Arriérés chirurgicaux : la localisation du cancer du sein sans fil peut aider

Arriérés chirurgicaux : la localisation du cancer du sein sans fil peut aider

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Dans cet article, nous entendons Fazila Seker, Ph.D., PDG et co-fondatrice de MOLLI Surgical. Elle explique comment les nouvelles technologies pourraient aider à réduire les arriérés chirurgicaux qui se sont accumulés pendant la pandémie de COVID-19.

COVID-19 a forcé des industries entières à s’adapter aux défis de la pandémie pour garantir que les besoins des gens puissent toujours être satisfaits.

Les écoles et les éducateurs ont modifié les programmes en ligne pour continuer les cours. Le travail à domicile est devenu la norme pour de nombreuses personnes et les clients ont maintenu virtuellement leurs liens avec les entreprises. L’industrie de la restauration est passée des repas en personne aux plats à emporter et à la livraison pour continuer à servir ses clients.

Contrairement à ces autres secteurs, cependant, les hôpitaux et les cliniques n’ont pas eu le luxe de pouvoir s’éloigner de la façon dont ils fournissent les services de base, à l’exception d’une certaine adoption de la télémédecine.

Leurs services les plus vitaux restent en personne, ils ont donc pris des mesures importantes non seulement pour assurer la sécurité des patients, mais aussi pour les rassurer.

Soins de santé pendant une pandémie

Pour faciliter cela, des organisations telles que les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et l’Agence de la santé publique du Canada ont défini des mesures prudentes pour minimiser le risque d’infection et assurer la sécurité des patients, du personnel et des travailleurs de la santé.

En tant que meilleure pratique, les entrées et les points d’accès ont été limités dans une tentative – qui n’est pas toujours couronnée de succès – pour dissuader la surpopulation et garantir une distanciation physique possible.

Le temps alloué pour les rendez-vous et les procédures a été prolongé pour permettre aux équipements et aux zones d’être soigneusement nettoyés et désinfectés après utilisation.

De meilleurs flux de travail et planification ont été adoptés. Le personnel, les infirmières et les médecins sont tenus au courant des informations les plus récentes concernant les meilleures pratiques en matière de sécurité et d’options de traitement.

Les chirurgies et procédures les plus urgentes ont été priorisées. Des équipements de protection individuelle supplémentaires, des masques faciaux et des barrières physiques transparentes ont été utilisés pour limiter les contacts personnels.

Ces mesures de sécurité étendues démontrent non seulement l’engagement des hôpitaux et des administrateurs à assurer la sécurité des patients pendant la pandémie, mais aussi la reconnaissance qu’au-delà du risque de COVID-19, leurs services de sauvetage sont nécessaires pour diverses procédures, évaluations et urgences. .

Cependant, les protocoles révisés des hôpitaux ont également eu des effets inattendus. Les efforts visant à décourager la surpopulation ont réduit le nombre de patients vus.

La réaffectation du personnel et des ressources vers les soins COVID-19 a retardé l’identification et le traitement de nouveaux cancers.

Le défi de l’arriéré

Même avant la pandémie, les gens étaient confrontés à des recommandations incohérentes sur la nécessité du dépistage du cancer du sein pour des groupes d’âge donnés, qui différaient selon l’organisation et la région.

Ces informations contradictoires peuvent amener les gens à mal comprendre la nécessité de projections régulières. De plus, la désinformation entourant la COVID-19 et l’anxiété liée au risque d’infection à l’hôpital ou pendant le transport ont conduit les gens à refuser les procédures.

L’incapacité de fournir des dépistages a créé un arriéré important dont les hôpitaux continuent de tenter de se remettre.

Un rapport récent a montré qu’un arrêt de 2 mois des dépistages mammographiques entraînait une augmentation du cancer du sein ganglionnaire et de stade 3.

Certaines études ont montré qu’il pourrait falloir environ 22 semaines pour éliminer l’arriéré des projections dans le meilleur des cas. Dans le pire des cas, il pourrait continuer de croître, retardant davantage les diagnostics des patients.

Des délais chirurgicaux de 12 semaines pour les patientes atteintes d’un cancer du sein pourraient entraîner environ 6 100 décès supplémentaires aux États-Unis, 1 400 au Royaume-Uni, 700 au Canada et 500 en Australie. Ces chiffres supposent que la chirurgie est le premier traitement dans 83 % des cas et que la mortalité sans retard est de 12 %.

Les personnes qui ne sont pas conscientes de leur cancer peuvent également être moins prudentes et participer à des situations et à des activités où elles risquent davantage d’être infectées.

Par rapport à une population en bonne santé, il a été démontré que les personnes atteintes de cancer sont plus vulnérables à des résultats plus graves en raison de COVID-19.

Atténuer les risques

Alors que le monde continue de faire face aux effets de la pandémie, il sera important que les hôpitaux et les cliniques restent vigilants dans la collecte d’informations sur les meilleures pratiques en matière de sécurité et de traitement.

Pour mieux éduquer les patients et diminuer les craintes entourant le risque d’infection, la communication doit être améliorée.

Les hôpitaux doivent fournir une communication plus claire concernant les mesures de sécurité de l’établissement ou de la clinique et les risques associés aux visites à l’hôpital. Les patientes doivent également être bien informées des risques pour la santé associés non seulement au COVID-19, mais également à l’identification et au traitement retardés du cancer du sein.

Grâce à ces informations, les patients peuvent engager une conversation significative avec leur fournisseur de soins de santé pour parvenir ensemble à un résultat, qu’ils décident d’un traitement ou de retarder une procédure pendant la pandémie.

Ce sens de l’agence dans la prise de décision a été associé à de meilleurs résultats pour les patients.

Dans le cadre de l’autonomisation des patientes par l’information, les recommandations concernant la fréquence et l’âge pour commencer à subir des dépistages du cancer du sein devraient être mieux alignées. Le manque de cohérence peut exposer les patientes à un risque accru de présenter un cancer du sein à des stades plus avancés. Ce problème a été aggravé par l’incapacité d’avoir des procédures de dépistage en raison de COVID-19.

Les progrès technologiques peuvent aider à atténuer les risques de dépistage retardé grâce à la télémédecine. L’utilisation de rendez-vous virtuels s’est avérée utile pour répondre aux questions, fournir des évaluations et faciliter le suivi des patientes atteintes d’un cancer du sein pendant la pandémie.

L’adoption de nouvelles technologies à l’hôpital peut être une autre méthode efficace pour augmenter l’efficacité et minimiser le risque d’infection pour les patients et les prestataires de soins de santé.

Les techniques filo-guidées restent la norme pour la localisation des tumeurs, mais diverses techniques sans fil peuvent aider à optimiser le flux de travail et à réduire les limitations de la planification.

Filoguidé vs sans fil

La localisation filo-guidée (WGL) a été introduite dans les années 1970 et est devenue la norme mondiale pour le marquage des lésions du cancer du sein.

Elle se fait en insérant un ou plusieurs fils dans le sein adjacent à la lésion, une technique qui n’a pas beaucoup changé en 50 ans.

L’un des inconvénients de WGL est la nécessité de coordonner entre le patient, le radiologue, le chirurgien et le pathologiste, car la procédure doit être effectuée le même jour que l’intervention chirurgicale.

Cela peut créer des obstacles de planification pour les personnes concernées ainsi que pour l’hôpital. WGL est également difficile et peu pratique du point de vue de l’expérience du patient.

La technique nécessite que la lésion soit identifiée le jour même de l’intervention, ce qui peut entraîner une longue journée d’attente à l’hôpital entre les deux interventions. Le fil en saillie peut également être déplacé ou sectionné pendant la chirurgie, ce qui peut entraîner une imprécision, des procédures supplémentaires ou une migration.

La localisation sans fil, en revanche, est une approche beaucoup plus centrée sur le patient et efficace. Il s’agit d’implanter un petit marqueur dans le sein, qui peut être détecté à l’aide d’une baguette et d’une tablette de visualisation pendant la chirurgie.

La procédure de localisation prend environ 5 minutes, et par la suite, le patient a la possibilité de faire la procédure ce jour-là ou de quitter l’hôpital et de revenir dans les 30 jours.

Il est donc clair qu’en dissociant la localisation de la chirurgie, les médecins peuvent optimiser leurs flux de travail respectifs pour garantir des soins efficaces et rapides aux patients.

Il a été démontré que cela entraîne une augmentation de 34 % de la capacité de planification des services de radiologie et une augmentation de 41 % des chirurgies mammaires conservatrices.

Aller de l’avant

Alors que le dépistage, le traitement et la chirurgie du cancer du sein reviennent lentement aux niveaux d’avant la pandémie, l’arriéré de procédures retardées continue de mettre les patientes atteintes de cancer du sein et les populations à risque en danger de diagnostics retardés.

Pour augmenter la capacité, les hôpitaux doivent continuer à rechercher des gains d’efficacité, des mesures de sécurité supplémentaires, de nouveaux modèles de partenariat et de nouvelles technologies pour s’assurer que les patients sont en mesure de recevoir les soins dont ils ont besoin.

Les patients doivent également assumer davantage la responsabilité de leurs propres soins en se renseignant sur les risques d’un diagnostic ou d’un traitement retardés. Néanmoins, les prestataires doivent faire leur part pour communiquer clairement avec un public large et diversifié et répondre aux préoccupations des patients.

La pandémie de COVID-19 a changé tous les aspects de la vie, mais les travailleurs de la santé et les développeurs de technologies médicales doivent continuer à donner la priorité aux soins centrés sur le patient.

A propos de l’auteur

Fazila Seker, Ph.D., est passionnée par la santé des femmes et les problèmes de disparités sociales dans le domaine de la santé. Elle est PDG et co-fondatrice de MOLLI Surgical, une entreprise qui développe des dispositifs pour guider les chirurgies de précision pour une meilleure expérience patient.

Fazila anime une émission hebdomadaire en direct sur Facebook intitulée «Breast Practices», où experts et patientes discutent de sujets liés aux soins centrés sur le patient. Elle est également une auteure et blogueuse fréquente sur les questions de santé des femmes.

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