilisation de la télémédecine dans les soins de santé prénatals offre une alternative aux soins exclusifs en cabinet pour les personnes vivant dans des zones mal desservies ou confrontées à des obstacles d’accès”, a déclaré Ferrara. “En outre, les dernières lignes directrices en matière de soins prénatals suggèrent qu’il n’est pas nécessaire d’être vu en personne à chaque visite prénatale, et que certains soins peuvent être dispensés efficacement à distance.”
Le pourcentage de visites de télémédecine pour chaque patient est passé de 11 % à 21 % de la période pré-pandémique à la période pandémique. Mais le nombre moyen de visites prénatales par patiente n’a pas changé de manière significative : il était de 9,4 avant la pandémie et de 9,15 pendant la période pandémique.
Les spécificités des soins prénatals n’ont pas non plus changé tout au long de la pandémie : les mesures de tension artérielle, les dépistages du diabète gestationnel et ceux de la dépression sont restés stables.
L’ouvrage est publié dans la revue Réseau JAMA ouvert.
