Les troubles cognitifs chez les nourrissons prématurés peuvent être prédits au moment de la sortie de l’USIN
Les troubles cognitifs chez les enfants d’âge préscolaire nés très tôt peuvent être prédits dès la sortie des soins néonatals. C’est ce que révèle une étude du Karolinska Institutet, en Suède, et de l’University College Cork, en Irlande, publiée dans la revue Réseau JAMA ouvert.
Sur la base des données du registre suédois de la qualité néonatale, les chercheurs ont cartographié 90 caractéristiques pendant la grossesse, l’accouchement et les soins néonatals des enfants suédois nés prématurément, au cours des semaines 22 à 31 de la grossesse. Les chercheurs ont utilisé l’apprentissage automatique (IA) pour identifier les facteurs de risque les plus importants de retard du développement cognitif. Au total, l’étude a porté sur 1 062 bébés très prématurés ayant un poids moyen à la naissance de 880 grammes, qui avaient tous été testés psychologiquement pour leurs résultats cognitifs à l’âge de 2 ans.
Grâce à l’apprentissage automatique, 64 traits sur 90, conditions néonatales et expositions ont été exclus car ils n’étaient pas associés au développement futur de l’enfant. En analysant les 26 facteurs de risque restants dans un modèle prédictif, 19 nourrissons très prématurés sur 20 (93 %) qui présenteraient plus tard un retard de développement cognitif ont pu être identifiés au moment de leur sortie de l’USIN.
On sait déjà que les enfants nés très prématurément risquent de développer des difficultés cognitives ultérieures. Cependant, il est actuellement difficile de prédire au niveau individuel quels enfants sont les plus à risque et quels enfants bénéficieraient le plus d’interventions préventives.
« Il s’agit d’une étape importante vers l’adaptation des interventions préventives aux enfants les plus nécessiteux dès leur sortie des soins intensifs néonatals. Il existe aujourd’hui une aide efficace, mais elle nécessite souvent beaucoup de ressources et peut donc ne pas être accessible à tout le monde. des outils de prédiction comme celui que nous avons développé sont nécessaires”, déclare Mikael Norman, professeur de pédiatrie au Département de sciences cliniques, d’intervention et de technologie, Karolinska Institutet, Stockholm, Suède et chercheur principal de l’étude.
Parmi tous les enfants examinés, 231 enfants (21 %) ont été dépistés positifs pour un retard de développement cognitif à l’âge de 2 ans. En plus des facteurs de risque connus tels que l’insuffisance pondérale à la naissance, le sexe masculin et l’hémorragie cérébrale néonatale ; La langue maternelle non scandinave, le traitement prolongé par ventilation et le manque d’allaitement à la sortie des soins néonatals ont été identifiés comme des facteurs de risque importants de retard du développement cognitif 2 ans après la sortie.
L’étude était basée sur le programme de suivi mis en place par la Société néonatale suédoise pour les bébés très prématurés et sur la déclaration au registre suédois de qualité néonatale pour les soins néonatals. L’analyse des données a été réalisée en collaboration avec le professeur Deirdre Murray, le Dr Andrea Bowe et le professeur Gordon Lightbody du centre de recherche INFANT de l’University College Cork, Cork, Irlande, et le professeur Anthony Staines de la Dublin City University, Irlande.
