Vacciner contre la grippe et le COVID-19 en même temps est sans danger, étude…

Vacciner contre la grippe et le COVID-19 en même temps est sans danger, étude…

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  • Selon une étude, il est sûr d’avoir un vaccin contre la grippe en même temps qu’une deuxième dose d’un vaccin COVID-19.
  • La co-administration des deux vaccins n’a pas affecté la réponse immunitaire.
  • Seules quelques personnes ont signalé des effets secondaires bénins, tels que fatigue ou douleur au site d’injection.
  • Le National Health System (NHS) du Royaume-Uni affirme que les résultats montrent que les gens n’ont rien à craindre si les deux rendez-vous tombent le même jour.
  • Avoir des rendez-vous pour les deux vaccins en même temps pourrait également réduire le fardeau administratif du système de santé.

Le Royaume-Uni, comme de nombreux pays à travers le monde, a connu une saison grippale presque inexistante l’année dernière, en grande partie en raison des blocages, de l’éloignement physique et du port de masques.

Cependant, cette année, plusieurs rapports suggèrent que nous pourrions assister à une augmentation des infections des voies respiratoires par rapport à 2020.

Certains experts ont également exprimé leurs craintes concernant une «twinémie» de la grippe et du COVID-19, qui a renforcé les appels à la vaccination contre les deux.

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À partir de septembre, le Royaume-Uni a déclaré qu’il offrirait à plus de 35 millions de personnes des vaccins gratuits contre la grippe dans le cadre de ce que les politiciens appellent le programme antigrippal le plus complet de l’histoire du pays.

Cette année, le déploiement coïncide également avec un plus grand nombre de personnes recevant des deuxièmes doses ou des rappels du vaccin COVID-19.

Ce calendrier signifie que de nombreuses personnes peuvent avoir des rendez-vous qui se chevauchent pour les deux vaccins. Certaines personnes peuvent s’inquiéter de les avoir le même jour, mais ces inquiétudes sont-elles valables ?

L’étude Combining Influenza and COVID-19 Vaccination (ComFluCOV) au Royaume-Uni a étudié la co-administration de ces vaccins pour vérifier s’il était sûr. The Lancet a publié les résultats sous forme de prépublication.

Administrer différents vaccins contre la grippe et le COVID-19

Le Dr Rajeka Lazarus, consultant en microbiologie et maladies infectieuses aux hôpitaux universitaires de Bristol et Weston NHS Foundation Trust et chercheur en chef de l’étude ComFluCOV, a déclaré à Medical News Today que l’équipe a mené les essais “pour soutenir le besoin potentiel d’administrer COVID-19 des rappels aux côtés des vaccins contre la grippe saisonnière ».

Des chercheurs de l’Université de Bristol ont dirigé l’étude, qui a impliqué 679 volontaires sur 12 sites du NHS en Angleterre et au Pays de Galles. Les volontaires étaient tous âgés de plus de 18 ans et avaient reçu au moins une dose du vaccin Pfizer-BioNTech ou Oxford-AstraZeneca COVID-19.

Les chercheurs ont examiné six combinaisons impliquant les deux vaccins COVID-19 et trois vaccins contre la grippe : Flucelvax QIV, Flublok Quadrivalent (QIVr) et Fluad. Une cohorte différente de participants a testé chaque combinaison.

Les chercheurs ont réparti au hasard la moitié de chaque cohorte pour recevoir le vaccin contre la grippe ou une injection de sérum physiologique placebo le même jour que la deuxième dose du vaccin COVID-19. Ils ont administré les vaccins dans des bras opposés afin de pouvoir déterminer quelle injection était responsable des réactions locales.

Après 3 semaines, les participants des groupes placebo ont reçu le vaccin contre la grippe.

Les chercheurs ont ensuite mis en place une étude de suivi pour discuter des effets secondaires. Ils ont également collecté des échantillons de sang des participants.

Quels ont été les résultats ?

Les effets secondaires les plus courants signalés par les participants étaient la douleur autour du site d’injection et la fatigue. Une seule personne a eu une réaction rare et a été admise à l’hôpital avec une migraine.

Deux combinaisons de vaccins ont entraîné une légère augmentation du nombre de personnes qui ont signalé au moins un effet secondaire lorsqu’elles ont reçu les deux vaccins ensemble, mais les réactions étaient pour la plupart légères ou modérées.

Les chercheurs n’ont trouvé aucune différence significative dans quatre des six combinaisons de groupes.

L’étude a également révélé que les réponses immunitaires à la fois au vaccin contre la grippe et au vaccin COVID-19 étaient préservées avec la co-administration.

De plus, 98,7 % des volontaires ont déclaré qu’ils seraient prêts à recevoir deux vaccins en même temps à l’avenir.

Où l’étude peut échouer

L’étude comprenait des personnes enceintes, immunodéprimées ou âgées de 65 ans ou plus et celles qui présentaient de graves problèmes médicaux non contrôlés. Par conséquent, les participants étaient une bonne représentation de la population générale, tout en étant les personnes que les médecins seraient les plus susceptibles de recommander de recevoir les deux vaccins.

Cependant, la plupart des participants (plus de 92 %) étaient blancs, ce qui pourrait rendre les résultats moins applicables à des endroits comme les États-Unis où la démographie raciale est différente, a souligné le Dr Donald Alcendor, professeur agrégé de microbiologie et d’immunologie au HBCU Meharry Medical College.

Le petit nombre de volontaires pour les nombreuses combinaisons de vaccins est également une limitation, a-t-il ajouté, tout comme l’évaluation des seules réactions systémiques locales et non sollicitées et des réponses humorales.

“Il s’agit d’une étude bien conçue pour évaluer à la fois les effets indésirables et les réponses humorales aux vaccins contre la grippe et le COVID-19 lorsqu’ils sont administrés séparément et en même temps, car il serait bénéfique au cours de la prochaine saison de la grippe d’administrer les deux simultanément”, a déclaré Dr Monica Gandhi, professeur de médecine et chef associé de la Division du VIH, des maladies infectieuses et de la médecine mondiale à l’Université de Californie à San Francisco.

Cependant, elle a déclaré qu’il était important de déterminer si l’administration simultanée diminue la réponse immunitaire à l’un ou l’autre des vaccins, étant donné l’importance d’une protection complète contre les deux infections.

Dans l’étude, la réponse immunitaire à la deuxième dose de COVID-19 est apparue légèrement inférieure après l’administration simultanée des vaccins antigrippaux quadrivalents, mais la différence est si faible qu’il est peu probable qu’elle soit cliniquement pertinente.

Le Dr Gandhi a déclaré au MNT que la plus grande limitation de l’étude était que l’équipe n’avait étudié que les réponses humorales – SARS-CoV-2 IgG et inhibition des anticorps hémagglutinine – pour évaluer les réponses immunitaires.

Elle a souligné qu’il existe d’autres réponses immunitaires qui sont probablement plus importantes pour mesurer la protection, notamment les titres d’anticorps neutralisants et la réponse immunitaire des lymphocytes T.

Les chercheurs de l’étude ont collecté les titres d’anticorps neutralisants des volontaires mais n’ont pas encore rendu compte des résultats. Le Dr Lazarus a déclaré au MNT que le rapport actuel détaille la liaison des anticorps et que l’équipe publiera la fonction des anticorps dans un futur rapport.

«Je pense que nous avons récemment pris conscience pendant la pandémie de COVID-19 de l’importance de l’immunité cellulaire et de la mémoire immunitaire pour évaluer les réponses aux vaccinations et que les anticorps ne sont qu’un aspect de la réponse immunitaire. Se fier uniquement aux titres d’anticorps ne donne pas une image complète de la réponse immunitaire », a poursuivi le Dr Gandhi.

Le Dr Alcendor a déclaré qu’une autre limitation est la courte période d’observation, notant que l’étude ne donne également aucune indication de suivi à long terme pour déterminer le taux de diminution des anticorps au fil du temps.

«Je pense qu’il est important d’examiner les réponses des lymphocytes T dans ce type d’étude, mais vous auriez besoin d’examiner ces réponses sur une durée plus longue que celle permise par cette étude. Les titres d’anticorps neutralisants sont essentiels pour déterminer l’efficacité de la co-administration de ces combinaisons vaccinales. Le niveau d’anticorps neutralisants au fil du temps sera très significatif dans cette étude. La protection des muqueuses contre la grippe en mesurant les IgA est également importante », a-t-il ajouté.

Le Dr Gandhi a mis en évidence un domaine de recherche qui nécessite une enquête plus approfondie :

«Bien que la co-administration de vaccins soit généralement sûre, nous n’avons pas beaucoup de données pour savoir si l’administration simultanée diminue la réponse immunitaire. Une étude a révélé des anticorps plus faibles contre l’antigène du pneumocoque lorsque le vaccin contre le pneumocoque était administré simultanément avec le vaccin contre la grippe, mais [it] n’a pas non plus mesuré la mémoire immunitaire. Donc, cette étude ajoutant des tests de mémoire cellulaire sera utile. »

Plusieurs vaccinations à la fois

Les professionnels de la santé effectuent souvent les vaccinations de routine ensemble, mais peu ou pas d’interactions sont signalées.

Au Royaume-Uni, par exemple, un bébé de 2 mois recevra en même temps les vaccins 6-en-1, antipneumococcique (PCV) et antirotavirus.

De même, une étude de 2013 a révélé que l’administration du vaccin 4CMenB avec les vaccins de routine augmentait le risque de fièvre et de sensibilité locale aux sites d’injection, mais n’avait aucun effet négatif sur la réponse immunitaire.

Le Dr Alcendor a déclaré que les gens reçoivent souvent des vaccins combinatoires, tels que la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) et le tétanos, la diphtérie et la coqueluche (Tdap).

«Nous avons déjà des cas où nous recevons plusieurs vaccins lors de la même visite pour les vaccinations programmées pour les enfants, pour le personnel militaire et lors de voyages à l’étranger. Par conséquent, nous avons une expérience préalable avec plusieurs vaccins administrés le même jour qui offrent une large protection contre plus d’une maladie ou sous la forme de vaccinations multiples et de vaccins combinatoires.

– Dr Donald Alcendor

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) disent qu’il est également bon de donner les vaccins contre la grippe et COVID-19 en même temps. L’organisation souligne que les réactions sont similaires avec une administration séparée et une co-administration.

Le CDC recommande également que toute personne âgée de 6 mois ou plus se fasse vacciner contre la grippe.

En plus de recevoir deux vaccins le même jour, il est également question de combiner les deux en un seul vaccin. Moderna a récemment annoncé qu’elle travaillait sur un rappel de vaccin COVID-19 et un vaccin contre la grippe tout-en-un.

Le Dr Alcendor pense que la commodité d’une telle solution pourrait convaincre davantage de personnes qui acceptent les deux vaccins de se les procurer.

Cependant, il prévient également que si les gens s’opposent à l’un des vaccins, ils se retireront certainement d’un jab combinatoire.

“De nombreux [may] pensent que recevoir les deux vaccins peut augmenter leurs chances d’avoir des effets secondaires plus graves. [But] le vaccin sur lequel Moderna travaille a l’avantage d’être des vaccins à ARNm pour la grippe et le COVID-19 dans la même formulation qui sont administrés ensemble dans le même coup. Cet avantage pourrait encourager les gens à se faire vacciner », a-t-il expliqué.

Alors, dois-je m’inquiéter s’ils sont le même jour ?

Bref, non.

L’étude n’a trouvé aucune différence significative entre recevoir les jabs le même jour et les recevoir à 3-4 semaines d’intervalle.

Le moment des injections n’a pas non plus eu d’effet majeur sur la réponse des anticorps à l’un ou l’autre des vaccins.

L’équipe a présenté les résultats de l’étude au comité mixte britannique sur la vaccination et l’immunisation, façonnant finalement le plan d’automne et d’hiver du pays.

Le comité a ensuite émis un avis disant que la co-administration du vaccin contre la grippe avec un rappel ou une deuxième dose d’un vaccin COVID-19 est bien.

Et bien que les organismes de santé ne recommandent pas à tout le monde de recevoir les deux vaccins le même jour, le CDC et le NHS affirment que cette approche est sûre et pratique.

«Il est préférable de se faire vacciner contre ces deux infections respiratoires graves cette année que de ne pas se faire vacciner du tout, alors allez-y et faites-les en même temps. Il est peu probable que vous ayez des effets indésirables plus graves et devriez avoir une bonne réaction aux deux.

– Dr Monica Gandhi

Obtenir les deux vaccins le même jour pourrait également avoir un avantage pratique pour les administrateurs de soins de santé.

« Les gens ne devraient certainement pas s’inquiéter si leurs rendez-vous se terminent le même jour. La co-administration peut être plus pratique – un seul voyage au cabinet du médecin généraliste, à la clinique ou à la pharmacie au lieu de deux. Mais à part la commodité et le coût pour le NHS / les prestataires, il n’y a aucune raison médicale ou immunologique de faire tout son possible pour obtenir les vaccins en même temps », déclare le président sortant de la British Medical Association’s Public Health Comité de médecine, Dr Peter English.

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