L’hormone de la faim pourrait-elle aider à améliorer la fonction cardiaque chez les personnes atteintes de…

Les scientifiques recherchent des médicaments qui auront moins d’effets secondaires pour les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque. Orlando/Getty Images

• L’insuffisance cardiaque est une affection grave concernant la capacité du cœur à pomper le sang dans tout le corps.
• La prise en charge de l’insuffisance cardiaque implique des modifications du mode de vie et l’utilisation de certains médicaments.
• Une étude récente a testé l’hormone acyl ghréline chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque chronique.
• Il a constaté que l’acyl ghréline était efficace pour augmenter le débit cardiaque, ce qui pourrait conduire à davantage de recherches sur l’utilité de ce traitement.

L’insuffisance cardiaque est une condition potentiellement dangereuse où le cœur ne peut pas pomper une quantité adéquate de sang dans tout le corps. Trouver des médicaments qui améliorent efficacement la fonction cardiaque est un domaine d’intérêt.

Une étude récemment publiée dans le European Heart Journal a examiné l’utilisation de l’hormone peptidique acyl ghréline pour améliorer le débit cardiaque chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque.

Les chercheurs ont découvert que l’acyl ghréline augmentait le débit cardiaque, ou la capacité de pompage du cœur, chez les participants sans produire d’effets secondaires négatifs comme une pression artérielle basse ou des rythmes cardiaques anormaux.

L’impact de l’insuffisance cardiaque

L’insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur ne peut pas pomper efficacement le sang dans tout le corps. Cela peut entraîner de nombreux problèmes, notamment une accumulation de liquide et de la fatigue.

Cela peut également entraîner des complications graves telles que des lésions rénales ou un arrêt cardiaque soudain.

L’insuffisance cardiaque touche plus de 6 millions d’adultes aux États-Unis seulement. Certains facteurs peuvent mettre une personne à risque de développer la maladie.

Par exemple, les personnes atteintes de maladie coronarienne, de diabète ou d’hypertension artérielle courent un risque plus élevé d’insuffisance cardiaque. Des choix de mode de vie comme une faible activité physique ou un régime riche en sodium peuvent également augmenter le risque.

La gestion de l’insuffisance cardiaque implique une approche combinée, utilisant souvent des médicaments et des changements de style de vie.

Le Dr Kulpreet Barn, cardiologue et directeur médical du Advanced Heart Failure Program du Deborah Heart and Lung Center, qui n’a pas participé à l’étude actuelle, a expliqué à Medical News Today :

“Si elle n’est pas traitée, l’insuffisance cardiaque peut être un diagnostic mortel. Selon le stade de progression de la maladie, il existe plusieurs options de traitement. Habituellement, les patients commencent par [medication], les changements de mode de vie et le contrôle des facteurs de risque. Si cela ne fonctionne pas, il existe plusieurs appareils pour soutenir la fonction cardiaque, à mesure que le patient devient plus malade. Une fois que les patients ont atteint l’insuffisance cardiaque en phase terminale, ils auraient besoin de thérapies avancées pour l’insuffisance cardiaque telles que [a] dispositif d’assistance ventriculaire gauche LVAD (une pompe cardiaque mécanique) ou une transplantation cardiaque.

Plus d’options de traitement pour l’insuffisance cardiaque

Les chercheurs de cette étude notent qu’il existe des médicaments qui augmentent la capacité du muscle cardiaque à se contracter et à augmenter le débit cardiaque. Le débit cardiaque est la quantité de sang pompée par le cœur.

Cependant, ces médicaments peuvent avoir des effets indésirables et ne sont souvent utilisés qu’à court terme.

Les chercheurs voulaient voir si la ghréline, une hormone qui stimule l’appétit, pouvait améliorer efficacement le débit cardiaque. Les chercheurs ont utilisé une forme activée de ghréline, l’acyl ghréline.

L’auteur de l’étude, le professeur Lars H. Lund, du département de médecine de Solna, institut Karolinska en Suède, a expliqué que l’objectif de l’étude était «[t]o tester si un nouveau traitement médicamenteux, l’acyl ghréline, est sûr et efficace pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, et tester le mécanisme d’action en laboratoire.

Aucun effet indésirable de la ghréline

L’étude était un essai randomisé, contrôlé par placebo, en double aveugle, incluant une trentaine de participants souffrant d’insuffisance cardiaque et de fraction d’éjection réduite.

La fraction d’éjection est liée à la quantité de sang que le cœur pompe vers le corps à chaque contraction. Les chercheurs ont également examiné l’effet de l’acyl ghréline dans les cellules du muscle cardiaque de souris pour examiner les mécanismes sous-jacents des effets de l’acyl ghréline.

Les participants ont été répartis soit dans le groupe de traitement, soit dans le groupe placebo. Le groupe placebo a reçu une perfusion intraveineuse de solution saline, tandis que le groupe d’intervention a reçu de l’acyl ghréline humaine synthétique.

Les infusions se sont déroulées sur 2 heures. Dans le groupe d’intervention, il y avait une grande amélioration du débit cardiaque. Les chercheurs ont constaté une augmentation d’environ 28 % du débit cardiaque sans effets indésirables.

Les participants n’ont pas présenté d’hypotension artérielle, de fréquence cardiaque élevée, d’ischémie ou de rythme cardiaque anormal. Au cours de la période de suivi de 2 à 5 jours, les participants du groupe d’intervention voyaient toujours un niveau de fonction cardiaque meilleur que leur niveau de référence avant le traitement.

Des découvertes prometteuses

En étudiant les cellules du muscle cardiaque de souris, les chercheurs ont pu examiner certains des mécanismes sous-jacents des effets de l’acyl ghréline.

Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, l’absence d’effets secondaires de l’acyl ghréline peut être liée à un manque de mobilisation des ions calcium.

L’utilisation de l’acyl ghréline semble prometteuse comme option de traitement potentielle pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque.

Le Dr Robert Segal, fondateur de Manhattan Cardiology, cardiologue certifié et membre de l’American College of Cardiology (FACC), non impliqué dans l’étude, a déclaré au MNT :

“Le bénéfice clinique observé de la ghréline acylée (activée) semble prometteur et sur la base des résultats, il y a une raison de poursuivre le développement clinique. Le traitement de l’insuffisance cardiaque due à une fraction d’éjection réduite a toujours été une énigme en médecine et, espérons-le, nous pourrons franchir un cap avec cette maladie dévastatrice.

La dose optimale n’est pas encore claire

Cette étude avait plusieurs limites, donc des recherches supplémentaires sont justifiées. Premièrement, la recherche ne comprenait qu’un petit nombre de participants et avait une courte période de suivi. Ainsi, d’autres recherches pourraient consister en des échantillons plus importants avec une période de suivi plus longue.

De plus, étant donné que l’enquête portait sur une hormone peptidique endogène, plutôt qu’une nouvelle molécule ou un nouveau médicament, il n’y avait aucune exigence de déclaration formelle des événements indésirables. Cependant, les chercheurs ont surveillé les participants pendant et après avoir reçu le traitement.

Les chercheurs notent que leur étude n’a pas déterminé la dose optimale d’acyl ghréline. Les chercheurs avaient également certaines limites dans l’évaluation de la fonction cardiaque, et il peut y avoir eu des différences entre les groupes placebo et d’intervention.

Certains des auteurs de l’étude ont également signalé des conflits d’intérêts potentiels.

Des recherches supplémentaires sont également nécessaires pour comprendre le mécanisme sous-jacent des améliorations que les chercheurs ont constatées dans la fonction cardiaque.

Futurs essais cliniques

Le professeur Lund a noté que «[t]La présente étude fournit une base pour les essais de phase ultérieure de traitements de type ghréline.

Il a également ajouté que les recherches futures pourraient inclure «[a] essai clinique plus large avec une durée de traitement plus longue, pour tester si ce traitement peut être efficace pour une utilisation chronique.

Dr. Barn a en outre commenté qu’il s’agissait “d’une excellente étude de phase précoce qui est très prometteuse car il y a des améliorations positives de la fonction cardiaque”.

« Espérons que cela se traduira par une amélioration pour les patients atteints d’insuffisance cardiaque congestive. Il faudrait cependant un essai randomisé plus large pour voir si ces paramètres de substitution se traduisent par des résultats cliniques tels que la réduction de la mortalité et des hospitalisations. — Dr Kulpreet Barn