Une étude examine les vaccins COVID-19 et la myocardite

Une étude examine les vaccins COVID-19 et la myocardite

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  • Il y a eu des rapports de myocardite suspectée liée aux vaccinations COVID-19 chez les adolescents et les jeunes adultes.
  • Une étude nord-américaine montre que la plupart de ces personnes se rétablissent rapidement des symptômes.
  • Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les effets à long terme de la myocardite liée au vaccin COVID-19.

De rares cas de myocardite, une inflammation du muscle cardiaque, ont été associés à des vaccinations COVID-19 chez des adultes en Israël et dans l’armée américaine.

Alors que la plupart de ces cas sont survenus chez des hommes de moins de 30 ans, les chercheurs ont également signalé des incidences suspectées de la maladie chez les adolescents.

Lien entre vaccin et myocardite

Le 23 juin 2021, le comité consultatif sur les pratiques d’immunisation des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a signalé un lien probable entre la vaccination par l’ARNm COVID-19 et la myocardite, en particulier chez les moins de 39 ans.

En raison des implications importantes pour la santé de la décision de vacciner les jeunes, il est essentiel de comprendre les effets d’une myocardite suspectée après les vaccinations COVID-19.

Une étude récente dans la revue phare de l’American Heart Association (AHA), Circulation, suggère que les jeunes qui ont subi les effets secondaires de la myocardite des vaccinations COVID-19 se rétablissent rapidement.

Méthode d’étude et résultats

Les chercheurs ont collecté des données dans 26 centres aux États-Unis et au Canada. En utilisant les directives du CDC pour classer les cas de myocardite comme probables ou confirmés, 139 patients de moins de 21 ans ont présenté des symptômes de myocardite dans le mois suivant la vaccination COVID-19 avant le 4 juillet 2021.

Sur les 139 adolescents et jeunes adultes répondant aux critères de l’étude, la plupart étaient blancs, non hispaniques et de sexe masculin, avec un âge médian de 15,8 ans.

Selon les symptômes, les données de laboratoire et les résultats d’imagerie, environ un tiers des cas de myocardite suspectée ont été classés comme confirmés et les deux tiers comme probables.

Près de 98 % de tous les cas ont suivi un vaccin à ARNm et 91 % sont survenus après la deuxième dose de vaccin. La douleur thoracique, la fièvre et l’essoufflement étaient les symptômes les plus courants signalés par les patients.

Plus de 75 % des personnes ayant subi une IRM cardiaque ont montré des signes d’inflammation ou de lésion du muscle cardiaque. La plupart de ces personnes ont été hospitalisées pendant 2 à 3 jours, leur maladie étant considérée comme bénigne. Environ 20 % des patients hospitalisés ont été admis aux soins intensifs et il n’y a eu aucun décès.

Cependant, l’équipe de recherche a noté plusieurs limites de l’étude. Par exemple, il n’y avait aucune comparaison de l’incidence ou du risque entre ceux qui souffrent de myocardite en raison de la vaccination et ceux qui présentent des symptômes cardiaques à la suite d’une infection au COVID-19.

De plus, les auteurs n’ont pas pu exclure la possibilité d’une infection virale provoquant la myocardite.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires

Les auteurs notent la nécessité de futures études pour évaluer les résultats à long terme pour ceux qui ont eu une myocardite après les vaccinations COVID-19.

Les différences génétiques sous-jacentes ou les réponses immunitaires rendent les hommes particulièrement susceptibles de développer cette maladie cardiaque. Les scientifiques ne connaissent pas ces facteurs de risque apparents.

Le Dr Sanjay Prasad, cardiologue à la Mayo Clinic de Londres, a parlé à Medical News Today de la nécessité d’un suivi spécifique de cette étude :

« Les questions importantes à résoudre sont les suivantes : pourquoi ce sous-ensemble était-il plus susceptible, et pour ceux qui développent une myocardite après une dose, comment et quand devraient-ils recevoir la deuxième dose ? »

Dans une interview avec MNT, le Dr Ryan Serrano, professeur adjoint de pédiatrie clinique à l’Indiana University School of Medicine et cardiologue à Riley Children’s Health, tous deux à Indianapolis, a expliqué comment les résultats correspondaient à sa propre observation :

« Les caractéristiques et les résultats des patients décrits ici sont cohérents avec notre propre expérience de la myocardite post-vaccinale, dans la mesure où la plupart des cas sont légers sans atteinte grave, comme un dysfonctionnement cardiaque ou une arythmie, et les patients se rétablissent rapidement, en particulier par rapport aux patients qui obtiennent myocardite due à une infection virale comme COVID-19.

Il est également d’accord avec la nécessité de poursuivre les recherches concernant la sécurité future des personnes atteintes de myocardite, en particulier celles qui sont des athlètes :

« Les athlètes qui souffrent de myocardite virale doivent être interdits de sport pendant 3 à 6 mois », explique le Dr Serrano. Cependant, comme le soutient cette étude, la myocardite post-vaccinale semble être plus légère avec un temps de récupération plus rapide. « Ces athlètes ont-ils besoin de se reposer pendant 3 à 6 mois ou peuvent-ils retourner sur le terrain en toute sécurité plus tôt ? » il ajoute.

Les chercheurs affirment que la myocardite, même bénigne dans la majorité, est une cause de grande inquiétude. Cependant, le risque doit être mis en balance avec la maladie grave associée à la COVID-19.

“Dans l’ensemble, je pense toujours que les avantages pour la santé personnelle et publique l’emportent largement sur le risque, et je recommande toujours à tous les parents de faire vacciner leurs enfants lorsqu’ils sont adaptés à leur âge.”

– Dr Serrano

Les chercheurs concluent que la myocardite due au vaccin COVID-19 survenant chez les moins de 21 ans se résout rapidement avec seulement des symptômes bénins.

Cependant, ils recommandent aux professionnels de la santé d’être attentifs aux garçons et aux jeunes adultes de sexe masculin qui présentent des douleurs thoraciques après avoir reçu une vaccination COVID-19, en particulier au cours de la première semaine après la deuxième vaccination.

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