Une étude révèle que les personnes atteintes de TOC sont plus susceptibles de mourir plus tôt, quelle qu'en soit la cause.

Une étude révèle que les personnes atteintes de TOC sont plus susceptibles de mourir plus tôt, quelle qu’en soit la cause.

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Les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif, ou TOC, sont 82 % plus susceptibles de mourir plus tôt – de causes naturelles ou non – que les personnes non atteintes, révèle une nouvelle étude.

Des études antérieures ont révélé une surmortalité chez les personnes atteintes de TOC, mais les causes spécifiques de décès ont été peu étudiées, à l’exception peut-être du suicide. Notamment, les personnes atteintes de TOC ont des taux de suicide similaires à ceux des personnes souffrant d’autres troubles de santé mentale.

Le TOC touche environ 2 % de la population. Les personnes atteintes de cette maladie ont des pensées pénibles, intrusives et répétitives (telles que la peur d’être contaminées ou de devenir agressives envers les autres) et se sentent obligées d’effectuer des rituels qui prennent du temps pour réduire l’inconfort causé par ces pensées, comme nettoyer, répéter ou vérifier.

Ce trouble altère considérablement la vie quotidienne, affectant les relations, les activités sociales et la capacité générale de fonctionner.

Mes collègues et moi du Karolinska Institutet en Suède avions pour objectif de comprendre les causes spécifiques de décès, naturelles et non naturelles, contribuant aux taux de mortalité élevés signalés dans le TOC. Nous avons utilisé les registres de population suédois, qui incluent des données administratives et de santé de l’ensemble de la population, pour comparer un groupe de 61 378 personnes ayant reçu un diagnostic de TOC avec 613 780 personnes sans TOC.

Nous avons suivi les deux groupes pendant plus de quatre décennies (de 1973 à 2020) et avons constaté que les personnes atteintes de TOC mouraient à un âge moyen (moyen) plus précoce que celles sans TOC (69 contre 78 ans).

Le risque de décès au cours de la période d’étude était 82 % plus élevé dans le groupe avec TOC que dans le groupe sans TOC. Le risque accru de décès était attribuable à la fois à des causes naturelles (risque accru de 31 %) et à des causes non naturelles (risque accru de 230 %).

Causes spécifiques

Pour la première fois, nous avons pu identifier des causes spécifiques de décès dus à des causes naturelles. Les personnes atteintes de TOC présentaient des risques accrus en raison de maladies pulmonaires (73 %), de troubles mentaux et comportementaux (58 %), de maladies des organes urinaires et reproducteurs (55 %), de maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (47 %), de maladies du vaisseaux sanguins (33%), système nerveux (21%) et système digestif (20%).






Curieusement, le risque de décès dû au cancer était 13 % inférieur chez les personnes atteintes de TOC. La raison pour laquelle ce risque va dans la direction opposée n’est pas connue.

Parmi les causes non naturelles de décès, le suicide est la principale cause de l’augmentation de la mortalité. Les personnes souffrant de TOC, par rapport à celles qui n’en souffraient pas, avaient un risque presque cinq fois plus élevé de se suicider. En outre, les personnes atteintes de TOC présentaient un risque accru de 92 % de mourir à cause d’accidents, notamment d’accidents de la route ou de chutes.

Les résultats sont restés valables même après avoir pris en compte les troubles de santé mentale autres que les TOC, par exemple l’anxiété, la dépression et les troubles liés à l’usage de substances.

De plus, lorsque nous avons comparé le groupe TOC avec leurs frères et sœurs sans TOC, les résultats sont restés largement inchangés. Cela confirme que nos résultats ne peuvent pas seulement être attribués à des troubles de santé mentale concomitants ou à des facteurs génétiques ou environnementaux partagés entre les familles, mais sont susceptibles d’être liés au TOC lui-même.

En grande partie évitable

Bien que ces résultats ne soient pas positifs pour les personnes atteintes de TOC, il est important de noter que la proportion de personnes mourant de chaque cause était relativement faible, même si par rapport au groupe sans TOC, cela se traduisait par un risque plus élevé.

Par exemple, au cours de la période d’étude, 2,5 % des personnes atteintes de TOC sont décédées des suites de maladies du système circulatoire (telles que crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux), ce qui représente un faible pourcentage. Néanmoins, ce pourcentage est supérieur aux 1,8% de décès par cette cause dans le groupe sans TOC.

Néanmoins, il n’est pas acceptable que les personnes atteintes de TOC soient confrontées à ces risques supplémentaires. J’espère que ces résultats inciteront les professionnels de la santé à agir et contribueront à ce que les personnes atteintes de TOC reçoivent de meilleurs soins.

Il est important de noter que la plupart des causes de décès présentant un risque accru sont liées à des maladies non transmissibles (par exemple, maladies cardiovasculaires, diabète, maladies pulmonaires chroniques, troubles mentaux, troubles neurologiques) et à des causes externes (par exemple, suicide, accidents). ), qui peuvent être classées comme évitables.

Les personnes atteintes de TOC doivent être conscientes de ces risques. Cela peut motiver des changements de comportement, comme faire plus d’exercice et avoir une alimentation saine, qui peuvent jouer un rôle dans la prévention des problèmes de santé et des décès prématurés.

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