Une nouvelle étude révèle des taux élevés de rendez-vous manqués chez les médecins généralistes parmi les patients atteints de TDAH

Une nouvelle étude révèle des taux élevés de rendez-vous manqués chez les médecins généralistes parmi les patients atteints de TDAH

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Les patients atteints de TDAH (trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité) sont de 60 à 90 % plus susceptibles de manquer des rendez-vous avec leur médecin, par rapport à la population générale, selon la première étude examinant cette question au sein de la pratique médicale générale.

Les rendez-vous médicaux manqués à répétition, appelés « absences », constituent une préoccupation majeure pour les soins aux patients. Des recherches antérieures menées par la même équipe de chercheurs ont montré que les rendez-vous manqués sont liés à un risque considérablement accru de maladie et de décès prématuré.

Cette nouvelle étude de trois ans, menée par les universités de Bath, Glasgow, Aberdeen et Copenhague, a analysé les données de 136 cabinets de médecins généralistes en Écosse pour établir la prévalence du TDAH enregistré et évaluer si celui-ci est associé à un risque accru de manquer des rendez-vous programmés. Cette étude incluait plus de 1 400 patients ayant reçu un diagnostic de TDAH.

Les chercheurs ont constaté que parmi les enfants et les adolescents atteints de TDAH, 21 % manquaient au moins un rendez-vous en face à face par an, contre 10 % des personnes sans TDAH, et 8 % manquaient deux rendez-vous ou plus par an. Les résultats sont publiés dans la revue PLOS Santé mentale.

Chez les adultes, 38 % ont manqué au moins un rendez-vous par an, contre 23 % sans TDAH, et 16 % en ont manqué deux ou plus.

Le professeur David Ellis, de l'école de gestion de l'université de Bath, a déclaré : « Les rendez-vous manqués peuvent avoir des conséquences à court et à long terme pour la société dans son ensemble, mais nous savons surtout que les rendez-vous manqués à répétition sont un signal d'alarme pour les mauvais résultats pour les patients. Cela peut conduire à des occasions manquées de fournir des soins là où ils sont souvent le plus nécessaires.

« Notre étude a montré que les patients atteints de TDAH ont des taux plus élevés de problèmes de santé mentale et physique que les personnes sans TDAH. Par conséquent, les rendez-vous manqués à plusieurs reprises peuvent avoir des conséquences néfastes. Les rendez-vous manqués peuvent également jouer un rôle dans le retard du diagnostic et du traitement du TDAH. »

Le TDAH est relativement courant, avec une prévalence estimée de 2 à 5 % de la population, mais il n'est souvent pas diagnostiqué formellement. Les symptômes persistent généralement toute la vie, mais sont généralement interprétés comme indiquant d'autres diagnostics que le TDAH.

Dans l'échantillon de patients écossais, de septembre 2013 à 2016, la prévalence enregistrée du TDAH était de 0,3 %, 84 % de tous les diagnostics enregistrés concernant des patients de moins de 35 ans. Cette prévalence apparemment faible est comparable à celle d'autres études utilisant des données issues de dossiers médicaux.

La professeure Andrea Williamson, de l'Université de Glasgow, a déclaré : « Nous entendons souvent des critiques à l'encontre des personnes qui manquent leurs rendez-vous chez le médecin généraliste, mais les patients atteints de TDAH peuvent avoir du mal à s'y rendre en raison de troubles cognitifs associés à leur maladie. Ces troubles peuvent affecter leur capacité à planifier et à mémoriser leurs rendez-vous. »

« Comprendre et traiter le problème des « absences » est une question complexe qui nécessite des recherches et des interventions ciblées dans les soins de santé pour améliorer les résultats. »

Les chercheurs espèrent que l’étude mènera à une plus grande sensibilisation aux défis auxquels sont confrontés le diagnostic et le traitement du TDAH et que les services de santé chercheront à travailler avec les patients, les prestataires de soins et les développeurs de technologies pour développer des initiatives visant à améliorer l’accès aux rendez-vous chez le médecin.

Le professeur Philip Wilson, des universités d'Aberdeen et de Copenhague, a déclaré : « Le TDAH est associé à d'autres troubles cérébraux tels que la dyslexie, qui peuvent entraîner des problèmes lors des rendez-vous médicaux. Il est également associé à des comportements qui augmentent les risques pour la santé. Il est donc particulièrement important que nous trouvions des moyens de permettre aux patients atteints de TDAH de s'engager efficacement auprès des services de santé. »

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