Ce qu'il faut savoir sur l'hypofertilité et comment augmenter les chances de conception

Définition de la sous-fertilité

Les termes hypofertilité et infertilité sont souvent utilisés de manière interchangeable, mais ils ne sont pas identiques. L’hypofertilité est un retard dans la conception. L’infertilité est l’incapacité de concevoir naturellement après un an d’essai.

Dans l’hypofertilité, la possibilité de concevoir existe naturellement, mais prend plus de temps que la moyenne. En cas d’infertilité, la probabilité de concevoir sans intervention médicale est peu probable.

Selon les recherches, la plupart des couples sont capables de concevoir spontanément dans les 12 mois suivant des rapports sexuels réguliers non protégés.

Causes de l’hypofertilité

La plupart des causes de l’hypofertilité sont les mêmes que l’infertilité. La difficulté à concevoir peut être due à des problèmes d’infertilité masculine ou féminine, ou à une combinaison des deux. Dans certains cas, la cause est inconnue.

Problèmes d’ovulation

La cause la plus fréquente d’hypofertilité est un problème d’ovulation. Sans ovulation, un ovule n’est pas libéré pour être fécondé.

Il existe un certain nombre de conditions qui peuvent empêcher l’ovulation, notamment:

syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), qui peut empêcher l’ovulation ou provoquer une ovulation irrégulière
diminution de la réserve ovarienne (DOR), qui est une réduction du nombre d’ovules d’une femme en raison du vieillissement ou d’autres causes, telles qu’un problème de santé ou une chirurgie ovarienne antérieure
insuffisance ovarienne prématurée (IPO), également appelée ménopause prématurée, dans laquelle les ovaires échouent avant l’âge de 40 ans en raison d’une condition médicale ou d’un traitement, comme la chimiothérapie
affections de l’hypothalamus et de l’hypophyse, qui interfèrent avec la capacité de produire les hormones nécessaires au maintien d’une fonction ovarienne normale

Obstruction des trompes de Fallope

Les trompes de Fallope bloquées empêchent l’ovule de rencontrer le sperme. Cela peut être causé par :

endométriose
maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
tissu cicatriciel d’une chirurgie précédente, comme une chirurgie pour une grossesse extra-utérine
une histoire de gonorrhée ou de chlamydia

Anomalies utérines

L’utérus, également appelé utérus, est l’endroit où votre bébé grandit. Des anomalies ou des défauts de l’utérus peuvent interférer avec votre capacité à tomber enceinte. Cela peut inclure des affections utérines congénitales, qui sont présentes à la naissance, ou un problème qui se développe plus tard.

Certaines affections utérines comprennent :

utérus cloisonné, dans lequel une bande de tissu divise l’utérus en deux sections
utérus bicorne, dans lequel l’utérus a deux cavités au lieu d’une, ressemblant à la forme d’un cœur
utérus double, dans lequel l’utérus a deux petites cavités, chacune avec sa propre ouverture
fibromes, qui sont des excroissances anormales à l’intérieur ou sur l’utérus

Problèmes avec la production ou la fonction des spermatozoïdes

Une production ou une fonction anormale des spermatozoïdes peut entraîner une hypofertilité. Cela peut être causé par un certain nombre de conditions et de facteurs, notamment :

blennorragie
chlamydia
VIH
Diabète
oreillons
cancer et traitement du cancer
veines dilatées dans les testicules, appelées varicocèle
défauts génétiques, tels que le syndrome de Klinefelter

Problèmes avec la livraison de sperme

Des problèmes avec la livraison de sperme peuvent rendre difficile la conception. Cela peut être causé par un certain nombre de choses, notamment :

conditions génétiques, telles que la fibrose kystique
éjaculation précoce
blessure ou dommage aux testicules
défauts structurels, tels qu’un blocage dans le testicule

Facteurs de risque

Certains facteurs augmentent votre risque d’hypofertilité. De nombreux facteurs de risque sont les mêmes pour l’hypofertilité masculine et féminine. Ceux-ci inclus:

être une femme de plus de 35 ans
être un homme de plus de 40 ans
être en surpoids ou en sous-poids
fumer du tabac ou de la marijuana
consommation excessive d’alcool
stress physique ou émotionnel excessif
exposition aux radiations
certains médicaments
exposition à des toxines environnementales, telles que le plomb et les pesticides

Diagnostiquer l’hypofertilité

Un spécialiste de la fertilité peut aider à diagnostiquer la cause de l’hypofertilité. Un médecin commencera par recueillir les antécédents médicaux et sexuels des deux partenaires.

Le médecin effectuera également un examen physique, y compris un examen pelvien pour les femmes et un examen des organes génitaux pour les hommes.

Une évaluation de la fertilité comprendra également un certain nombre de tests. Les tests qui peuvent être commandés pour les femmes comprennent :

échographie transvaginale pour vérifier les organes reproducteurs
des tests sanguins pour mesurer les niveaux d’hormones liés à l’ovulation
hystérosalpingographie pour évaluer l’état des trompes de Fallope et de l’utérus
test de la réserve ovarienne pour vérifier la qualité et la quantité d’ovules

Les tests pour les hommes peuvent inclure:

analyse de sperme
tests sanguins pour déterminer les niveaux d’hormones, y compris la testostérone
tests d’imagerie, tels qu’une échographie testiculaire
tests génétiques pour vérifier les défauts génétiques qui peuvent affecter la fertilité
biopsie testiculaire pour identifier les anomalies

Traitement de l’hypofertilité

Être hypofertile plutôt qu’infertile signifie qu’il est toujours possible de concevoir naturellement. Le traitement de l’hypofertilité se concentre donc sur les changements de mode de vie et sur l’apprentissage de la manière d’augmenter vos chances de tomber enceinte.

Des traitements médicaux et d’autres options sont disponibles si nécessaire.

Augmenter les chances de conception

Voici quelques changements de style de vie et conseils qui peuvent augmenter vos chances de concevoir naturellement :

Évitez de fumer, ce qui peut affecter la fertilité masculine et féminine.
Arrêtez de boire de l’alcool.
Maintenez un poids santé, car une insuffisance pondérale ou un surpoids peut affecter la fertilité.
Utilisez des kits de prédiction de l’ovulation pour déterminer le meilleur moment de votre cycle pour avoir des relations sexuelles.
Suivez la température basale de votre corps pour vous aider à déterminer quand vous êtes le plus fertile.
Évitez la chaleur excessive, comme les saunas, qui peuvent affecter la production et la motilité des spermatozoïdes.
Réduisez la caféine, qui a été liée à l’hypofertilité chez les femmes.
Parlez à un médecin de vos médicaments, car certains sont connus pour affecter la fertilité.

Traitement médical

Le traitement médical dépendra de la cause de l’hypofertilité ou de l’infertilité. Le traitement varie entre les hommes et les femmes.

Traitement pour hommes

Les options de traitement pour les hommes peuvent impliquer le traitement des problèmes de santé sexuelle ou :

chirurgie pour réparer une varicocèle ou un blocage
médicaments pour améliorer la fonction testiculaire, y compris le nombre et la qualité des spermatozoïdes
techniques de récupération de sperme pour obtenir du sperme chez les hommes qui ont des problèmes d’éjaculation ou lorsque le liquide éjaculé ne contient pas de sperme

Traitement pour les femmes

Il existe quelques thérapies différentes pour aider à restaurer la fertilité féminine. Vous n’aurez peut-être besoin que d’un seul ou d’une combinaison de plusieurs pour pouvoir concevoir.

Ceux-ci inclus:

médicaments de fertilité pour réguler ou induire la fertilité
chirurgie pour traiter les problèmes utérins
l’insémination intra-utérine (IIU), qui consiste à placer des spermatozoïdes sains dans l’utérus

Techniques de procréation assistée

La technologie de reproduction assistée (ART) fait référence à tout traitement ou procédure de fertilité qui implique la manipulation de l’ovule et du sperme.

La fécondation in vitro (FIV) est la procédure de TAR la plus courante. Il s’agit de prélever les ovules d’une femme dans ses ovaires et de les féconder avec du sperme. Les embryons sont eux implantés dans l’utérus.

D’autres techniques peuvent être utilisées pendant la FIV pour aider à augmenter les chances de conception. Ceux-ci inclus:

injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), dans laquelle un spermatozoïde sain est injecté directement dans un ovule
éclosion assistée, qui aide à l’implantation en ouvrant l’enveloppe extérieure de l’embryon
donneur de sperme ou d’ovules, qui peut être utilisé en cas de problèmes graves avec les ovules ou le sperme
porteuse gestationnelle, qui est une option pour les femmes sans utérus fonctionnel ou celles qui sont considérées à haut risque de grossesse

Adoption

L’adoption est une option si vous êtes incapable de concevoir ou si vous explorez d’autres possibilités que le traitement médical de l’infertilité.

Les blogs sur l’adoption sont une excellente ressource si vous recherchez des informations sur l’adoption et des idées de personnes qui ont suivi le processus d’adoption.

Pour en savoir plus sur l’adoption, visitez :

Conseil national de l’adoption
Ressources d’adoption
Familles adoptives

Essayer de concevoir naturellement vs commencer des traitements de fertilité

La plupart des experts recommandent de consulter un médecin après avoir essayé de concevoir pendant un an pour les femmes de moins de 35 ans, ou après six mois pour les femmes de plus de 35 ans.

Les personnes ayant des problèmes de santé connus ou des blessures pouvant affecter la grossesse devraient consulter un médecin avant d’essayer de concevoir.

Emporter

L’hypofertilité signifie qu’essayer de concevoir prend plus de temps que ce à quoi on s’attend généralement. Bien que cela puisse être frustrant, certains changements de mode de vie peuvent augmenter vos chances de conception.

Parlez à un médecin si vous êtes préoccupé par votre fertilité.