Une nouvelle étude suggère que davantage de vies aux États-Unis auraient pu être sauvées en autorisant plus tôt le rappel du COVID-19

Une nouvelle étude suggère que davantage de vies aux États-Unis auraient pu être sauvées en autorisant plus tôt le rappel du COVID-19

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Une nouvelle étude de l’Université Northwestern, dirigée par Bernard Black de la Pritzker School of Law et de la Kellogg School of Management de Northwestern, suggère que les États-Unis auraient pu sauver de nombreuses vies en autorisant une dose de rappel de COVID-19 plus tôt, ainsi qu’en diffusant des messages de santé publique plus forts. L’étude utilise Israël comme exemple contrefactuel de ce que les États-Unis auraient pu réaliser.

Depuis que les vaccins contre la COVID-19 sont devenus disponibles début 2021 et qu’une dose de rappel est devenue disponible fin 2021, les États-Unis ont eu du mal à convaincre leurs citoyens de se faire vacciner puis d’obtenir une dose de rappel. Certains autres pays, dont Israël, ont atteint des taux de participation plus élevés. Concernant les rappels, les messages de santé publique américains étaient confus, ce qui a conduit de nombreuses personnes âgées – celles qui avaient besoin d’une dose de rappel – à ne pas en recevoir.

L’étude intitulée « Covid-19 Boosters : Si les États-Unis avaient égalé la vitesse et la participation d’Israël, environ 29 000 vies américaines auraient été sauvées », a été publiée dans la revue Affaires de santé.

Les chercheurs estiment que jusqu’au 30 juin 2022, les États-Unis auraient pu sauver 29 000 vies parmi les personnes déjà vaccinées en autorisant les rappels plus tôt et en égalant le niveau et la vitesse d’adoption du vaccin en Israël. Aller plus lentement que ce que les États-Unis ont fait en matière de rappels, comme certains le préconisaient, aurait coûté de nombreuses vies supplémentaires. “Chaque semaine comptait”, a déclaré Black. Le déploiement du rappel a sauvé 41 000 vies jusqu’en juin 2022, contre aucune autorisation de rappel.

Pour comparer les deux pays, les chercheurs ont utilisé les données nationales américaines sur les taux de vaccination et de mortalité, les données sur l’efficacité des vaccins du comté de Milwaukee, dans le Wisconsin (où ils ont pu relier les registres de vaccination et de mortalité) et les données israéliennes sur les taux de vaccination.

La série initiale de deux doses de vaccins à ARNm s’est avérée très efficace au départ, mais son efficacité a diminué avec le temps, à la fois contre l’infection au COVID-19 et contre les maladies graves. Israël a été l’un des premiers pays à vacciner sa population début 2021 et a donc également été le premier à constater les effets du déclin.

Au milieu de l’année 2021, Israël a été confronté à une augmentation exponentielle des infections, des hospitalisations et des décès, dont beaucoup parmi les personnes déjà vaccinées. En réponse, Israël a autorisé une dose de rappel du vaccin Pfizer-BioNTech fin juillet 2021, avec un message de santé publique fort sur l’importance de la dose de rappel.






« La campagne de rappel a inversé la vague d’infection israélienne », a déclaré Black. “Israël est devenu un laboratoire pour le reste du monde sur le déclin des vaccins et sur l’utilité d’une dose de rappel pour réduire les taux d’hospitalisation et de mortalité chez les personnes âgées de 60 ans et plus. Les preuves israéliennes ont montré que les rappels étaient à la fois efficaces et hautement sûrs.”

Les États-Unis ont agi plus lentement pour autoriser les rappels. Il a autorisé les rappels près de deux mois plus tard, les rappels étant largement limités aux personnes âgées de 65 ans et plus ou présentant des complications de santé majeures. Les hauts responsables politiques américains voulaient agir plus rapidement, mais le système de réglementation américain exige l’approbation de la FDA avant que les vaccins et les rappels puissent être facilement disponibles. La FDA, cependant, a résisté à agir rapidement, avec une forte opposition interne à l’approbation des rappels.

“La FDA est une agence scientifique”, a déclaré Black. “Ils sont habitués à procéder lentement et soigneusement à l’examen des nouveaux médicaments et vaccins et à ne les approuver que si leurs bénéfices et leur sécurité sont fermement établis.”

L’étude illustre les risques d’une prudence réglementaire en pleine pandémie. « Israël disposait de données hautement crédibles, qu’il partageait avec les régulateurs américains, mais la FDA souhaitait voir davantage de données américaines et ne pas s’appuyer principalement sur Israël », a déclaré Black. « Ces données américaines n’existaient pas encore, parce que les États-Unis vaccinaient leur population plus lentement qu’Israël et qu’Israël n’avait pas la capacité de collecter des données en temps réel. »

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