L'éradication mondiale du COVID-19 reste possible

L’éradication mondiale du COVID-19 reste possible

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  • En ce qui concerne l’éradication passée des maladies, un nouvel article soutient que l’éradication mondiale du COVID-19 est possible.
  • Le document quantifie les facteurs affectant l’éradication et note quelques maladies en conséquence.
  • Les auteurs de l’article espèrent et croient que la perturbation internationale causée par COVID-19 pourrait conduire les gouvernements du monde vers une solution mondiale.

Alors que les pays les plus riches luttent pour faire vacciner davantage de personnes, les pays à faible revenu ont du mal à acquérir des doses de vaccin suffisantes et de nouvelles variantes du SRAS-CoV-2 émergent, un article récemment publié indique que l’éradication mondiale du COVID-19 reste néanmoins possible.

L’auteur principal de l’article, le Dr Nick Wilson de l’Université d’Otago à Wellington, en Nouvelle-Zélande, a souligné à Medical News Today que le scepticisme concernant la conclusion de l’article n’est pas surprenant :

“[The] réaction est tout à fait compréhensible à l’heure actuelle, [but] lorsque les plans d’éradication de la variole ont été annoncés, et qu’il y avait encore des millions de cas dans le monde par an, de nombreuses personnes étaient également très sceptiques. »

Le document cite la perturbation ressentie à l’échelle mondiale résultant de COVID-19 comme présentant une opportunité pour un effort international concerté. Il est essentiel pour le succès d’un programme d’éradication d’établir une couverture vaccinale solide et de garder une longueur d’avance sur les variantes qui se développent rapidement.

L’article — intitulé « Nous ne devrions pas écarter la possibilité d’éradiquer le COVID-19 : comparaisons avec la variole et la polio » — paraît dans BMJ Global Health.

Les métriques de l’optimisme

Les auteurs de l’article définissent les éradications comme “[p]réduction permanente à zéro de l’incidence mondiale des infections causées par un agent spécifique à la suite d’efforts délibérés; les mesures d’intervention ne sont plus nécessaires.

L’article présente une évaluation préliminaire de l’éradicabilité du COVID-19 en le comparant à d’autres maladies mondiales, notamment la variole, qui a été éradiquée, et la polio, pour laquelle un seul des trois sérotypes persiste.

Sur la base d’un système de notation établi et de facteurs techniques, sociopolitiques et économiques supplémentaires que les auteurs ont inclus, l’étude a compilé un total de 17 variables relatives aux maladies évitables par la vaccination, avec une échelle relative à trois points pour chaque variable. Chacune des maladies a reçu un score selon ces paramètres, des valeurs plus élevées indiquant une plus grande chance d’éradication.

Le COVID-19 a été classé comme étant légèrement plus éradicable que la polio.

La variole était la plus éradicable avec un score de 2,7. En comparaison, COVID-19 a obtenu un score de 1,6 et la polio un score de 1,5.

Défis médicaux

Le Dr Robert Kim-Farley, MPH, de la Fielding School of Public Health de l’Université de Californie à Los Angeles – qui n’a pas participé à la rédaction de l’article – a déclaré au MNT : « Le plus grand obstacle à une véritable éradication sera d’atteindre et de maintenir le très une couverture vaccinale élevée (à l’aide d’un vaccin sans aucune ou très faible percée d’infection) nécessaire pour obtenir une immunité collective complète, grâce à laquelle la transmission du COVID-19 dans une communauté cesse. »

Bien qu’il ne renonce pas à atteindre une couverture vaccinale plus élevée grâce à des mesures internationales de santé publique et sociales plus robustes, le Dr Wilson a déclaré que l’immunité collective n’est pas une exigence pour l’éradication.

« La variole a été éradiquée sans atteindre l’immunité collective », a déclaré le Dr Wilson, « mais plutôt par des approches de vaccination ciblées. Il est également à noter que des pays ont également éliminé la rougeole sans (tout à fait) atteindre l’immunité collective et, en fait, l’ensemble des Amériques a éliminé la rougeole pendant un certain temps. »

Le document note qu’il existe également un “risque de persistance du virus pandémique dans les réservoirs animaux non humains”, un phénomène qui se produit avec COVID-19 aux États-Unis et ailleurs.

Lorsqu’on lui a demandé si les réservoirs animaux actuels pouvaient condamner un effort d’éradication, le Dr Wilson a répondu que nous n’en sommes pas encore là.

« Si nous avions la situation des virus de la grippe (largement répandus chez les oiseaux sauvages), alors évidemment, l’éradication ne serait pas possible », a-t-il noté.

Il a ajouté qu'”il est possible d’éradiquer les maladies chez certains animaux sauvages – par exemple, en éliminant la rage chez les renards sauvages via des gouttes d’appâts aériens contenant un vaccin (comme en Europe occidentale).”

Le Dr Kim-Farley a cité ce qu’il considère comme les trois obstacles les plus importants au succès de l’éradication.

Les vaccins actuels, a noté le Dr Kim-Farley, “bien qu’ils offrent une excellente protection contre les maladies graves et la mort, ont encore des infections révolutionnaires qui peuvent infecter d’autres”.

L’identification des cas de COVID-19 souvent asymptomatique est également plus difficile, a déclaré le Dr Kim-Farley, qu’avec la variole et la rougeole, qui “sont généralement toujours symptomatiques et identifiables”.

Enfin, il y a “le manque de volonté politique d’appliquer (et la réticence de certaines personnes à accepter) les mesures strictes de santé publique, telles que la vaccination obligatoire, le port du masque obligatoire, la quarantaine et l’isolement obligatoires et les tests obligatoires”.

Le défi politique international

Lorsque MNT a demandé au Dr Wilson s’il pensait que l’éradication du COVID-19 se produirait, le Dr Wilson a répondu par l’affirmative, ajoutant : « Notre article se concentre largement sur les questions techniques quant à la faisabilité de l’éradication. La question de savoir si la communauté mondiale tentera de le faire dépendra d’un groupe d’experts internationaux (c’est-à-dire à l’Organisation mondiale de la santé […] ou au niveau des Nations Unies) en procédant à une évaluation experte de la faisabilité technique, socio-économique et politique.

Le Dr Wilson a déclaré qu’il était préoccupé par « la nature fracturée actuelle de la coopération mondiale » et le « nationalisme vaccinal » que le document décrit.

Néanmoins, il espère que les succès passés en matière d’éradication inspireront finalement la communauté mondiale.

Le Dr Kim-Farley suggère qu’« il sera possible de contrôler le COVID-19 conformément à la définition de l’article ; à savoir, « Contrôle : la réduction de l’incidence, de la prévalence, de la morbidité ou de la mortalité des maladies à un niveau localement acceptable grâce à des efforts délibérés ; des mesures d’intervention continues sont nécessaires pour maintenir la réduction.

En tout état de cause, selon le Dr Kim-Farley, nous devrions toujours essayer d’éradiquer le COVID-19.

“Nous devons comprendre que le contrôle du COVID-19 est un objectif louable même si nous n’atteignons pas une véritable éradication”, a déclaré le Dr Kim-Farley. « Des vaccins efficaces et des mesures de santé publique appropriées peuvent réduire considérablement les maladies graves et les décès dus au COVID-19 à des niveaux tels que, même s’il est endémique dans nos sociétés, le COVID-19 n’a pas un impact significatif sur nos populations en raison de souffrances inutiles, d’un handicap , et la mort.

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