Une nouvelle étude plaide en faveur de la surveillance des eaux usées par Candida auris

Une nouvelle étude plaide en faveur de la surveillance des eaux usées par Candida auris

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Un pic rapide dans les cas d’un champignon potentiellement mortel et résistant aux médicaments a préoccupé les responsables de la santé publique à travers le pays. Mais une équipe de chercheurs du sud du Nevada espère que leur nouvelle étude appliquant la surveillance des eaux usées pourra aider les responsables de la santé à prendre une longueur d’avance sur cette menace mondiale émergente pour la santé publique.

Candida auris est un champignon qui peut provoquer des infections graves, en particulier chez les patients immunodéprimés, qui ont des problèmes de santé préexistants, qui se trouvent dans des établissements de soins de longue durée ou qui suivent un traitement avec des dispositifs médicaux invasifs tels qu’un cathéter. La prévention et le contrôle des infections sont difficiles car le champignon peut se développer sur des surfaces sèches et humides telles que les meubles, les poignées de porte, les vêtements et l’équipement médical dans les établissements de santé. Il a également montré une résistance à de nombreux désinfectants de surface couramment utilisés et aux trois types de médicaments antifongiques. Plus d’un patient sur trois atteint d’infections invasives à C. auris, qui peuvent affecter le sang, le cœur ou le cerveau, décède.

De plus, le Nevada, l’un des six États récemment touchés par C. auris, a connu l’année dernière des épidémies dans plusieurs établissements de santé et a enregistré le plus grand nombre de cas d’infection fongique aux États-Unis. Le Silver State a connu une multiplication par 16, passant de seulement 24 cas en 2021 à 384 cas en 2022, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Des cas ont également été signalés dans des dizaines d’autres pays.

Ce que les chercheurs ont trouvé

Une équipe de recherche dirigée par Casey Barber, doctorant à l’École de santé publique de l’UNLV et stagiaire diplômé de la Southern Nevada Water Authority (SNWA), a récemment publié une étude dans la revue Sciences et technologie de l’environnement qui a analysé 10 semaines d’échantillons d’eaux usées provenant de sept bassins d’égouts du sud du Nevada.

Les scientifiques ont détecté le matériel génétique de C. auris dans au moins un échantillon d’eaux usées non traitées de chaque installation de traitement des eaux usées du sud du Nevada et près de 80 % de tous les échantillons d’eaux usées non traitées de l’étude. Les égouts desservant les établissements de santé impliqués dans l’épidémie ont également montré des fréquences de détection plus élevées pour le champignon. Les chercheurs ont noté qu’aucun champignon n’a été détecté dans des échantillons d’eaux usées non traitées provenant d’une installation de traitement des eaux usées dans l’Utah, une zone sans cas connus de C. auris à l’époque. Le champignon n’a pas été détecté dans le Las Vegas Wash, qui contient des effluents d’eaux usées traitées, ni dans le lac Mead, ce qui indique qu’il n’y a aucun signe que C. auris présente un risque pour l’eau potable.

“Ces résultats montrent que la surveillance des eaux usées peut aider à surveiller la propagation de C. auris et pourrait servir de système d’alerte précoce pour l’action de santé publique”, a déclaré Barber.

Autres plats à emporter

Le premier cas humain de C. auris a été signalé en 2009, mais il est devenu plus fréquent ces dernières années. Le champignon se propage souvent via des surfaces contaminées ou par contact peau à peau avec des personnes infectées, y compris avec celles qui sont asymptomatiques.

Les scientifiques ont qualifié la flambée de champignons du sud du Nevada – qui a éclaté en août 2021 et qui a maintenant touché plus de 30 établissements de santé – l’une des plus grandes épidémies récentes de C. auris associées aux soins de santé aux États-Unis. L’équipe de recherche a officiellement lancé C. auris spécifique surveillance et collecte de données fin juin 2022, dans le cadre d’une plus grande collaboration en cours entre l’UNLV et la SNWA pour la surveillance des eaux usées.

En plus des implications pour la détection et la prévention à grande échelle de C. auris, les chercheurs ont déclaré que l’étude est révolutionnaire dans ses progrès pour aider à établir de nouvelles procédures pour le traitement, la préparation et l’analyse des échantillons d’eaux usées pour rechercher C. auris.

La surveillance des eaux usées, ont-ils déclaré, peut fournir une estimation plus précise de la prévalence de C. auris que les méthodes traditionnelles de surveillance de la santé publique, en partie parce que les méthodes traditionnelles peuvent ne pas identifier avec précision C. auris, ce qui retarde les mesures d’intervention ciblées. L’équipe prévoit également que leur approche précédemment établie pour surveiller les niveaux de COVID-19 dans les eaux usées pourrait être appliquée à la surveillance des mutations et des nouvelles souches de C. auris.

“La détection de Candida auris grâce à la surveillance des eaux usées a déjà incité à élargir les dépistages dans les établissements de santé du sud du Nevada dans le but de prévenir des épidémies plus importantes”, a déclaré le microbiologiste principal de la SNWA, Daniel Gerrity. « Cela démontre comment la surveillance des eaux usées peut être appliquée aux menaces émergentes pour la santé publique au-delà du COVID-19. »

Parmi les autres collaborateurs de l’étude figuraient le Yuma Center of Excellence for Desert Agriculture de l’Université de l’Arizona et le Département de la santé et des services sociaux de l’Utah.

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