Vaccins COVID-19 : efficaces pour prévenir les hospitalisations et les urgences…

Vaccins COVID-19 : efficaces pour prévenir les hospitalisations et les urgences…

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  • Les vaccins contre le COVID-19 étaient disponibles au public environ 1 an après le début de la pandémie.
  • Trois vaccins sont actuellement utilisés aux États-Unis : les vaccins Moderna, Pfizer-BioNTech et Johnson & Johnson.
  • Une nouvelle étude montre que ces vaccins sont très efficaces pour prévenir les hospitalisations et les visites aux urgences.

La pandémie de COVID-19 continue d’influencer les systèmes hospitaliers du monde entier. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) continuent d’essayer de suivre le nombre de cas de COVID-19 et les décès qui en résultent aux États-Unis

Aux États-Unis, il y a eu plus de 41 millions de cas de COVID-19 et plus de 660 000 décès liés.

Depuis que les vaccins contre le COVID-19 sont devenus disponibles, les experts ont recherché leur efficacité globale dans la prévention des cas graves de COVID-19.

Cette recherche comprend l’examen des taux d’hospitalisation et des visites aux urgences chez les personnes qui ont été vaccinées contre le COVID-19.

Une étude récente, publiée dans le New England Journal of Medicine, suggère que la vaccination complète à l’ARNm – deux doses – contre le COVID-19 est efficace à 89 % pour prévenir les hospitalisations liées à la maladie.

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Développement de vaccins

Les scientifiques ont commencé à développer des vaccins contre le SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19, peu de temps après le début de la pandémie. Cependant, les chercheurs avaient étudié des vaccins contre les coronavirus en général pendant des années auparavant.

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le vaccin Pfizer-BioNTech, également appelé BNT162b2, pour une utilisation d’urgence en décembre 2020. Le vaccin Moderna, également appelé ARNm-1273, a reçu une autorisation similaire à peu près au même moment. Ce sont tous deux des vaccins à ARNm, et les deux nécessitent deux injections pour une vaccination complète.

En plus de ceux-ci, il existe également le vaccin Janssen de Johnson & Johnson, ou le vaccin Ad26.COV2.S, qui est un vaccin à dose unique.

Actuellement, environ 75 % de la population américaine a reçu au moins une dose de vaccin. Des recherches sont en cours sur l’efficacité du vaccin pour minimiser la gravité des infections au SRAS-CoV-2.

Comme l’expliquent les auteurs, les essais de phase 3 contrôlés par placebo de ces trois vaccins et les études observationnelles des vaccins à ARNm ont déjà démontré qu’ils sont “très efficaces pour prévenir le COVID-19 symptomatique”.

Cependant, les auteurs écrivent également que « on en sait moins sur la façon dont ces vaccins protègent contre les maladies plus graves dues à [SARS-CoV-2] entraînant une hospitalisation, une admission dans une unité de soins intensifs (USI) ou des soins ambulatoires dans un service d’urgence ou une clinique de soins d’urgence.

Efficacité du vaccin

Pour enquêter, la présente étude a examiné l’efficacité des vaccins dans la prévention des symptômes graves de COVID-19. Plus précisément, ils ont examiné :

  • hospitalisations
  • reste en USI
  • Visites à l’urgence ou à la clinique de soins d’urgence

Les chercheurs ont collecté des données du 1er janvier au 22 juin 2021 auprès de 187 hôpitaux de plusieurs États. L’étude a inclus des adultes âgés de 50 ans et plus. Les données des chercheurs comprenaient 41 552 admissions à l’hôpital et 21 522 visites aux urgences ou aux cliniques de soins d’urgence.

Les données comprenaient également le statut vaccinal des participants, y compris le nombre de doses et depuis combien de temps ils s’étaient écoulés depuis qu’ils avaient reçu leurs doses.

Les chercheurs ont tenu compte de l’âge de chaque participant, ainsi que de leur région géographique, de la période de vaccination et de la circulation locale du virus. Ils ont utilisé ces informations pour évaluer l’efficacité des vaccins COVID-19.

Discutant de leurs méthodes, les auteurs écrivent : « Nous avons utilisé un modèle de test négatif pour estimer l’efficacité du vaccin en comparant les chances d’un test positif pour l’infection par le SRAS-CoV-2 chez les patients vaccinés avec ceux parmi les patients non vaccinés. »

Leurs résultats ont montré que les vaccins étaient très efficaces pour prévenir les hospitalisations, les séjours aux soins intensifs et les visites aux urgences liées au COVID-19. Les résultats comprenaient les faits saillants suivants :

  • Les vaccins à ARNm – Moderna et Pfizer-BioNTech – étaient efficaces à 89 % pour prévenir l’hospitalisation dans les cas positifs confirmés d’infection par le SRAS-CoV-2.
  • Moderna et Pfizer-BioNTech étaient efficaces à 90 % pour prévenir les admissions en soins intensifs et à 91 % pour prévenir les visites aux urgences ou aux soins d’urgence.
  • Le vaccin Johnson & Johnson était efficace à 68 % pour prévenir l’hospitalisation et à 73 % pour prévenir les visites aux urgences ou aux soins d’urgence.

Les chercheurs ont également découvert que les vaccins étaient très efficaces parmi les groupes touchés de manière disproportionnée par le virus, notamment les personnes âgées de 85 ans ou plus, les adultes noirs et hispaniques et les personnes atteintes de maladies respiratoires chroniques.

L’auteur de l’étude, le Dr Shaun Grannis, a déclaré à Medical News Today que cette étude et d’autres recherches représentent “nos efforts initiaux utilisant des données du monde réel provenant de patients réels pour développer une base de preuves solide pour l’efficacité des vaccins COVID-19”. Il a continué:

« Des preuves de cette nature sont cruciales pour comprendre l’impact des vaccins sur la pandémie et pour fournir des informations aux experts en santé publique et aux personnes qui ne sont pas sûres de recevoir le vaccin. »

Poursuite de la recherche sur les vaccins

L’étude, soutenue par le CDC, présentait certaines limites. Les auteurs notent le potentiel de biais et reconnaissent que leur analyse n’a pas pu tenir compte de tous les facteurs influents.

Par exemple, ils n’ont pas pris en compte le risque d’exposition en fonction de facteurs tels que la profession. Certaines professions avaient accès aux vaccinations et aux équipements de protection individuelle, tandis que d’autres n’y avaient pas accès.

Cependant, ils ont tenté d’expliquer cela en ne commençant pas la collecte de données avant que les vaccins ne soient disponibles pour le grand public.

En outre, ils ont pris des données de plusieurs hôpitaux et milieux cliniques différents. Les chercheurs notent que les politiques de dépistage du SRAS-CoV-2 peuvent varier d’un hôpital à l’autre en fonction du statut vaccinal. Il y avait un risque de surestimation et de sous-estimation de l’efficacité du vaccin.

Surtout, sur la base de la période de temps de l’étude, les chercheurs n’ont pas été en mesure de déterminer l’efficacité du vaccin contre la variante delta.

Pour aller de l’avant, le Dr Grannis a mis l’accent sur quelques domaines d’intérêt continu. Il a déclaré à MNT :

« Il sera important d’évaluer d’autres dimensions, y compris l’impact des précédents [SARS-CoV-2] infection sur l’efficacité du vaccin, l’efficacité chez les populations plus jeunes, le déclin de l’immunité et l’efficacité pour les immunodéprimés, entre autres sujets.

En réponse à être invité à commenter l’étude, le Dr David W. Dowdy, spécialiste en épidémiologie à l’Université Johns Hopkins, était impatient de connaître les résultats de l’étude. Il a déclaré à MNT :

“[The study] fournit des preuves scientifiques solides que les vaccins utilisés aux États-Unis – et en particulier les vaccins Pfizer et Moderna – offrent une protection solide et cohérente contre l’infection par le SRAS-CoV-2 qui est suffisamment grave pour demander des soins dans un service de soins d’urgence ou d’urgence.

« Dans chaque population testée par les auteurs, une vaccination complète a été [greater than] 80 % de protection – quels que soient l’âge, la race, la situation géographique ou d’autres conditions médicales », a-t-il poursuivi.

Il a en outre souligné que la poursuite des recherches pourrait concentrer les efforts sur l’étude de l’immunité décroissante des vaccins COVID-19 :

«Il n’y avait pas non plus de preuve de déclin de l’immunité, mais cet article n’a pu examiner que les ~4 premiers mois après avoir reçu la dose finale du vaccin. Je ne pense donc pas que nous puissions utiliser cela comme preuve pour ou contre la diminution de l’immunité au-delà de cette période. »

Dans l’ensemble, cette étude représente des efforts continus dans la collecte de données concernant les vaccins contre le COVID-19. Il démontre des niveaux élevés d’efficacité du vaccin, en particulier chez ceux que le virus SARS-CoV-2 est le plus susceptible d’affecter.

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