Comment la pandémie a conduit à l'essor de la réadaptation virtuelle

Comment la pandémie a conduit à l’essor de la réadaptation virtuelle

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  • Aux États-Unis, environ 20 millions d’adultes vivent avec un trouble lié à l’utilisation de substances. Environ 4,2 millions reçoivent de l’aide au cours d’une année donnée.
  • Les traitements de télésanté sont en augmentation depuis le début de la pandémie de COVID-19.
  • Les patients qui vivent avec des dépendances de toutes sortes peuvent accéder à un traitement de rétablissement et à des conseils dans l’intimité de leur foyer.

La pandémie mondiale a entraîné un changement majeur dans les soins médicaux, de plus en plus de médecins et de patients se tournant vers la télémédecine pour le traitement de maladies non urgentes.

Au cours des 18 derniers mois, la télémédecine a été utilisée pour bien plus que de simples consultations avec le médecin de soins primaires, elle est maintenant utilisée pour aider au traitement de la toxicomanie via des réadaptations virtuelles.

Lorsque vous entendez le terme « réadaptation », vous pouvez imaginer des cliniques où les personnes toxicomanes se rendent pour se retirer des déclencheurs et concentrer leur énergie sur les soins et le rétablissement 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.

Mais avec l’essor de la télémédecine est venu l’introduction de centres de télésanté qui se concentrent spécifiquement sur la toxicomanie.

Avec les cures de désintoxication virtuelles, les patients qui vivent avec une dépendance se connectent à des plateformes sécurisées pour accéder à leur traitement, à leurs thérapeutes, à des séances de groupe et à d’autres types de traitement de récupération, le tout dans le confort de leur foyer.

Aux États-Unis, environ 20 millions de personnes de plus de 12 ans souffrent d’un trouble lié à l’utilisation de substances, selon une enquête de 2019 de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Environ 4,2 millions de personnes reçoivent de l’aide au cours d’une année donnée.

« La téléthérapie, la télésanté et d’autres méthodes de traitement de la toxicomanie par des moyens virtuels ont connu un grand succès, et une grande partie de l’efficacité de cette méthode a été mise en évidence pendant la pandémie », a expliqué le Dr Lawrence Weinstein, médecin-chef des American Addiction Centers.

« Le traitement de manière virtuelle, comme prévu lorsque les facteurs de temps et de distance sont éliminés, augmente la portée et la disponibilité des services de toxicomanie pour ceux qui peuvent avoir des difficultés à y accéder – comme ceux qui résident dans les zones rurales, qui ont des taux croissants de méthamphétamine , les opioïdes et la dépendance à l’alcool.

Pour de nombreuses personnes vivant avec une dépendance, le traitement virtuel des troubles liés à l’utilisation de substances peut être un changement de rythme bienvenu par rapport à d’autres types de traitement intensif en personne.

Cependant, d’autres personnes peuvent se demander : une réadaptation virtuelle peut-elle vraiment fonctionner et en quoi consiste-t-elle exactement ?

Une demande croissante de programmes de traitement virtuels

La pandémie de COVID-19 a stimulé la demande de télésanté en 2020, mais les experts disent que la télésanté deviendra probablement un élément permanent dans le paysage technologique et de la santé.

En fait, le financement mondial en capital-risque pour les entreprises de santé numérique a atteint un record de 15 milliards de dollars au premier semestre 2021, selon un rapport de Mercom Capital Group.

« Les recherches sur l’utilisation de la télésanté menées pendant la pandémie ont montré qu’il y avait une augmentation de 1 400 % des soins de toxicomanie en télésanté », a déclaré Weinstein.

« De plus, une enquête a révélé que 81 % des prestataires de traitement de la toxicomanie en Californie ont déclaré que l’utilisation de la télémédecine avait augmenté depuis les ordonnances de séjour à domicile, et 78 % ont déclaré que la télémédecine avait modérément ou complètement éliminé les obstacles au traitement. »

L’une des plus grandes entreprises de réadaptation virtuelle est Lionrock Recovery. Agréés dans 47 États, ils ont fourni un traitement privé à des milliers de personnes grâce à la technologie de vidéoconférence.

Maintenant, d’autres rééducations virtuelles font leur apparition. La nouvelle entreprise en démarrage Quit Genius a récemment levé 64 millions de dollars pour son traitement de la dépendance par télésanté.

Comment fonctionne la rééducation virtuelle ?

Bien que chaque programme soit différent, le concept reste le même. Les personnes qui vivent avec une dépendance peuvent accéder à un traitement de rétablissement et à des conseils dans l’intimité de leur foyer.

Lionrock, par exemple, commence son traitement par une évaluation approfondie, qui est effectuée par le conseiller principal du client. Ces conseillers sont des psychothérapeutes agréés de niveau master et doctorat.

Les conseillers acquièrent une compréhension de la situation de chaque client grâce à une évaluation. Une fois que les préoccupations et les problèmes sont résolus, le conseiller et le client élaborent ensemble des objectifs spécifiques.

Cette évaluation aide le psychothérapeute à poser un diagnostic qui guidera le plan de traitement.

« En fonction de tout cela, un client peut commencer un traitement au niveau des soins ambulatoires intensifs (PIO) et 6 à 8 semaines plus tard passer aux soins ambulatoires, passant 12 à 14 semaines au total sur cette phase de récupération », a expliqué Peter Loeb , co-fondateur de Lionrock.

« Au niveau des soins IOP, les clients se réunissent en séances de groupe trois fois par semaine, chaque séance d’une durée de 3 heures. Ils rencontrent leur conseiller principal une fois par semaine lors de séances individuelles, au cours desquelles ils notent les progrès par rapport aux objectifs du plan de traitement et travaillent sur des questions plus appropriées pour les séances individuelles que pour les séances de groupe.

Titus Gardner, un client actuel du programme Lionrock, a partagé son expérience sur Instagram pour aider les personnes qui pourraient hésiter à propos de la réadaptation virtuelle.

“J’ai été admis dans le programme de traitement ambulatoire intensif en ligne, qui était 100% virtuel via la vidéoconférence Zoom”, a déclaré Gardner. « Cela comprenait mes séances de thérapie de groupe et individuelles. »

Gardner a déclaré que le programme nécessitait 44 heures par mois pendant 12 semaines. Ses séances avaient lieu 3 jours par semaine, avec une séance individuelle d’une heure avec son thérapeute le samedi.

Après cette phase, Lionrock recommande aux clients de continuer avec des groupes de soutien mutuel, que ce soit le format communautaire de Lionrock ou des formats plus traditionnels comme les programmes en 12 étapes des Alcooliques anonymes.

« Les troubles liés à l’utilisation de substances sont des troubles chroniques et, bien que la première phase du rétablissement – le traitement – soit un excellent moyen de commencer à construire une vie en rétablissement, le rétablissement est un mode de vie qui bénéficie grandement d’un soutien continu », a déclaré Loeb.

Des experts externes affirment que les cures de désintoxication virtuelles peuvent être un complément utile pour traiter la dépendance.

“La réponse est oui. Ils peuvent travailler. Je les ai vus aider et je sais qu’ils fonctionnent », a déclaré le Dr Scott Krakower, psychiatre au Zucker Hillside Hospital de New York.

« Elle offre de nombreux avantages, notamment pour les personnes qui ont peur de se lancer [inpatient programs] et se mélanger avec d’autres personnes. Les personnes qui s’inquiètent de la stigmatisation ou qui souhaitent que les choses restent plus anonymes se sentent mieux que jamais après une réadaptation virtuelle. »

Krakower a souligné que pour certaines personnes, la réadaptation virtuelle ne sera pas aussi utile que le traitement en milieu hospitalier. Il a expliqué que le manque d’expérience en personne peut faire en sorte que la réadaptation virtuelle donne l’impression qu’il manque des pièces du puzzle – que ce n’est peut-être pas la même expérience sans le cadre du groupe.

Weinstein a déclaré que la pandémie a révélé tout ce qui peut être fait en essayant de nouvelles façons d’aborder le traitement de la toxicomanie.

“L’année dernière a montré que la modification de certaines lignes directrices, exigences réglementaires et autres interventions nécessaires peut permettre à un plus grand nombre de personnes atteintes de toxicomanie de recevoir l’aide dont elles ont besoin”, a déclaré Weinstein.

“Alors que les paramètres du traitement virtuel de la toxicomanie doivent encore être révisés, la pandémie a montré qu’il s’agit d’une méthode viable et efficace de prestation de traitement.”

Moins de surveillance

L’une des différences les plus flagrantes entre la réadaptation en télésanté et la réadaptation pour patients hospitalisés est l’absence de surveillance 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, qui peut être utile pour certains clients mais dissuasive pour d’autres.

Comment les réadaptations virtuelles assurent-elles la responsabilité des patients et maximisent-elles le succès, sans avoir le patient sous surveillance dans un environnement contrôlé ?

Loeb dit que, que ce soit dans un établissement hospitalier ou via un traitement virtuel, les succès dépendent fortement de chaque individu et qu’ils doivent s’engager dans tous les aspects du traitement. Il a ajouté qu’ils utilisent certains tests lors du traitement des personnes pour usage de substances.

“Il y a environ une décennie, nous avons créé des processus pour tenir les clients responsables de l’abstinence, alors que c’est l’objectif, grâce à l’utilisation de tests d’écouvillonnage oraux, qui sont effectués au hasard par les clients en visioconférence avec leurs conseillers”, a déclaré Loeb.

“Par convention sociale, nous ne pouvons pas regarder les clients effectuer des tests d’urine, et nous avons donc développé des processus qui garantissent l’intégrité des tests qui utilisent des écouvillons oraux, plutôt que de l’urine.”

La différence entre la réadaptation virtuelle et le programme traditionnel en 12 étapes ou ambulatoire

Les programmes en douze étapes et le traitement des troubles liés à l’utilisation de substances sont des choses différentes, bien qu’ils puissent se compléter.

“La participation à un programme en 12 étapes n’inclut pas les séances de thérapie dirigées par des professionnels, les évaluations, les diagnostics, les plans de traitement ou les protocoles thérapeutiques tels que la TCC, la TCD ou l’entretien de motivation ou les médicaments de traitement assisté par médicament”, a déclaré Loeb.

“Professionnel [substance use disorder] Le traitement offre aux personnes qui cherchent une vie en rétablissement une compréhension approfondie de leurs défis uniques et un riche ensemble d’outils pour les gérer.

La télésanté peut offrir des niveaux supplémentaires de confidentialité et de flexibilité, ce qui peut attirer certaines personnes vers le traitement, surtout si c’est au début de la progression de la dépendance.

“Comme pour tout problème de santé, une intervention précoce génère de meilleurs résultats”, a déclaré Loeb.

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