Une polypilule contenant de l’aspirine et des statines peut aider à réduire le risque de décès cardiovasculaire

• Les chercheurs rapportent qu’une polypilule contenant de l’aspirine, une statine et des médicaments contre l’hypertension peuvent aider à réduire le risque de décès cardiovasculaire, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
• Les experts disent que la pilule pourrait changer la donne dans la lutte pour réduire les maladies cardiaques aux États-Unis.
• Ils ajoutent que l’étude peut également montrer que l’aspirine peut être efficace pour la santé cardiaque si elle est utilisée avec d’autres médicaments.

Une seule pilule contenant quatre médicaments différents peut réduire de moitié le risque d’événements cardiovasculaires.

C’est selon une étude publiée cette semaine dans laquelle des chercheurs ont rapporté qu’un médicament appelé polypilule – contenant de l’aspirine, une statine et deux types de médicaments contre l’hypertension artérielle – réduisait le risque de décès par causes cardiovasculaires de 49%.

Ils ont ajouté que le cocktail de médicaments réduisait également le risque de crise cardiaque de 53 % et d’accident vasculaire cérébral de 51 %.

“C’est l’une des découvertes les plus importantes en trois décennies en ce qui concerne les maladies cardiovasculaires – la première cause de mortalité dans le monde”, a déclaré Salim Yusuf, auteur principal de l’étude et professeur de médecine à l’Université McMaster en Ontario, au Canada, dans un communiqué de presse.

“L’utilisation généralisée de cette thérapie simple peut empêcher entre 5 et 10 millions de personnes de subir un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou de mourir de ces conditions chaque année”, a-t-il ajouté.

L’importance de la recherche

Aux États-Unis, une personne meurt d’une maladie cardiovasculaire toutes les 36 secondes. Cela représente 655 000 décès par maladie cardiaque chaque année.

De plus, toutes les 40 secondes, une personne aux États-Unis a une crise cardiaque. C’est 805 000 crises cardiaques par an.

Les experts en cardiologie affirment que les résultats de l’étude pourraient avoir un impact significatif sur la santé cardiovasculaire des personnes dans le monde.

«C’est définitivement un changeur de jeu potentiel. Si nous appliquons cela à l’échelle mondiale, cela se traduirait par un grand nombre de personnes qui empêcheraient les maladies cardiaques de se produire », a déclaré à Healthline le Dr Parveen K. Garg, cardiologue à Keck Medicine à l’Université de Californie du Sud.

« Le concept de la polypilule était de faciliter les choses pour les patients. Ils n’ont qu’à prendre un comprimé », a-t-il expliqué. La polypill est vraiment une alternative efficace dans de nombreuses régions du pays où l’accès aux soins est limité et les patients ont du mal à accéder aux médecins ou à pouvoir prendre des médicaments.

Les détails de l’étude

La nouvelle étude était une méta-analyse de 18 000 personnes dans 26 pays sur chaque continent habité.

Les participants ont reçu l’une des trois combinaisons de médicaments. L’un était une polypilule contenant une combinaison de deux médicaments hypotenseurs et d’une statine. La seconde était une polypilule contenant une combinaison de deux médicaments hypotenseurs, une statine et de l’aspirine. Le troisième était un placebo utilisé sur un groupe témoin.

Au cours d’un suivi de cinq ans, les chercheurs ont découvert que des événements cardiovasculaires se produisaient chez 276 personnes dans les groupes qui avaient une polypilule, contre 445 personnes dans le groupe placebo.

La plus grande réduction du risque a été observée dans le groupe qui a pris une polypilule contenant de l’aspirine. Ils ont connu une réduction de près de 50 pour cent du risque de toutes sortes d’événements cardiovasculaires.

“Avoir une réduction de 40 ou 50 pour cent du risque avec les patients qui ont eu la polypilule avec l’aspirine est remarquable”, a déclaré à Healthline le Dr Abha Khandelwal, chef de la clinique de médecine cardiovasculaire à l’Université de Stanford en Californie.

« Cela contraste avec plusieurs de nos précédents essais de prévention primaire en ce qui concerne les avantages de l’aspirine. Si vous passez en revue la littérature, toutes les deux décennies, cela va et vient avec le risque de saignement », a-t-elle déclaré.

Le débat sur l’aspirine

L’utilisation de l’aspirine comme médicament pour la prévention des maladies cardiovasculaires a été un sujet controversé ces derniers temps.

Cependant, les experts affirment que l’étude soulève de nouvelles questions sur la façon dont le médicament pourrait être utilisé pour prévenir les événements cardiovasculaires tels que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

“La littérature de ces dernières années vient de publier essai négatif après essai négatif lorsque nous parlons de l’utilisation de l’aspirine pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires”, a déclaré Garg.

“(L’étude) soulève de nombreuses questions vraiment intéressantes”, a-t-il ajouté. « Peut-être que l’aspirine est utile, mais peut-être que nous ne l’examinons pas de la bonne manière. La principale différence entre cette étude et d’autres études antérieures est qu’elles n’ont donné au patient que de l’aspirine. Ici, vous ne donnez pas seulement de l’aspirine, vous réduisez leur tension artérielle, vous réduisez leur taux de cholestérol. Peut-être qu’avec la combinaison de ces médicaments… l’aspirine peut potentiellement être plus bénéfique et le risque de saignement majeur peut diminuer.

Le Dr Fausto Pinto, président de la Fédération mondiale du cœur, a déclaré dans un communiqué que les résultats de la nouvelle étude sont extraordinaires et présentent une opportunité importante pour lutter contre les maladies cardiaques dans le monde.

Khandelwal est d’accord et espère que les polypills aideront les gens à prendre leurs médicaments correctement.

“Globalement, je pense que c’est une découverte très prometteuse”, a-t-elle déclaré. «Cela peut être très percutant, en particulier pour les patients cardiovasculaires, car en moyenne, en particulier lorsque nous examinons la prévention secondaire, les personnes atteintes d’une maladie cardiovasculaire établie, bon nombre d’entre elles doivent prendre entre quatre et cinq médicaments par jour. Une polypilule est très attrayante car elle aiderait à l’adhérence.

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