Les patients déprimés sont moins susceptibles de prendre leurs médicaments pour le cœur, selon une recherche

Une recherche révèle que le soutien par les pairs est vital pour ceux qui prennent des médicaments contre une maladie mentale grave

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Des chercheurs de l’Aston Pharmacy School ont découvert que les personnes atteintes d’une maladie mentale grave pourraient bénéficier du soutien de leurs pairs pour les aider à gérer leurs médicaments et à améliorer leur santé et leur qualité de vie.

L’étude, qui a été mise en place pour examiner les complexités de la médication en cas de maladie mentale grave et identifier des solutions possibles, a révélé que sans soutien supplémentaire, le risque est qu’ils ne prennent pas leurs médicaments.

Le terme « maladie mentale grave » englobe toute une série de pathologies, notamment la schizophrénie et le trouble bipolaire. La plupart des affections sont traitées avec des médicaments tels que des antipsychotiques et des stabilisateurs de l’humeur, mais les effets secondaires, particulièrement au début du traitement, peuvent être extrêmes. En conséquence, l’adhésion des patients aux régimes médicamenteux peut être très faible.

Les chercheurs, dirigés par le Dr Jo Howe et le professeur Ian Maidment, ont cherché à comprendre comment la prise de décision partagée entre les patients et les cliniciens pourrait améliorer ce résultat. Les travaux ont été réalisés dans le cadre du projet MEDIcation Optimization in SeverE Mental Disease (MEDIATE), qui s’est déroulé de novembre 2021 à mars 2023.

Une partie de la recherche impliquait un examen approfondi de la littérature existante sur le sujet, mais le Dr Howe affirme que ce qui distingue cette étude est qu’elle a également amené des cliniciens et des personnes vivant avec une maladie mentale grave de Birmingham et de Solihull Mental Health NHS Foundation Trust à discuter de la problématique et de l’orientation de l’étude.

Les chercheurs ont découvert qu’une approche centrée sur la personne, associée à une relation de confiance entre le patient et le clinicien, dans laquelle les personnes vivant avec une maladie mentale grave sont soutenues pour prendre des décisions concernant leurs médicaments, permet de garantir qu’elles reçoivent le bon médicament à la bonne dose et Le bon moment.

Cependant, une personne diagnostiquée avec une maladie mentale grave peut ne consulter son psychiatre que très rarement, avec des intervalles de plusieurs mois. Entre-temps, une mauvaise réaction aux médicaments peut signifier que le patient recherche des informations, potentiellement auprès de sources peu fiables, et peut arrêter complètement de prendre ses médicaments ou se soigner lui-même.

L’une des personnes impliquées dans l’étude était le chercheur principal Max Carlish, qui vit avec un trouble bipolaire depuis 19 ans. Il a déclaré : « Votre relation avec votre médecin est au moins aussi importante que les pilules que vous prenez. Cette relation occupe une place si importante dans la vie de chaque utilisateur de services et pourtant, on en parle à peine et on fait peu de recherches. Dans l’étude, nous avons découvert que de nombreux patients passaient très peu de temps à dialoguer avec leurs prescripteurs. »






Un soutien par les pairs formé et efficace pourrait contribuer à combler les lacunes en matière de conseils en matière de médicaments. Bien que le soutien par les pairs soit courant dans le domaine de la santé mentale, il existe traditionnellement une réticence à inclure le soutien pour les médicaments dans le cadre de leur rôle. Cependant, l’étude a révélé que des recherches supplémentaires sont nécessaires sur la formation et le soutien requis pour que le soutien par les pairs puisse travailler en toute sécurité dans ce domaine.

Il s’agit de maladies graves nécessitant des médicaments puissants, et les conséquences en cas de problème peuvent être graves.

Le Dr Howe a déclaré : « Les personnes atteintes d’une maladie mentale grave ont souvent l’impression de ne pas disposer de suffisamment d’informations sur leur diagnostic ou leurs médicaments et se tournent plutôt vers les plateformes de médias sociaux telles que Reddit, où il existe de nombreux sujets sur des sujets comme la schizophrénie et les antipsychotiques. “.

“Cette information peut être exacte, mais elle peut ne pas l’être, et il peut être difficile de faire la différence sans connaissances spécialisées. Les personnes vivant avec une maladie mentale grave peuvent bénéficier du soutien des pairs, il serait donc préférable de mettre en place un système approprié. et aidez-les à leur dire d’identifier les bons conseils.

Fondamentalement, les groupes de patients et les cliniciens participant à l’étude ont convenu qu’un soutien par les pairs correctement formés avait un rôle à jouer. Les personnes ayant une expérience vécue peuvent donner des conseils qui ne figurent peut-être pas dans les brochures d’information ou qui ne viennent pas à l’esprit de personnes qui n’ont jamais pris ce médicament.

Par exemple, cela peut être aussi simple que de conseiller à quelqu’un de prendre ses médicaments avant d’aller au lit si cela le rend somnolent au lieu de le faire tôt le matin ou de le rassurer sur le fait que les effets secondaires très désagréables au début pourraient s’estomper avec le temps.

L’empathie et le partage d’expériences peuvent permettre de parler à une personne souffrant du même problème et de lui demander conseil beaucoup plus facilement qu’avec un professionnel sans cette expérience vécue. Cela peut également aider une personne à se sentir plus autonome dans ses décisions concernant ses médicaments.

Carlish a ajouté : « À l’avenir, le soutien par les pairs pourrait jouer un rôle très important dans cette relation entre le prescripteur et le prescrit, mais pour le moment, nous ne savons tout simplement pas quelle différence le soutien par les pairs peut faire pour obtenir les gens prennent les bons médicaments parce qu’il n’y a pratiquement aucune recherche à ce sujet.

Le Dr Howe et son équipe ont également découvert très peu de recherches sur les communautés ethniques minoritaires. Certaines données indiquent que les membres des communautés minoritaires sont plus susceptibles de recevoir des médicaments sous contrainte, ce qui souligne l’importance de ce domaine. De manière plus générale, il existe très peu de recherches rédigées du point de vue des patients.

Le professeur Maidment, qui a conçu MEDIATE, était l’investigateur en chef et qui travaille dans le domaine de la santé mentale depuis plus de 25 ans, a déclaré : « Une maladie mentale non traitée peut avoir des conséquences dévastatrices. Amener les patients à prendre les bons médicaments qu’ils sont heureux de prendre a été un défi. défi clé depuis de nombreuses années. Nous devons développer de nouvelles approches efficaces. Nos recherches futures se concentreront sur l’exploration de la manière dont les pairs aidants peuvent aider les personnes vivant avec une maladie mentale grave à gérer plus efficacement leurs médicaments et à améliorer leur qualité de vie.

La recherche est publiée dans Qualité et sécurité du BMJ.

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