Une méta-analyse montre une association entre l’autisme chez les enfants et les maladies cardiométaboliques

Une étude menée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de 2009 à 2017 a déterminé qu’environ 1 enfant sur 44 âgé de 3 à 17 ans est diagnostiqué avec une forme de trouble du spectre autistique (TSA). La recherche a également établi que les enfants atteints de TSA ont un risque accru d’obésité, et l’obésité a été associée à des risques accrus de troubles cardiométaboliques tels que le diabète et la dyslipidémie (taux élevé de cholestérol ou de graisse dans le sang). Cependant, la question de savoir s’il existe ou non une association entre l’autisme, les troubles cardiométaboliques et l’obésité reste largement sans réponse.

Pour aider à donner un aperçu du lien possible entre les TSA et les maladies cardiométaboliques, Chanaka N. Kahathuduwa, MD, Ph.D., et une équipe collaborative du Texas Tech University Health Sciences Center (TTUHSC) et de la Texas Tech University (TTU) ont mené une étude systématique examen et méta-analyse à l’aide des bases de données PubMed, Scopus, Web of Science, ProQuest, Embase et Ovid.

Leur étude, “Association Between Autism Spectrum Disorders and Cardiometabolic Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis”, a été publiée en janvier par JAMA Pédiatrie.

Pour Kahathuduwa, les graines de l’étude ont été plantées peu de temps après avoir obtenu son doctorat. en sciences de la nutrition avec un accent sur les neurosciences de l’obésité. Travaillant comme professeur assistant de recherche sous Mastergeorge, un expert en TSA de renommée nationale, il a été invité par Naima Moustaid-Moussa, Ph.D., directrice du cluster de recherche sur l’obésité de TTU (maintenant l’Institut de recherche sur l’obésité), pour présenter un séminaire sur les neurosciences de l’obésité et de l’autisme.

“Lorsque j’ai cherché dans la littérature pour préparer ma présentation, j’ai réalisé que les preuves de l’association entre l’obésité et l’autisme étaient assez ambiguës”, se souvient Kahathuduwa. “Une méta-analyse solide était nécessaire pour combler cette lacune.”

Cette méta-analyse initiale a conduit Kahathuduwa à approfondir ses recherches. Il a exploré comment la neuroimagerie peut fournir un aperçu des relations entre les TSA et l’obésité, l’association entre les TSA et les patients souffrant d’insuffisance pondérale et l’étude qui vient d’être publiée sur l’autisme et les risques cardiométaboliques. Les études se sont accélérées après Dhanasekara, qui s’est concentrée sur l’obésité et la santé métabolique pour obtenir son doctorat. en sciences de la nutrition, a rejoint la collaboration.

Dans leur dernière méta-analyse, Kahathuduwa, Dhanasekara et leurs collaborateurs ont évalué 34 études qui comprenaient 276 173 participants diagnostiqués avec un TSA et 7 733 306 qui ne l’étaient pas. Les résultats ont indiqué que les TSA étaient associés à des risques plus élevés de développer un diabète dans l’ensemble, y compris le diabète de type 1 et de type 2.

La méta-analyse a également déterminé que l’autisme est associé à des risques accrus de dyslipidémie et de maladie cardiaque, bien qu’il n’y ait pas eu d’augmentation significative du risque d’hypertension et d’accident vasculaire cérébral associé à l’autisme. Cependant, des analyses de méta-régression ont révélé que les enfants autistes couraient un risque associé plus élevé de développer un diabète et une hypertension par rapport aux adultes.

Kahathuduwa a déclaré que les résultats globaux démontrent le risque accru associé de maladies cardiométaboliques chez les patients atteints de TSA, ce qui devrait inciter les cliniciens à surveiller plus étroitement ces patients pour les contributeurs potentiels, y compris les signes de maladie cardiométabolique et leurs complications.

“Nous avons établi les associations entre l’autisme et l’obésité, ainsi que l’autisme et les maladies cardiométaboliques, y compris le diabète et la dyslipidémie”, a déclaré Kahathuduwa. “Nous n’avons pas de données pour étayer une conclusion selon laquelle l’autisme est à l’origine de ces troubles métaboliques, mais puisque nous savons qu’un enfant autiste est plus susceptible de développer ces complications et troubles métaboliques plus tard, je pense que les médecins devraient évaluer les enfants autistes. plus vigilant et peut-être commencer à les dépister plus tôt que d’habitude.”

Kahathuduwa pense également que l’étude montre que les médecins devraient réfléchir à deux fois avant de prescrire des médicaments tels que l’olanzapine, qui sont bien connus pour avoir des effets indésirables métaboliques sur les enfants autistes.

“Nos résultats devraient également ouvrir les yeux des patients autistes et des parents d’enfants autistes pour qu’ils soient simplement conscients du risque plus élevé de développer une obésité et des complications métaboliques”, a ajouté Kahathuduwa. “Ensuite, ils peuvent discuter avec leur médecin des stratégies de prévention de l’obésité et des maladies métaboliques.”

Kahathuduwa a déclaré que la prochaine étape logique pour l’équipe collaborative serait de générer des preuves qui soutiennent ou rejettent la causalité en ce qui concerne les associations observées.

“Nous avons travaillé avec l’ensemble de données ABIDE (Autism Brain Imaging Data Exchange) sur la façon dont la neuroimagerie montre la corrélation entre l’autisme et l’obésité, mais il reste encore du travail à faire”, a déclaré Kahathuduwa. “Aucune de ces études n’aurait été possible sans l’aide des merveilleux mentors, collaborateurs et étudiants du TTUHSC et du TTU qui ont contribué de nombreuses façons et qui poursuivront leurs efforts importants pour faire avancer ces études.”