Une étude révèle que le traitement résidentiel de la toxicomanie pour les adolescents américains est rare et coûteux

Une étude révèle que le traitement résidentiel de la toxicomanie pour les adolescents américains est rare et coûteux

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Malgré une augmentation alarmante des décès par surdose chez les jeunes à l’échelle nationale, une nouvelle étude de type « acheteur secret » dirigée par des chercheurs de l’Université de la santé et des sciences de l’Oregon révèle que l’accès aux centres résidentiels de traitement de la toxicomanie pour les adolescents aux États-Unis est limité et coûteux.

L’étude, publiée dans la revue Affaires de santé, a constaté qu’environ la moitié des sites ont signalé un temps d’attente, et parmi ceux-ci, l’attente moyenne était de près d’un mois. Pour ceux qui parviennent à trouver un placement, le coût quotidien moyen est de 878 dollars, près de la moitié des établissements ayant fourni des informations exigeant un paiement initial partiel ou total. Pour un établissement résidentiel moyen, le coût moyen indiqué pour un séjour mensuel est d’environ 26 000 $.

“Si vous êtes une famille en crise et que vous avez un enfant pour lequel un traitement ambulatoire n’est pas une option, vous espérez pouvoir appeler le centre d’hébergement le plus proche de chez vous et avoir accès à des soins rapides, sûrs et abordables pour votre enfant”, a déclaré l’auteur principal Caroline King, MD, Ph.D., qui a mené l’étude en tant qu’étudiante en médecine à l’OHSU et est maintenant résidente en médecine d’urgence à la Yale School of Medicine.

“Cette étude montre qu’un traitement abordable, rapide et efficace fait cruellement défaut pour les enfants les plus vulnérables de notre population.”

Les chercheurs se sont fait passer pour la tante ou l’oncle d’un jeune de 16 ans cherchant un traitement après une récente surdose non mortelle de fentanyl, se renseignant sur l’admission et les coûts. Ils ont identifié un total de 160 centres de traitement résidentiels dans le pays, principalement grâce à une base de données gérée par la Substance Abuse and Mental Health Services Administration des États-Unis, et ont extrait des informations sur les coûts de 108 établissements.

Les centres de traitement à but lucratif étaient plus susceptibles de disposer d’un espace disponible, mais à un coût moyen environ trois fois supérieur à celui des établissements à but non lucratif.

Au milieu d’une épidémie de surdose amplifiée par le fentanyl bon marché, puissant et facilement disponible, les taux de surdose ont augmenté à l’échelle nationale chez les jeunes ces dernières années. Le coût élevé et l’accès limité au traitement résidentiel de la toxicomanie laissent de nombreux enfants non traités et vulnérables aux surdoses, ou leurs familles exposées à des difficultés économiques importantes, ont déclaré les responsables de l’étude.

King a noté que certains sites proposaient des prêts par l’intermédiaire d’un fournisseur externe ou suggéraient des alternatives telles que contracter une deuxième hypothèque sur une maison ou la mettre sur une nouvelle carte de crédit.

La situation met en évidence l’importance de fournir un traitement de la toxicomanie dans le domaine médical plutôt que de s’appuyer sur des centres résidentiels pour patients hospitalisés qui sont rares, coûteux et souvent inefficaces, ont déclaré les chercheurs.

“Lorsque votre enfant est en crise et a besoin d’un traitement, il peut être terrifiant de savoir vers qui se tourner. De nombreux parents ou membres de la famille se tourneront d’abord vers une prise en charge en établissement et trouveront l’expérience profondément décourageante”, a déclaré l’auteur principal Ryan Cook, Ph.D. ., chercheur et formateur en médecine des addictions à l’OHSU. « Des changements au niveau des systèmes sont nécessaires pour garantir des options de traitement efficaces et abordables pour les adolescents. »

Le roi accepta. “La solution n’est pas de construire de nouveaux centres de traitement”, a-t-elle déclaré. “Il s’agit de renforcer la prise en charge des addictions dans les établissements de soins primaires.”

Cette étude fait suite à des recherches antérieures menées par l’OHSU révélant que seulement un centre sur quatre fournit de la buprénorphine, un médicament éprouvé pour traiter les troubles liés à l’usage d’opioïdes et approuvé par la Food and Drug Administration pour les personnes âgées de 16 ans ou plus.

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