Pression artérielle et santé mentale : une étude révèle un lien cardiovasculaire

Les problèmes de santé mentale peuvent interférer avec la pression artérielle et la fréquence cardiaque, selon une nouvelle étude. Vladimir Tsarkov/Stocksy

• En plus d’affecter le bien-être psychologique, les problèmes de santé mentale peuvent également interférer avec les fonctions autonomes du corps, créant des problèmes physiologiques.
• Des études antérieures ont montré que les personnes atteintes de troubles mentaux conditions de santé présentent généralement une variation réduite de la fréquence cardiaque (HRV), ce qui peut indiquer une mauvaise réponse au stress.
• Une nouvelle revue systématique établit un lien entre la maladie mentale et la tension artérielle très fluctuante, ce qui peut entraîner des maladies cardiovasculaires.

Une nouvelle étude a révélé que les personnes souffrant de troubles mentaux tels que la dépression ou l’anxiété peuvent être plus susceptibles d’avoir des problèmes cardiovasculaires.

Les chercheurs à l’origine de cette revue systématique, publiée dans la revue BioMedical Engineering, ont observé que les problèmes de santé mentale peuvent avoir un impact sur les fonctions autonomes, ce qui peut entraîner de fortes fluctuations de la pression artérielle.

« Nous savons que les personnes ayant des problèmes de santé mentale ont [an] risque accru d’événements cardiovasculaires et de lésions organiques », a déclaré le Dr Renly Lim, l’un des chercheurs à l’origine de l’étude et chercheur à l’Université d’Australie du Sud, à Medical News Today.

Jusqu’à présent, la recherche sur la relation entre la variabilité de la pression artérielle (BPV) et la maladie mentale a été limitée. Ceci est important car le BPV a été associé à une maladie coronarienne.

«Nous savons également que les personnes ayant une variation de pression artérielle plus élevée ont un risque cardiovasculaire plus élevé. Notre étude fait maintenant le lien entre les problèmes de santé mentale avec la pression artérielle et la fréquence cardiaque », a déclaré le Dr Lim.

L’étude s’ajoute à la recherche existante établissant un lien entre la santé mentale et le bien-être physique.

Santé mentale et fonction autonome dérégulée

Le système nerveux autonome (ANS) est un réseau complexe de cellules qui régulent les processus physiologiques involontaires comme le maintien d’une température interne constante, la régulation des schémas respiratoires, le maintien de la tension artérielle et la modération du rythme cardiaque.

Le dysfonctionnement autonome est associé à un risque accru de maladie cardiovasculaire.

Les médecins évaluent la variabilité de la fréquence cardiaque (HRV), qui est contrôlée par le SNA, pour voir la durée entre les battements cardiaques. Avoir une fréquence cardiaque en constante évolution a été lié à un système de régulation sain.

En conséquence, un certain nombre d’études ont rapporté une association entre la réduction de la VRC et la dépression et les troubles anxieux – y compris le trouble anxieux généralisé, le trouble d’anxiété sociale, le trouble panique et le trouble de stress post-traumatique.

Ce que l’étude a trouvé

Pour leur examen, les chercheurs ont recherché dans quatre bases de données électroniques des études portant sur la BPV chez des personnes atteintes de maladie mentale qui ne souffraient pas d’hypertension. Ils ont trouvé 12 études qui répondaient aux critères.

Sur les 12 études, sept mesuraient la BPV à très court terme (mesure de la pression artérielle battement par battement sur des secondes ou des minutes), trois mesuraient la BPV à court terme (fluctuations de la pression artérielle qui se produisent sur une période de 24 heures) et deux mesuraient la BPV à long terme. -terme BPV (fluctuations qui se produisent au fil des jours, des semaines ou même des années).

Cinq des études ont évalué la BPV chez les adultes âgés de 55 ans et plus, tandis que les autres études ont évalué la BPV chez les adultes âgés de 18 à 46 ans.

Les personnes souffrant de dépression ou d’anxiété avaient une BPV élevée dans les études qui mesuraient la BPV à court terme. Les études mesurant la BPV à très court terme ont également trouvé une association significative entre la BPV et la maladie mentale.

Les deux études qui mesuraient la BPV à long terme avaient des résultats mitigés, ce qui signifie que l’association entre les problèmes de santé mentale et la BPV à long terme est moins claire.

Les chercheurs de l’Université d’Australie-Méridionale et de plusieurs universités malaisiennes écrivent qu’une intervention thérapeutique précoce pour la maladie mentale “peut prévenir les maladies associées à la dysrégulation autonome et réduire la probabilité d’issues cardiaques négatives”.

Le traitement fait-il une différence ?

Le Dr Richard Wright, cardiologue au Providence Saint John’s Health Center, a déclaré au MNT que l’examen systématique illustre comment la maladie mentale, « du moins en théorie », rend les patients « plus susceptibles d’avoir des problèmes cardiaques que nous pensons normalement être attribuables à l’athérosclérose et l’hypertension, la vieillesse, [etc.].”

“Je pense que c’est l’importance principale de ce genre d’analyse : souligner qu’il y a des ramifications physiques de ces problèmes émotionnels”, a-t-il déclaré.

Le Dr Wright a déclaré que des recherches supplémentaires sur ce qu’il faut faire au sujet de l’association entre la santé mentale et la santé cardiovasculaire seraient utiles pour les professionnels de la santé.

“Si vous souffrez de dépression chronique et que vous avez ces problèmes de dysfonctionnement du système nerveux autonome, vous améliorez-vous si votre dépression disparaît ?” Il a demandé.

Plus précisément, il a dit qu’il aimerait voir des études sur la diminution de la variabilité du VPB avec des traitements de santé mentale comme la thérapie par la parole, la méditation ou les médicaments.

Besoin de soins plus intégrés

Le Dr Cristen Wathen, professeur adjoint au département de conseil de l’Université de Palo Alto, n’a pas été surpris par les conclusions que les chercheurs ont tirées de leur examen systématique.

“Lorsque nous sommes constamment en situation de stress chronique, ce qui est typique des personnes qui ont reçu un diagnostic de [anxiety and depression]alors nos corps libèrent des hormones de stress, du cortisol, de l’épinéphrine », a-t-elle déclaré au MNT.

“Si nous sommes dans cet état constant de stress chronique [due to anxiety and depression]alors cela va être lié à notre santé physique. “- Dr Cristen Wathen

Le Dr Wathen a déclaré qu’elle aurait aimé avoir un aperçu plus détaillé des races et des statuts socio-économiques des participants à l’étude.

“Il y a tellement de choses liées à la pauvreté, à l’oppression, aux traumatismes, comme les traumatismes générationnels, et à l’accès aux soins de santé, qui peuvent également conduire à davantage d’expériences de stress chronique”, a-t-elle souligné.

Le Dr Lim a déclaré que les études incluses dans la revue systématique n’incluaient probablement pas non plus d’informations sur la race ou le statut socio-économique des participants. Elle convient qu’il serait utile de connaître ces informations.

“C’est quelque chose qui mérite d’être étudié, étant donné que la race et le statut socio-économique ont un impact sur de nombreux problèmes de santé”, a-t-elle déclaré.

Même sans cette information, cependant, le Dr Wathen a estimé que l’étude mettait en évidence une faiblesse du système de santé américain.

“Cela témoigne de la nécessité d’avoir des soins et une coordination plus intégrés entre les professionnels de la santé mentale et les professionnels de la santé en raison de la relation entre notre santé physique et notre santé mentale”, a-t-elle déclaré.

Le Dr Lim espère que l’examen sensibilisera davantage les praticiens de la santé aux problèmes de santé qui peuvent accompagner la maladie mentale.

«Je pense que le message ici est de prêter plus d’attention aux impacts physiques de la maladie mentale. Ainsi, lorsqu’une personne reçoit un diagnostic de problèmes de santé mentale, il sera important de dépister également toute anomalie de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque. » – Dr Renly Lim