Une nouvelle étude révèle que réduire les disparités raciales en matière de santé et s’attaquer à la santé individuelle ne s’excluent pas mutuellement

Une nouvelle étude révèle que réduire les disparités raciales en matière de santé et s’attaquer à la santé individuelle ne s’excluent pas mutuellement

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Au cours de la dernière décennie, une grande partie du secteur américain des soins de santé a commencé à omettre la race lors de la prévision et du diagnostic des maladies, considérée comme un moyen de réduire les disparités en matière de santé et de freiner le racisme systémique dans les soins de santé.

Mais la race d’un patient devrait-elle être ignorée par les prestataires de soins de santé lorsqu’ils examinent les risques pour la santé d’un individu et les options de traitement ? Par exemple, des maladies telles que le cancer du sein ou la drépanocytose sont statistiquement plus susceptibles de survenir dans des populations ethniques et raciales spécifiques.

Des chercheurs en médecine et en économie de l’Université Northwestern, de l’Université de Pennsylvanie et de l’Université du Wisconsin ont co-écrit une étude inédite qui formalise le débat sur le pouvoir prédictif de la race en médecine. L’ouvrage intitulé « Utiliser des mesures de race pour faire des prédictions cliniques : prise de décision, santé des patients et équité » est publié dans Actes de l’Académie nationale des sciences (PNAS).

Cherchant à clarifier les préoccupations spécifiques et les objectifs ultimes des soins cliniques, la nouvelle étude offre une base théorique aux médecins, aux patients et aux décideurs politiques alors qu’ils envisagent la meilleure approche des modèles prédictifs pour la prévention et le traitement des maladies.

Les chercheurs affirment qu’il est important que les prestataires clarifient quel est leur objectif de soins au moment de la visite du patient. Lorsqu’il est confronté à un patient atteint d’une maladie, l’objectif du médecin doit être d’améliorer l’état de santé de chaque patient, ce qui peut parfois impliquer de prendre en compte sa race.

“En supposant que le rôle de la médecine est d’aider le patient, les médecins et les patients devraient tous deux vouloir que la meilleure décision soit prise concernant la maladie et la réponse. Si la race a un pouvoir prédictif, il devrait être utilisé”, a déclaré Charles Manski, l’auteur principal de l’étude.

Manski est professeur d’économie au conseil d’administration de Weinberg et membre du corps professoral de l’Institute for Policy Research de Northwestern.

En menant l’étude, les chercheurs ont utilisé une perspective économique standard sur le bien-être social pour déterminer la meilleure approche d’un médecin pour déterminer un plan de soins optimal pour un patient malade.

Les chercheurs ont ensuite utilisé un modèle étendu qui considère comment tout ce qui se passe avant qu’un patient n’arrive au cabinet d’un médecin avec une maladie affecte l’approche du médecin dans le traitement d’un patient particulier. Ces conditions préalables peuvent inclure l’éducation, la nutrition, le milieu socio-économique, etc.

L’analyse des deux modèles a montré que le rôle du clinicien devrait toujours être de prodiguer des soins optimaux à un patient malade. Notant que certaines maladies sont statistiquement plus susceptibles de survenir dans des populations ethniques et raciales spécifiques, les médecins devraient vouloir utiliser toutes les informations pertinentes, y compris la race, pour faire de meilleures prédictions cliniques afin de prodiguer les meilleurs soins au patient, a déclaré Manski.

“Jusqu’à ce que des informations génétiques ou d’autres données individuelles robustes soient facilement disponibles, il peut être préférable d’utiliser certaines informations raciales, bien que moins spécifiques, plutôt que de les laisser en dehors des modèles de prédiction. Sinon, les patients de toutes races seront dans une situation pire”, a déclaré Manski. .

“Notre étude souligne la nécessité pour la communauté médicale de réfléchir attentivement à tous les compromis impliqués dans la suppression des considérations raciales de la prise de décision clinique. Sinon, nous risquons de nuire aux groupes mêmes que nous essayons d’aider”, a déclaré le Dr Atheendar Venkataramani, professeur adjoint d’éthique médicale et de politique de santé et professeur de médecine à l’Université de Pennsylvanie.

“Une motivation importante pour la rédaction de cet article est ce que nous percevons comme un manque de clarté dans le discours actuel sur les objectifs des cliniciens et des décideurs politiques et sur la signification de termes comme la partialité, la discrimination et l’équité en ce qui concerne la prestation des soins de santé.” a déclaré le co-auteur John Mullahy, professeur d’économie de la santé à l’Université du Wisconsin-Madison.

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